這一章我們來了解一下啥叫崩漏,相信很多女性朋友根本就沒有聽說過這詞传惠。下面棠子就帶大家來詳細(xì)了解一下记盒,它是個啥東西。
崩漏是婦女不在行經(jīng)期間陰道出血的總稱慷丽。臨床以陰道出血為其主要癥狀蹦哼。
若出血量多而來勢兇猛者,稱血崩或者崩下要糊;若出血量少纲熏,但持續(xù)不斷的,稱為漏下。若經(jīng)期延長達(dá)2周以上者局劲,應(yīng)屆崩漏范疇勺拣,稱為經(jīng)崩或經(jīng)漏。
崩漏多發(fā)生在青春期及更年期鱼填。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的功能性子宮出血药有,女性生殖器炎癥和腫瘤等所出現(xiàn)的陰道出血癥,皆屬崩漏的范圍苹丸。
《濟(jì)生方》說:“崩漏之病愤惰,本乎一證,輕者謂之漏下赘理,甚者謂之崩中宦言。”本病屬常見病商模,常因崩與漏交替奠旺,因果相干,致使病變纏綿難愈施流,成為婦科的疑難重癥响疚。
功能性子宮出血的特征,表現(xiàn)為兩種形式:
1嫂沉、規(guī)則性出血稽寒,經(jīng)期延長量多;
2趟章、不規(guī)則出血杏糙,量多或淋漓出血,時間長短不一蚓土,長期出血者可致貧血宏侍。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,崩漏的發(fā)生蜀漆,主要與肝谅河、脾、腎3臟有關(guān)确丢。
1绷耍、肝:精神刺激,使肝郁氣滯鲜侥,郁久化熱褂始,熱盛迫血妄行。
2描函、脾:思慮傷脾或飲食不節(jié)損傷脾氣崎苗,脾虛不能統(tǒng)血狐粱,營血外溢引起。亦有由于平素陽盛血熱胆数,飲食不節(jié)肌蜻,脾不運(yùn)濕,濕從熱化必尼,濕熱內(nèi)蘊(yùn)蒋搜,血熱妄行而引起的。
3判莉、腎:為先天之本齿诞,腎氣不足,或大病久病耗傷陰血骂租,而致肝腎陰虛,沖任不能固攝而出血斑司。
【病因病機(jī)】
主要病機(jī)是沖任損傷渗饮,不能制約經(jīng)血。引起沖任不固的常見原因有腎虛宿刮、脾虛互站、血熱和血瘀。
一僵缺、腎虛
先天腎氣不足胡桃,少女腎氣稚弱,更年期腎氣漸衰磕潮,或早婚多產(chǎn)翠胰,房事不節(jié),損傷腎氣自脯,若耗傷精血之景,則腎陰虛損,陰虛內(nèi)熱膏潮,熱伏沖任锻狗,迫血妄行,以致經(jīng)血非時而下焕参;或命門火衰轻纪,腎陽虛損,封藏失職叠纷,沖任不固刻帚,不能制約經(jīng)血,亦致經(jīng)血非時而下讲岁,遂成崩漏我擂。
二衬以、脾虛
憂思過度,飲食勞倦校摩,損傷脾氣看峻,中氣下陷,沖任不固衙吩,血失統(tǒng)攝互妓,非時而下,遂致崩漏坤塞。
三冯勉、血熱
素體陽盛,或情志不遂摹芙,肝郁化火灼狰,或感受熱邪,或過食辛辣助陽之品浮禾,火熱內(nèi)盛交胚,熱傷沖任,迫血妄行盈电,非時而下蝴簇,遂致崩漏。
四匆帚、血瘀
七情內(nèi)傷熬词,氣滯血瘀,或感受寒吸重、熱之邪互拾,寒凝或熱灼致瘀,瘀阻沖任嚎幸,血不循經(jīng)摩幔,非時而下,發(fā)為崩漏鞭铆。
