106.傷寒八九日偏灿,下之丹诀,胸滿煩驚,小便不利翁垂,譫語铆遭,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者沿猜,柴胡加龍骨牡蠣湯主之枚荣。
柴胡加龍骨牡蠣湯方
半夏二合(洗) 大棗六枚 柴胡四兩 生姜一兩半 人參一兩半 龍骨一兩半 鉛丹一兩 桂枝一兩半(去皮) 茯苓一兩半 大黃二兩 牡蠣一兩半(煅)
右十一味,以水八升啼肩,煮取四升橄妆,內(nèi)大黃切如棋子,更煮一二沸祈坠,去滓害碾,溫服一升。
劉渡舟
這條說的是少陽兼有表里三焦俱病的證治赦拘。煩表示加重的意思慌随,所以嚴(yán)重的驚叫做煩驚,骨節(jié)疼的厲害叫做煩疼另绩。這里煩驚應(yīng)該是有驚也有煩儒陨。驚就是膽有病花嘶,肝有病好怒。成人煩驚比較少蹦漠,兒科多見椭员。小便不利是膀胱有問題,太陽驳言啊隘击;譫語是陽明有問題,胸悶煩驚是少陽有問題研铆,表里內(nèi)外都受影響埋同,就會渾身沉重,不能翻身棵红。
柴胡加龍骨牡蠣湯方義一個是小柴胡去甘草凶赁,和解少陽,加入桂枝茯苓解決小便問題逆甜,行太陽的氣虱肄,計(jì)入大黃解決陽明里熱,龍牧和鉛丹解決驚的問題交煞。它和桃核承氣湯都解決精神問題咏窿,一個狂,一個驚素征;同時桃核承氣湯解決少腹急結(jié)集嵌,下面的問題,它解決胸悶上面的問題御毅,上下對照根欧;桃核承氣湯小便自利,它這個證小便不利亚享;更重要的是一個在血分有病咽块,熱與血結(jié);一個是少陽氣機(jī)不利欺税,有氣分病侈沪。
胡希恕
傷寒八九天后,傳到了半里半表晚凿。少陽證不能吃瀉藥亭罪,少陽病在胸腹腔間,如果吐下歼秽,就會虛里应役,邪氣會乘虛而入。胃虛了,邪熱就上到胃里箩祥,所以小便不利院崇,譫語;水向上走不向下走袍祖,一身都沉底瓣,轉(zhuǎn)側(cè)都很困難,這就是治壞了蕉陋。
這個方子就是小柴胡加龍骨牡蠣鉛丹桂枝大黃捐凭,神經(jīng)官能癥用龍骨牡蠣機(jī)會多,鉛丹有毒要注意分量凳鬓。大柴胡加龍骨牡蠣大黃之類的也可以茁肠,看情況。鉛丹普通用3克毫無問題缩举,大量開容易中毒垦梆。
劉志杰
傷寒八九天,應(yīng)該是有陽明證了仅孩,醫(yī)生沒有考慮少陽證奶赔,直接用了下法。結(jié)果太陽不解杠氢,胸滿悶小便不利,和28條桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯一樣另伍。大瀉傷了里氣鼻百,下焦水氣上凌,表證入了少陽摆尝,陽明也沒有解決温艇,就出現(xiàn)了水凌的驚,少陽陽明的煩堕汞,里虛氣不化的少尿勺爱,陽明的譫語,大瀉后津液不足而水不化氣的身重讯检。
三陽同病琐鲁,內(nèi)虛水濕上凌,身重不能轉(zhuǎn)側(cè)人灼,也是因?yàn)闈裎Ф危跃陀?8條方義,去白術(shù)和甘草投放,加入龍牧和鉛丹奈泪,白術(shù)燥陽明不能用;去甘草是加快藥物作用。