感冒是大家常遇到的健康小狀況揩环，不少朋友感冒時(shí)搔弄，或盲目購藥自服，或動(dòng)輒選擇輸液丰滑，抗菌藥也吃顾犹，抗病毒藥也吃，輸液時(shí)往往還會(huì)被使用激素褒墨，不僅浪費(fèi)金錢炫刷，更對健康不利。這里和大家分享一些小竅門郁妈，讓大家在不就診的情況下浑玛，也能通過癥狀對病毒性感冒和細(xì)菌性感冒有所鑒別，并掌握一定的用藥技巧圃庭。
感冒時(shí)的癥狀是多種多樣的锄奢，這正好提供了多種依據(jù)，大家可以綜合下列各項(xiàng)提示剧腻，得出更準(zhǔn)確的判斷拘央。**標(biāo)注的為基本可以肯定，*標(biāo)注的為可能性很大书在。
癥 狀：
病毒性感冒
細(xì)菌性感冒
說 明
鼻涕
流清鼻涕**
不流鼻涕灰伟、流膿鼻涕**
咳嗽
咳嗽痰少
咳嗽痰多*
干咳無痰，但夜間（尤其是躺下半小時(shí)內(nèi)）咳嗽明顯加劇儒旬，實(shí)際上是有少量極黏而不易咳出的痰栏账，多為細(xì)菌性感冒。
痰
痰稀薄栈源、無色
痰膿稠**挡爵、有色*
少數(shù)情況下，桿菌引起的感冒也會(huì)是稀薄痰甚垦。
發(fā)熱
體溫居高不下（稽留熱）茶鹃、退熱后精神如常*
體溫忽高忽低（馳張熱）涣雕、退熱后精神仍不好*、伴寒戰(zhàn)闭翩、伴手足涼
發(fā)熱時(shí)伴手足涼挣郭，多為革蘭氏陰性細(xì)菌。
扁桃體充血
充血時(shí)表面光滑*疗韵、鮮艷*兑障、有皰疹**、有濾泡**
充血時(shí)表面不平*蕉汪、烏暗*流译、有膿點(diǎn)**
皮疹
有皮疹**
無皮疹
除上述癥狀外，可參考的信息還有：
1者疤、發(fā)病率：絕大多數(shù)感冒是病毒引起的先蒋，新生兒、嬰兒細(xì)菌性感冒比例較兒童和成人略高宛渐，但仍以病毒性感冒為主竞漾。
2、病程：在未用藥的前提下窥翩，5天以上业岁，癥狀沒有好轉(zhuǎn)，多有細(xì)菌感染寇蚊。
3笔时、合并感染：病毒感染結(jié)束后，有繼發(fā)細(xì)菌感染的可能仗岸，但兩種感染同時(shí)發(fā)生并致病的情況則極為罕見允耿，通常只出現(xiàn)在某些特殊病人中（如HIV患者）。
對感冒的病因有了傾向性的判斷后扒怖，大家一定急于了解該選哪些抗菌藥较锡、哪些抗病毒藥，但要給大家的忠告卻是——不輕易用這些藥盗痒！你沒看錯(cuò)蚂蕴，能不用的時(shí)候都不用，才是感冒用藥的第一原則俯邓！
無論病毒性感冒骡楼，還是細(xì)菌性感冒，都有自限性稽鞭，換句話說就是：不吃藥鸟整，要7天才能好，吃藥朦蕴，一個(gè)星期就好了篮条。為什么有的人很少感冒祠乃，而有的人三天兩頭地感冒？你也許會(huì)說兑燥，很少感冒的人，是因?yàn)樗麄凅w質(zhì)好琴拧，但如果你肯正視這個(gè)問題降瞳，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，所謂的體質(zhì)好蚓胸，也是有原因的挣饥，與他們不輕易用藥就有很大關(guān)系。在各種抗菌物沛膳、抗病毒藥出現(xiàn)之前扔枫，人類就在各種病原微生物密布的環(huán)境中，繁衍生息了數(shù)百萬年而未滅絕锹安，主要依靠的就是自身的細(xì)胞短荐、體液兩大免疫系統(tǒng)。一部分免疫能力先天獲得叹哭，更多的則需要在與病原微生物的接觸忍宋、斗爭中產(chǎn)生。