【中醫(yī)辨證論治要點(diǎn)】
中醫(yī)學(xué)上本病以無周期性的陰道出血為辨證要點(diǎn)或衡,臨證時結(jié)合出血的量、色车遂、質(zhì)變化和全身證候辨明寒封断、熱、虛舶担、實(shí)坡疼。治療應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫衣陶,采用“急則治其標(biāo)柄瑰,緩則治其本”的原則闸氮,靈活運(yùn)用塞流、澄源教沾、復(fù)舊三法蒲跨。
塞流即是止血。崩漏以失血為主授翻,止血乃是治療本病的當(dāng)務(wù)之急或悲。具體運(yùn)用止血方法時,還要注意崩與漏的不同點(diǎn)堪唐。治崩宜固攝升提巡语,不宜辛溫行血,以免失血過多導(dǎo)致陰竭陽脫淮菠;治漏宜養(yǎng)血行氣男公,不可偏于固澀,以免血止成瘀合陵。塞流之藥可酌用十灰散理澎、云南白藥、紫地寧血散等曙寡。
澄源即是求因治本。崩漏是由多種原因引起的寇荧,針對引起崩漏的具體原因举庶,采用補(bǔ)腎、健脾揩抡、清熱户侥、理氣、化瘀等法峦嗤,使崩漏得到根本上的治療蕊唐。塞流、澄源兩法常常是同步進(jìn)行的烁设。
復(fù)舊即是調(diào)理善后替梨。崩漏在血止之后,應(yīng)理脾益腎以善其后装黑。歷代諸家都認(rèn)為崩漏之后應(yīng)調(diào)理脾胃副瀑,化生氣血,使之康復(fù)恋谭。近代研究指出糠睡,補(bǔ)益腎氣,重建月經(jīng)周期疚颊,才能使崩漏得到徹底的治療狈孔⌒湃希“經(jīng)水出諸腎”,腎氣盛均抽,月事才能以時下嫁赏,對青春期、育齡期的虛證患者到忽,補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)則更為重要橄教。當(dāng)然復(fù)舊也需兼顧澄源。
總之喘漏,塞流护蝶、澄源、復(fù)舊有分別翩迈,又有內(nèi)在聯(lián)系持灰,必須結(jié)合具體病情靈活運(yùn)用。
一负饲、腎虛型
(一)腎陰虛證
【主要證候】:經(jīng)血非時而下堤魁,出血量少或多,淋漓不斷返十,血色鮮紅妥泉,質(zhì)稠,頭暈耳鳴洞坑,腰酸膝軟盲链,手足心熱,顴赤唇紅迟杂,舌紅刽沾,苔少,脈細(xì)數(shù)排拷。
【證候分析】:腎陰不足侧漓,虛火內(nèi)熾,熱伏沖任监氢,迫血妄行布蔗,故經(jīng)血非時而下,出血量少或多浪腐,淋漓不斷何鸡;陰虛內(nèi)熱,故血色鮮紅牛欢,質(zhì)稠骡男;腎陰不足,精血衰少傍睹,不能上榮空竅隔盛,故頭暈耳鳴犹菱;精虧血少,不能濡養(yǎng)外府吮炕,故腰腿酸軟腊脱;陰虛內(nèi)熱,則手足心熱龙亲;虛熱上浮陕凹,則顴赤唇紅。舌紅鳄炉,苔少杜耙,脈細(xì)數(shù),也為腎陰虛之征拂盯。
【治療法則】:滋腎益陰佑女,固沖止血。
【方藥舉例】:左歸丸(《景岳全書》)去川牛膝谈竿,加早蓮草团驱、炒地榆。
熟地空凸、山藥嚎花、枸杞子、山茱萸呀洲、菟絲子紊选、鹿角膠、龜板膠两嘴、川牛膝
