過往認(rèn)為漆诽,抑郁癥的性別差異是人為誤差造成的侮攀,比如說,女性似乎更樂意求醫(yī)厢拭;男性嗜煙兰英、酗酒以及反社會(huì)行為的發(fā)生率較高,起到掩飾的作用……
不過近年很多研究表明供鸠,男女患者在臨床特征上確實(shí)存在某些差異畦贸。
?1.
總的來(lái)說,研究者普遍對(duì)以下三個(gè)有關(guān)抑郁癥性別差異達(dá)成了共識(shí):
第一楞捂,從青春期(有的說是十三歲)開始薄坏,女性要比男性更容易患上抑郁癥;第二寨闹,在青春期階段胶坠,女性患病率的上升趨勢(shì)要比男性更為顯著一些;第三繁堡,這種性別差異模式只特異地發(fā)生在抑郁癥這種疾病上沈善,未見于其他心理疾病。
?2.
有研究者認(rèn)為帖蔓,女性發(fā)病年齡早于男性很可能與以下三種原因有關(guān):
一是矮瘟,女性從青春期開始需要適應(yīng)她們的性別角色、變得更女性化塑娇,這可能令她們不自信澈侠,對(duì)自己的評(píng)價(jià)比較低,在遇到不良事件時(shí)更容易責(zé)備自己埋酬。
二是哨啃,研究表明,女性在遇到人際交往方面的沖突時(shí)容易變得抑郁写妥,而男性在遇到運(yùn)動(dòng)方面的失敗時(shí)才容易變得抑郁拳球。隨著年齡的增長(zhǎng),人際交往方面的沖突相應(yīng)增加珍特,導(dǎo)致女性更容易抑郁祝峻,但運(yùn)動(dòng)方面失敗的增加,不是那么明顯。
三是莱找,女性比男性更具有抑郁的特質(zhì)酬姆。到了青春期,這些人格特質(zhì)上的差異會(huì)和某些外部刺激——比如負(fù)性生活事件——結(jié)合奥溺,使女性抑郁比例更高辞色。
?3.
就臨床表現(xiàn)來(lái)看,女性與男性也有些不一樣:男性患者遲滯浮定、疑病相满、自知力缺乏等癥狀比較突出;女性患者以激越桦卒、軀體癥狀立美、睡眠障礙等問題為主。
臨床表現(xiàn)的不同闸盔,可能與男女之間對(duì)生活事件反應(yīng)方式的不同有關(guān)悯辙。
研究顯示琳省,相比男性迎吵,女性更傾向于反復(fù)思慮她們情緒低落的可能原因、給出各種可能的牽連针贬,這樣就延長(zhǎng)了她們的抑郁情緒击费,并可能進(jìn)展為抑郁癥。
?4.
普遍認(rèn)為桦他,女性更容易遭遇負(fù)性生活事件進(jìn)而產(chǎn)生更多的抑郁情緒蔫巩。
比如婦產(chǎn)科手術(shù),作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激性生活事件快压,可刺激體內(nèi)兒茶酚胺的增加圆仔,致內(nèi)源性抑郁。此外蔫劣,對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)不足也會(huì)增加女性的抑郁情緒坪郭。
調(diào)查表明,女性對(duì)手術(shù)的信心及預(yù)后的擔(dān)心是造成抑郁的重要原因脉幢。
?5.
說到這兒歪沃,我忍不住要提一下中醫(yī)了。
中醫(yī)認(rèn)為嫌松,抑郁癥的病機(jī)很大程度上是肝郁沪曙;正如中醫(yī)古籍中記載「男子以腎為先天,女子以肝為先天」萎羔,因此女性較男性更容易出現(xiàn)肝郁證的表現(xiàn)液走。
中醫(yī)巧妙地解釋了抑郁癥的性別差異。
?6.
隨著研究的深入,一些研究者發(fā)現(xiàn)缘眶,外界因素并不是導(dǎo)致抑郁癥發(fā)病的主要原因腻窒,真正起決定性作用的還是個(gè)體的易感性,包括人格磅崭、遺傳儿子、激素……
抑郁癥的性別差異可能與男女的激素水平不同及腦形態(tài)學(xué)差異有關(guān)豁遭。
?7.
在我看來(lái)菜拓,相比個(gè)體的「易感性」践美,個(gè)體的「敏感性」更不容忽視马昙。
我們可以把抑郁理解為「情緒上的疼痛」(相比肢體上的疼痛倾鲫,情緒上的疼痛難以在身體上定位遣鼓,所以很多人更愿意相信情緒上的疼痛是心理問題)酸役,就如同女性對(duì)肢體上的疼痛非常敏感一樣栗竖,女性對(duì)情緒上的疼痛也是非常敏感的癣漆。
(參考文獻(xiàn):《抑郁癥性別差異的臨床分析》维咸,徐學(xué)兵;《抑郁癥的性別差異》惠爽,蘇寶蘭癌蓖、孫福剛、云維生婚肆、毛佩賢租副;《抑郁癥的性別差異及其相關(guān)學(xué)說》,詹曉慧较性、郭文斌用僧;《抑郁癥臨床表現(xiàn)與治療的性別差異》,龔慧赞咙、江沛责循、李煥德;《抑郁癥易患性性別差異原因及機(jī)制的研究進(jìn)展》攀操,林立元)