如今各種抗菌藥风罩、抗病毒藥的廣泛使用糠排，甚至濫用，令部分人的免疫系統(tǒng)未得到應(yīng)有的強(qiáng)化超升，在病原微生物入侵時(shí)入宦，不能有效發(fā)揮作用。簡單地說室琢，就是缺乏鍛煉乾闰，體育鍛煉，可以讓肌肉更強(qiáng)健盈滴、內(nèi)臟功能更好汹忠，而與細(xì)菌、病毒斗爭的鍛煉雹熬，則可以強(qiáng)化我們的免疫系統(tǒng)宽菜。形象地說，就如同常年奮戰(zhàn)在一線的警察竿报，不但練就火眼金睛铅乡，時(shí)時(shí)保持警惕，對普通罪犯更是手到擒來烈菌，而一畢業(yè)就只坐在辦公室阵幸、有啥情況都靠特種部隊(duì)支援的警察花履，可能連一個(gè)小蟊賊都對付不了。要充分利用每一次感冒的機(jī)會(huì)挚赊，不借助抗生素诡壁，充分鍛煉我們的免疫系統(tǒng)，雖然短期內(nèi)有點(diǎn)難熬荠割，但多堅(jiān)持幾次妹卿，感冒的間隔時(shí)間就會(huì)越來越長，病程也會(huì)越來越短蔑鹦，再加上日常適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉夺克，你也能成為一個(gè)“體質(zhì)好”的人。感冒時(shí)嚎朽，首先應(yīng)注意休息铺纽，避免激烈運(yùn)動(dòng)，讓身體將資源集中用于免疫系統(tǒng)的運(yùn)作哟忍。同時(shí)要多喝水狡门，因?yàn)槿魏蚊庖邫C(jī)制都離不開充足的水。喝水多锅很，排尿就多融撞，隨尿排出的水溶性維生素也就相應(yīng)增多，所以還要適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素粗蔚，如維生素C尝偎、維生素B，水果和蔬菜是首選鹏控，但感冒時(shí)往往食欲不佳致扯，所以也可以選擇這類藥物。病毒或細(xì)菌可以交給免疫系統(tǒng)去應(yīng)對当辐，但感冒帶來各種不同的癥狀抖僵，有時(shí)癥狀較重，令人煩惱缘揪、痛苦耍群，有時(shí)感冒持續(xù)時(shí)間還會(huì)比較長，如何減輕這些癥狀找筝，才是用藥的重點(diǎn)蹈垢。下面針對感冒的各種癥狀，提供一些建議和用藥參考袖裕。如果主要癥狀單一曹抬，那么盡量選擇成份也單一的藥品，而如果幾種癥狀都較重急鳄，則可以選擇復(fù)方制劑谤民。一堰酿、鼻塞白天可以時(shí)常捧半杯熱水，鼻子置于上方吸取熱氣张足，沒明顯熱氣了触创，水也就喝光了，然后再接半杯繼續(xù)为牍。睡前熱水泡腳哼绑，泡到微微出汗，對減輕鼻塞也是有幫助的吵聪。睡覺時(shí)可以使用通氣鼻貼。含偽麻黃堿的藥物可以明顯減輕鼻塞兼雄，但會(huì)影響夜間睡眠吟逝。二、流鼻涕不少清鼻涕其實(shí)是沿鼻淚管流下來的眼淚赦肋，時(shí)擤時(shí)有块攒，甚至鼻子都擦破了，膿鼻涕不用擤得那么頻繁佃乘，但會(huì)令呼吸不暢囱井。新型的抗組胺藥物，如左西替利嗪趣避、氯雷他定庞呕、非索非那定，可明顯減輕流鼻涕的癥狀程帕，尤其是清鼻涕住练。很多感冒藥中就含有苯海拉敏、氯苯那敏愁拭、曲普利啶等抗組胺成份讲逛，只是它們更容易引起白天打瞌睡等不良反應(yīng)。三岭埠、打噴嚏選藥同流鼻涕盏混。四、咳嗽首先惜论，“就怕咳出肺炎”這樣的廣告語许赃，與“你知道嗎？