方中熟地、枸杞子族壳、山茱萸滋腎陰而填精血憔辫;山藥、菟絲子補(bǔ)腎陽而益精氣仿荆,寓陽生陰長之意贰您;龜板膠、旱蓮草拢操、炒地榆育陰涼血止血锦亦。全方共奏滋腎益陰,固沖止血之效令境。
若陰虛有熱者杠园,酌加生地、麥冬舔庶、地骨皮抛蚁。
本型也可用育陰湯(《百靈婦科》)陈醒。
熟地、山藥瞧甩、續(xù)斷钉跷、桑寄生、山茱萸肚逸、海螵蛸爷辙、龜板、牡蠣朦促、白芍膝晾、阿膠、炒地榆
熟地思灰、山茱萸玷犹、續(xù)斷、桑寄生補(bǔ)腎益精洒疚;龜板歹颓、牡蠣、海螵蛸育腎陰油湖、固沖任巍扛,澀精止血;山藥補(bǔ)脾陰乏德,白芍?jǐn)扛侮幊芳椋⒛z養(yǎng)血滋陰也能止血,地榆涼血止血喊括。全方既滋腎益陰胧瓜,又固沖止血。
(二)腎陽虛證
【主要證候】:經(jīng)血非時而下郑什,出血量多府喳,淋漓不盡,色淡質(zhì)稀蘑拯,腰痛如折钝满,畏寒肢冷,小便清長申窘,大便溏薄弯蚜,面色晦黯,舌淡黯剃法,苔薄白碎捺,脈沉弱。
【證候分析】:腎陽虛衰,沖任不固牵寺,血失封藏悍引,故經(jīng)亂無期,經(jīng)血量多帽氓,淋漓不斷趣斤;腎陽不足,經(jīng)血失于溫煦黎休,故色淡質(zhì)吓臁;腎陽虛衰势腮,外府失榮联贩,故腰痛如折,畏寒肢冷捎拯;膀胱失于溫化泪幌,故小便清長;腎陽虛不能上溫脾土署照,則大便溏薄祸泪。面色晦黯,舌淡黯建芙,苔薄白没隘,脈沉弱,也為腎陽不足之征禁荸。
【治療法則】:溫腎助陽右蒲,固沖止血。
【方藥舉例】:大補(bǔ)元煎赶熟。酌加補(bǔ)骨脂瑰妄、鹿角膠、艾葉炭映砖。
二间坐、脾虛型
【主要證候】:經(jīng)血非時而下,量多如崩啊央,或淋漓不斷眶诈,色淡質(zhì)稀涨醋,神疲體倦瓜饥,氣短懶言,不思飲食浴骂,四肢不溫乓土,或面浮肢腫,面色淡黃,舌淡胖趣苏,苔薄白狡相,脈緩弱。
【證候分析】:脾氣虛陷食磕,沖任不固尽棕,血失統(tǒng)攝,故經(jīng)血非時而下彬伦,量多如崩滔悉,或淋漓不斷;脾虛氣血化源不足单绑,故經(jīng)色淡而質(zhì)匣毓佟;脾虛中氣不足搂橙,故神疲體倦歉提,氣短懶言;脾主四肢区转,脾虛則四肢失于溫養(yǎng)苔巨,故四肢不溫;脾虛中陽不振蜗帜,運(yùn)化失職恋拷,則不思飲食;脾失運(yùn)化厅缺,水濕內(nèi)停蔬顾,水濕泛溢肌膚,故面浮肢腫湘捎。面色淡黃诀豁,舌淡胖,苔薄白窥妇,脈緩弱舷胜,也為脾虛之象。
【治療法則】:健脾益氣活翩,固沖止血烹骨。
【方藥舉例】:固沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。
白術(shù)材泄、黃芪沮焕、煅龍骨、煅牡蠣拉宗、山茱萸峦树、白芍辣辫、海螵蛸、茜草根魁巩、棕炭急灭、五倍子
方中黃芪、白術(shù)健脾益氣以攝血谷遂;龍骨葬馋、牡蠣、海螵蛸固攝沖任肾扰;山茱萸点楼、白芍益腎養(yǎng)血,酸收止血白对;五倍子掠廓、棕炭澀血止血;茜草根活血止血甩恼,血止而不留瘀蟀瞧。全方共奏健脾益氣,固沖止血之效条摸。
若出血量多者悦污,酌加人參、升麻钉蒲;久漏不止者切端,酌加藕節(jié)、炒蒲黃顷啼。
