如果你也路過他們的世界构挤,你也會(huì)難過……
1.
我第一次看見地中海貧血的孩子是在我剛當(dāng)兒科醫(yī)生的那年傲诵。有一天中午值班凯砍。來了一對(duì)爺孫。老人衣著襤褸拴竹,小孩4歲多悟衩,頭大額突臉色蒼黃,唇無血色栓拜,雙眼無神座泳,肚子大,瘦小怯生幕与。典型的地貧貌挑势,但彼時(shí)我不懂。地中海貧血在教科書上有講述啦鸣,老師上課也有提過吧潮饱,反正我忘了。
老人問:有血輸嗎诫给?
我一臉懵香拉。倒是一旁的護(hù)士林姐啦扬,很熟絡(luò)地打招呼:莫嘉來了啊,有半年沒有輸血了吧凫碌?
我給科主任打電話扑毡,說有個(gè)奇怪的的小孩……
科主任笑了,說這是地中海貧血证鸥,指點(diǎn)我如何處理僚楞。
老人交了500元住院費(fèi)。在十多年前枉层,500元對(duì)農(nóng)村家庭來說泉褐,可算是巨款了∧窭“孩子父母在外打工掙的”膜赃。他希望當(dāng)天能輸上血,因?yàn)檫@孩子有近半年沒有輸血了揉忘。
我立即申請(qǐng)輸血跳座。血站說,今天沒有“A”型血泣矛。
老人說疲眷,那就等明天吧。
第二天您朽,血站說狂丝,還是沒有“A”型血。
老人說哗总,孩子等不起了几颜,我們別的醫(yī)院看看吧。
我立即幫他辦理了出院讯屈〉翱蓿扣除一天的床位護(hù)理費(fèi)和血常規(guī)檢查,其余錢款退回涮母。我為沒能幫上忙內(nèi)疚谆趾。
下午我被叫到醫(yī)務(wù)科,領(lǐng)導(dǎo)問我為什么退那么多錢回去給病人叛本?我說小孩是來輸血的沪蓬,沒有血輸當(dāng)然要退回去了。
領(lǐng)導(dǎo)說炮赦,你可以開些補(bǔ)血藥之類帶出院啊,人家交到手的錢怎么不知道花……以后出院都要請(qǐng)示科主任批準(zhǔn)样勃。
我不敢接話吠勘。但是心里想:地中海貧血吃補(bǔ)血藥有用嗎性芬?地貧小孩本來沒有造血功能,輸血是唯一續(xù)命的法子剧防。
從此植锉,我們科患兒出院都要請(qǐng)示過科主任。
2.
我不記得什么時(shí)候第一次確診地中海貧血小孩峭拘,但是我記得孩子?jì)寢尳踅^望的表情俊庇,當(dāng)時(shí)她揮著基因診斷書,連聲說:不是真的鸡挠,不是真的……
那是個(gè)半歲大的孩子辉饱,白白胖胖的,挺可愛拣展。因?yàn)橐恢軄矸磸?fù)發(fā)燒來診彭沼。我給他查了個(gè)血常規(guī)。不出意料的白細(xì)胞高备埃,但是中度貧血姓惑。我仔細(xì)看看孩子,好像皮膚指甲粘膜挺蒼白的按脚。我心里咯噔一下于毙,問了家族史,沒有地貧辅搬,父母婚檢沒有什么唯沮,小孩出生時(shí)地中海貧血初步篩查沒問題。那可能是營養(yǎng)性貧血伞辛。我囑咐半月后復(fù)查±煤玻現(xiàn)在先對(duì)付發(fā)燒。
半月后孩子如約來復(fù)查蚤氏,血紅蛋白值進(jìn)一步降低甘耿。我建議孩子做個(gè)地貧基因檢查。
結(jié)果提示是重型b 地中海貧血竿滨。需要定期輸血佳恬。 此外,反復(fù)輸血可引起含鐵血黃素沉著癥或血色病于游,到時(shí)需每天堅(jiān)持除鐵治療毁葱。這是一筆長期的不菲的支出。從此家庭生活偏離了幸福軌道贰剥。
3.
干細(xì)胞移植可以根治地中海貧血倾剿,移植成功的孩子可以結(jié)束每天除鐵每月輸血的日子。
“脫貧”是每個(gè)地貧孩子的夢(mèng)想。也是孩子父母遙不可及的目標(biāo)前痘。因?yàn)橐浦操M(fèi)用昂貴凛捏,動(dòng)輒幾十萬。還不保證成功率芹缔,有可能“人財(cái)兩空”坯癣。
小寧很幸運(yùn),生在一個(gè)富裕家庭最欠,父母是成功的商人示罗。從小規(guī)律輸血除鐵,他長得很好芝硬,幾乎沒有人能看出他是個(gè)地貧兒蚜点。對(duì)于移植,他的家庭經(jīng)濟(jì)不是問題吵取。他媽媽曾經(jīng)跟我說禽额,是因?yàn)楹ε率 2灰浦财す伲瓦@樣輸血續(xù)命脯倒,還能好好地看著兒子。做移植捺氢,如果失敗了藻丢,那就見不到兒子了。
小蓉是個(gè)“脫貧”成功的小姑娘摄乒。父母都是打工的悠反,經(jīng)濟(jì)條件不好,但是他們沒有放棄女兒馍佑。多年來奔跑于政府斋否、民間慈善團(tuán)體、參加活動(dòng)籌款拭荤,終于在去年籌集40萬茵臭,在廣州給女兒做了干細(xì)胞移植。她媽媽說舅世,帶她來到這個(gè)世界旦委,就是想讓她快樂。每天打針除鐵快樂嗎雏亚?每個(gè)月去輸血快樂嗎缨硝?如果移植成功,那她獲得新生罢低,人生從此快樂幸福查辩;如果失敗,她去往天堂,那里據(jù)說沒有病痛宜岛,也能快樂……
更多的家庭是走一步算一步匀钧。
小浩輸血極不規(guī)律。父母離異谬返,父親酗酒,母親改嫁日杈。跟著爺爺過遣铝。每次輸血都是爺爺東湊西湊的錢。每次接診他莉擒,我都心驚膽戰(zhàn)酿炸,因?yàn)樗难貙?shí)在太低了,3克--4克涨冀,隨時(shí)都會(huì)休克的啊填硕。我說,老爺子鹿鳖,要早點(diǎn)來啊扁眯。何況小浩沒有用除鐵藥,心肝脾不知道積了多少鐵翅帜,很危險(xiǎn)的……
老爺子苦笑不語姻檀。
4.
預(yù)防是唯一辦法±缘危婚檢绣版,產(chǎn)檢是兩道可控的關(guān)卡。
可是歼疮,很多人不喜歡婚檢杂抽,很多人不重視產(chǎn)檢,很多人存著佼幸心理韩脏。
A說缩麸,難道婚檢出來,兩個(gè)人都攜帶地貧基因骤素,那就不結(jié)婚了匙睹?
B說,萬一羊水穿刺檢出是地貧兒济竹,好不容易懷上的痕檬,舍得放棄嗎?再說送浊,羊水穿刺結(jié)果是百分百準(zhǔn)確嗎梦谜?
C說,沒有那么倒霉吧?
5.
小浩爺爺說唁桩,先活著吧闭树。不用想什么,反正也想不來荒澡。
是的报辱,活著,在當(dāng)下单山,比什么都重要碍现。