很多感冒是細(xì)菌引起的”一樣馆类，是在誤導(dǎo)大家图焰，是一種極不負(fù)責(zé)任的行為”钠咳嗽是人體一種保護(hù)性的反射技羔，通過咳嗽僵闯，可以把痰、異物排出呼吸道藤滥，所以有痰就不要輕易用鎮(zhèn)咳藥鳖粟。尤其是痰多的時(shí)候，忌用鎮(zhèn)咳藥（如復(fù)方磷酸可待因拙绊、強(qiáng)力枇杷露向图、克咳片/膠囊等），否則痰阻塞在呼吸道內(nèi)标沪，會(huì)令病情加重榄攀，此時(shí)應(yīng)選用袪痰的藥物（比如含氯化銨的藥物），如果痰還粘稠金句，則再輔以化痰的藥物（如氨溴索檩赢、鮮竹瀝等），痰順利排出來了违寞，咳嗽自然也就減輕了贞瞒。無痰而劇烈的干咳，可以使用鎮(zhèn)咳藥趁曼，但現(xiàn)有鎮(zhèn)咳作用很強(qiáng)的藥物军浆，多含能成癮的成份，除非你對其很了解挡闰，否則不要長期反復(fù)使用乒融。五、痰如果痰稀薄無色摄悯，一般無需服藥簇抵，而如果痰粘稠，則可以選用化痰藥射众，如氨溴索碟摆、乙酰半胱氨酸（此藥說明書上雖作未收錄，但筆者觀察到服用后血壓驟升的案例叨橱，故建議高血壓患者慎用）等典蜕，此外，還可以單用或加用鮮竹瀝罗洗、蛇膽川貝液愉舔、牛黃蛇膽川貝液（尤其是痰色黃的時(shí)候）等化痰類中成藥，并格外注意多飲水伙菜，使痰液變稀轩缤，易于咳出。六、發(fā)熱感冒時(shí)發(fā)熱火的，是免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用的外在表現(xiàn)壶愤，退熱只是在必要時(shí)，為免疫系統(tǒng)的工作爭取更多時(shí)間馏鹤，避免期間因高熱造成損傷征椒，所以不是一發(fā)熱就要立即退熱，而是腋下實(shí)測體溫（體溫計(jì)上讀數(shù)是多少就是多少）超過38.5℃湃累，才考慮退熱勃救，如果人很清醒并能耐受，這個(gè)數(shù)值可以更高（同時(shí)可測量口腔或肛門處的體溫并記錄治力，作為物理降溫時(shí)的參考）蒙秒。退熱也不等于吃退燒藥，首先考慮的應(yīng)該是物理降溫宵统，因?yàn)槌运庪y免會(huì)有一定副作用晕讲，而物理降溫則不會(huì)。物理降溫最簡單實(shí)用的方法榜田，是用水（注意是溫?zé)岬乃嫘郑捎美渌┒褪幔猎囶~頭及太陽穴箭券、頸部兩側(cè)、腋下疑枯、臂彎辩块、手心、大腿根部荆永，即干即擦废亭。稍后再測體溫（腋下體溫此時(shí)不能反映真實(shí)體溫，可改測口腔或肛門處的體溫）具钥，觀察體溫變化豆村，若體溫不再升高或有所下降，說明有效骂删，則繼續(xù)進(jìn)行掌动；若體溫恢復(fù)正常，則停止物理降溫宁玫；如果擦試半小時(shí)后粗恢，體溫仍在繼續(xù)上升，則考慮使用退燒藥欧瘪。物理降溫時(shí)需注意眷射，無論體溫有多高，腹部不可裸露受涼。使用退燒藥需注意以下幾點(diǎn)：1妖碉、盡量選用安全性較高的品種涌庭，如常見的對乙酰氨基酚、布洛芬嗅绸、阿司匹林等（有禁忌癥的除外）脾猛，并避免使用緩釋劑型。2鱼鸠、避免空腹使用退燒藥猛拴，包括非口服給藥。3蚀狰、對照藥品說明書的[用法用量]愉昆，嚴(yán)格把握用量，因?yàn)橥藷幍难帩舛软氝_(dá)到一定的閥值麻蹋，才能實(shí)現(xiàn)有效退熱（以出汗為標(biāo)志）跛溉，所以不能隨意減量，也不可先服一些扮授，見未出汗再補(bǔ)服一些芳室。