若陰道大量出血踏枣,兼肢冷汗出,昏仆不知人钙蒙,脈微細(xì)欲絕者茵瀑,為氣隨血脫之危候,急宜補(bǔ)氣固脫躬厌,方用獨(dú)參湯(《景岳全書》)马昨。
人參25g,水煎取濃汁扛施,頓服鸿捧,余藥再煎頓服。
或用生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)救治疙渣,益氣生津匙奴,斂陰止汗以固脫。
人參昌阿、麥冬饥脑、五味子
若癥見四肢厥逆,冷汗淋漓懦冰,又為亡陽之候灶轰,治宜回陽固脫,方用參附湯(《校注婦人良方》)刷钢。
人參笋颤、附子、生姜内地、大棗
三伴澄、血熱型
【主要證候】:經(jīng)血非時而下,量多如崩阱缓,或淋漓不斷非凌,血色深紅,質(zhì)稠荆针,心煩少寐敞嗡,渴喜冷飲,頭暈面赤航背,舌紅喉悴,苔黃,脈滑數(shù)玖媚。
【證候分析】:熱傷沖任箕肃,迫血妄行,故經(jīng)血非時而下今魔,量多如崩勺像,或淋漓不斷;血為熱灼错森,故血色深紅咏删,質(zhì)稠;邪熱內(nèi)熾问词,津液耗損督函,故口渴喜飲;熱擾心神激挪,故心煩少寐辰狡;邪熱上擾,故頭暈面赤垄分。舌紅宛篇,苔黃,脈滑數(shù)薄湿,為血熱之象叫倍。
【治療法則】:清熱涼血偷卧,固沖止血。
【方藥舉例】:清熱固經(jīng)湯(《簡明中醫(yī)婦科學(xué)》)吆倦。
生地听诸、地骨皮、炙龜板蚕泽、牡蠣粉晌梨、阿膠、黃芩须妻、藕節(jié)仔蝌、陳棕炭、甘草荒吏、焦梔子敛惊、地榆
方中黃芩、地骨皮绰更、生地豆混、阿膠清熱涼血益陰;龜板动知、牡蠣育陰潛陽皿伺,固攝沖任;焦梔子盒粮、地榆清熱涼血止血鸵鸥;藕節(jié)、棕炭澀血止血丹皱;甘草調(diào)和諸藥妒穴。全方共奏清熱涼血,固沖止血之效摊崭。
若肝郁化火者讼油,兼見胸脅乳房脹痛岩馍,心煩易怒俱尼,時欲嘆息,脈弦數(shù)等癥漾月,宜平肝清熱止血根时,方用丹梔逍遙散加醋炒香附瘦赫、蒲黃炭、血余炭以調(diào)氣理血止血蛤迎。
四确虱、血瘀型
【主要證候】:經(jīng)血非時而下,量多或少替裆,淋漓不凈校辩,血色紫黯有塊窘问,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀點(diǎn)宜咒,脈澀或弦澀有力惠赫。
【證候分析】:瘀滯沖任,血不循經(jīng)荧呐,故經(jīng)血非時而下,量多或少纸镊,淋漓不斷倍阐;沖任阻滯,經(jīng)血運(yùn)行不暢逗威,故血色紫黯有塊峰搪,“不通則痛”,故小腹疼痛拒按凯旭。舌紫黯或有瘀點(diǎn)概耻,脈澀或弦澀有力,也為血瘀之征罐呼。
【治療法則】:活血祛瘀鞠柄,固沖止血。
【方藥舉例】:逐瘀止崩湯(《安徽中醫(yī)驗(yàn)方選集》)嫉柴。
當(dāng)歸厌杜、川芎、三七计螺、沒藥夯尽、五靈脂、丹皮炭登馒、炒丹參匙握、炒艾葉、阿膠(蒲黃炒)陈轿、龍骨圈纺、牡蠣、烏賊骨