4、高熱反復(fù)出現(xiàn)時(shí)刹勃，注意使用退燒藥的間隔最短不宜少于4小時(shí)堪侯，期間可采取物理降溫、服用姜湯或純中成藥制劑如（小兒）柴桂退熱顆粒等爭取時(shí)間荔仁。極端情況下伍宦，間隔不到4小時(shí)而需再次使用退燒藥時(shí)，盡量選用非口服制劑乏梁，如直腸給藥的退熱栓次洼，或肌肉注射的退燒針，只能口服再次給藥時(shí)遇骑，可以適當(dāng)使用保護(hù)胃粘膜的質(zhì)子泵抑制劑卖毁，如泮托拉唑腸溶片/膠囊等。5落萎、出汗時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充水和鹽份（尤其是老年人）亥啦，并以熱水為宜，可加入少量食鹽（有淡淡的咸味即可）模暗。6禁悠、退燒藥連續(xù)使用不宜超過3天，超過3天而仍然高熱兑宇，則建議就診碍侦。7、如果有數(shù)天未排大便的情況，則通便（中醫(yī)稱為通下焦）也是有利于退熱的瓷产，尤其是嬰幼兒和老年人站玄，可以視情況使用開塞露（大便干結(jié)難以排出時(shí)）及微生態(tài)制劑等。七濒旦、頭痛感冒頭痛時(shí)株旷，要避免陽光直曬、嘈雜的環(huán)境尔邓，盡量選擇光線柔和或較暗晾剖、安靜的地方休息。感冒頭痛時(shí)常用的鎮(zhèn)痛藥梯嗽，如對乙酰氨基酚齿尽、布洛芬、阿司匹林灯节、氨基比林等循头，其實(shí)和退燒藥是同一類，稱為“非甾類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”炎疆，既有解熱的作用卡骂，也有鎮(zhèn)痛的作用，有的還有抗炎作用形入，所以要注意避免重復(fù)給藥全跨，尤其是選用復(fù)方制劑時(shí)。該類藥物對胃粘膜的影響較大唯笙，故有胃及十二指腸潰瘍的患者應(yīng)慎用螟蒸，最好是在藥師的指導(dǎo)下使用盒使。和用于退熱不同崩掘，用于鎮(zhèn)痛時(shí)需注意以下三點(diǎn)：1蜜徽、定時(shí)飯后用边器，給藥間隔常為8~12小時(shí)（以具體藥品的說明書為準(zhǔn)）借杰。2案淋、連續(xù)使用一般不超過5天斥铺。3也拜、用于感冒的復(fù)方制劑中捐友，除解熱鎮(zhèn)痛成份外骡技，常含有咖啡因蔓纠，可加強(qiáng)止頭痛的效果辑畦，而對睡眠的影響則因人而異。八腿倚、全身酸痛感冒全身酸痛時(shí)纯出，往往伴有低熱，用藥可參照頭痛，但需注意也不宜選用緩釋劑型暂筝，否則出現(xiàn)高熱時(shí)箩言，退燒藥的劑量不好把握，且對胃粘膜的影響時(shí)間也較長焕襟。九陨收、咽痛感冒咽痛時(shí)，筆者不推薦使用各種含片鸵赖，原因是現(xiàn)有含片只能短暫地緩解癥狀务漩，在不含的時(shí)候則會(huì)反射性地讓你覺得更痛。建議口服清熱解毒利咽的中成藥它褪，而脾胃虛寒者則建議在藥師指導(dǎo)下選藥菲饼。大家還可以嘗試下嘴里經(jīng)常含一點(diǎn)酸奶。每個(gè)人對疾病的耐受能力是不同的列赎，也會(huì)有需要外來藥物宏悦，幫助縮短病程的時(shí)候，所以還是針對病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的差別包吝，提供一點(diǎn)用藥參考：病毒性感冒饼煞，可選用含金剛烷胺的制劑，也可單用或加用利巴韋林诗越；細(xì)菌性感冒砖瞧，不輕易用抗菌藥，不得不用時(shí)嚷狞，一定要按時(shí)块促、按量、按療程用藥床未。上述提示適用于大多數(shù)人竭翠，對特殊人群，則有需要特別關(guān)注的地方薇搁。本文不能盡述斋扰，僅提供部分參考。無論選用哪種藥物啃洋，一定要仔細(xì)閱讀說明書传货，以免誤用。當(dāng)然宏娄，向?qū)I(yè)的藥師咨詢问裕，則更為妥當(dāng)。一孵坚、兒童新生兒（0~28天）粮宛、嬰兒（1歲以下）貌踏、幼兒（1~3歲）、兒童(3~18歲)因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟窟勃，是感冒侵襲的主要對象祖乳，同時(shí)各種臟器、組織處于發(fā)育階段秉氧，又極易受藥物的影響眷昆，所以用藥需謹(jǐn)慎。以退燒藥尼美舒利為例汁咏，盡管國家食品藥品監(jiān)督管理局已于2011年修改其說明書亚斋，禁止12歲以下兒童口服，但醫(yī)院仍不時(shí)收治到因服用尼美舒利導(dǎo)致肝衰竭的患兒攘滩。二帅刊、老年人老年人因多種臟器功能減退，無論藥物品種漂问，還是劑量的選擇赖瞒，都需要慎重。仍以退燒藥為例蚤假，老年人對退燒藥的敏感性升高栏饮，高齡患者使用成人劑量，有大汗虛脫的可能磷仰，嚴(yán)重時(shí)可致命袍嬉。此外，高齡患者還需格外關(guān)注痰的問題灶平，避免因痰阻塞呼吸道而發(fā)生危險(xiǎn)伺通，痰多時(shí)應(yīng)密切觀察，必要時(shí)采取吸痰措施逢享。三罐监、孕婦及哺乳期婦女對孕婦來說，絕對安全的感冒藥是沒有的（包括各種中成藥）拼苍，禁用的則有不少笑诅，大多數(shù)都需要慎用调缨。而對哺乳期婦女疮鲫，要想最大限度地避免藥物對嬰兒產(chǎn)生不良影響，用藥期間以奶粉代替母乳喂養(yǎng)是唯一可靠的辦法（因?yàn)樗幬锿耆懦鲶w外需要一定時(shí)間弦叶，所以用藥期間包括停藥后的一段時(shí)間俊犯，一般是數(shù)天）。四伤哺、駕駛員燕侠、高空作業(yè)者者祖、精密儀器操作者因大多數(shù)感冒藥或?qū)е率人蛞鸹糜X绢彤、判斷力下降等不良反應(yīng)七问，故用藥期間應(yīng)避免從事相關(guān)工作。補(bǔ)充一點(diǎn)小知識(shí)茫舶，如果癥狀較復(fù)雜械巡，或?qū)ι鲜霭Y狀不是太理解，可以到正規(guī)醫(yī)院簡單做一個(gè)血常規(guī)饶氏，如果淋巴細(xì)胞比例明顯偏高讥耗，一般為病毒性感冒，如果中性粒細(xì)胞比例明顯偏高疹启，一般為細(xì)菌性感冒古程。必須提醒的是，有些疾病的早期癥狀與感冒非常相似喊崖，所以伴有異常癥狀時(shí)挣磨，還是要及時(shí)就醫(yī)，這里列舉其中一部分：1荤懂、持續(xù)的高熱（在足量使用退燒藥后仍不能有效退熱）趋急。2、輕微咳嗽也有明顯的胸痛势誊。3呜达、咳嗽聲音不響亮（俗稱咳半截嗽，就是有咳不出來粟耻、咳不完整的感覺）4查近、痰中帶血。5挤忙、皮膚或結(jié)膜下出血霜威。6、非常激烈的頭痛册烈，或頭痛時(shí)伴視覺障礙戈泼，或頭痛時(shí)伴噴射性的嘔吐。7赏僧、胸腹部持續(xù)或逐漸加劇的疼痛大猛。8、出現(xiàn)丘疹并越來越多淀零，小丘疹溶合為大丘疹挽绩，再出現(xiàn)潰破。
我是春春學(xué)習(xí)育兒健康營養(yǎng)驾中，更是一位媽媽唉堪，因此致力于
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