方中沒藥麦射、五靈脂活血祛瘀止痛赠堵;三七、丹皮炭法褥、炒丹參活血化瘀止血茫叭;當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血半等;阿膠揍愁、炒艾葉養(yǎng)血止血呐萨;烏賊骨、龍骨莽囤、牡蠣固澀止血谬擦。
崩漏藥茶方子
益母草香附茶
【用料】:益母草50克,香附15克
【制法】:將上2味共制粗末朽缎,放入保溫杯中惨远,沖入沸水,加蓋燜30分鐘话肖,代茶飲用北秽。每日1劑。
【功效】:行氣解郁最筒,活血調(diào)經(jīng)贺氓,止痛。用治肝郁血熱型崩漏床蜘。
生地茶
【用料】:生地黃25克辙培。
【制法】:將生地黃制為粗末,放入保溫杯中邢锯,沖入沸水扬蕊,加蓋燜30分鐘,代茶飲用丹擎。每日1劑厨相。
【功效】:清熱涼血,止血鸥鹉。用治肝郁血熱型崩漏及濕熱內(nèi)蘊(yùn)型崩漏蛮穿。
黃芪茶
【用料】:黃芪50-60克。
【制法】:將黃芪制為粗末毁渗,放入保溫杯中践磅,沖入沸水,加蓋燜30分鐘灸异,代茶飲用府适。每日1劑。
【功效】:益氣健脾肺樟。用治脾不統(tǒng)血型崩漏檐春。
參附茶
【用料】:人參15克,熟附片10克么伯。
【制法】:將上2味共制粗末疟暖,放入保溫杯中,沖入沸水,加蓋燜30分鐘俐巴,代茶飲用骨望。每日1劑。
【功效】:補(bǔ)中益氣欣舵,散寒逐濕擎鸠。用治脾不統(tǒng)血型崩漏。
茅根絲瓜茶
【用料:白茅根15克缘圈,老絲瓜9克劣光。
【制法:將上2味共制粗末,放入保溫杯中糟把,沖入沸水绢涡,加蓋燜30分鐘,代茶飲用糊饱。每日2劑垂寥。
【功效:清熱利濕颠黎,涼血止血另锋。用治濕熱內(nèi)蘊(yùn)型崩漏。
旱蓮二根茶
【用料】:旱蓮草狭归、白茅根各30克夭坪,苦瓜根15克,冰糖15克过椎。
【制法】:將以上藥共制粗末室梅,放入保溫杯中,沖入沸水疚宇,加蓋燜30分鐘亡鼠,代茶飲用。每日1劑敷待。
【功效】:滋陰清熱间涵,利濕涼血,止血榜揖。用治濕熱內(nèi)蘊(yùn)型崩漏勾哩。
生地山藥茶
【用料:生地、山藥举哟、女貞子思劳、枸杞子、白芍妨猩、旱蓮草潜叛、山萸肉、紫河車、制香附各15克钠导。
【制法:將上藥水煎2次震嫉,取汁混勻,代茶飲用牡属。每日1劑票堵,早晚分服。
【功效:滋補(bǔ)肝腎逮栅,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)悴势。用治肝腎陰虧型崩漏。
芡實(shí)茶
【用料】:芡實(shí)30克措伐。
【制法】:將芡實(shí)用文火燒熟特纤,搗碎,放入保溫杯中侥加,沖入沸水捧存,代茶飲用。每日1劑担败。
【功效】:益腎固精昔穴,補(bǔ)脾去濕。用治腎虛型崩漏提前,癥見腰膝酸痛吗货,形寒肢冷,面色晦暗狈网,記憶力減退等宙搬。
金櫻子茶
【用料】:金櫻子20克。
【制法】:將金櫻子搗碎拓哺,放入保溫杯中勇垛,沖入沸水,加蓋燜30分鐘士鸥,代茶飲用闲孤。每日1劑。
【功效】:益腎固精础淤,澀腸止瀉崭放。用治腎虛型崩漏。
崩漏食療方子
芝麻粥
【來源】:《圣濟(jì)總錄》
【用料】:生苧麻根30克鸽凶,炒陳皮10克币砂,粳米、大麥仁各50克玻侥,細(xì)鹽少許决摧。
【制法】:先煎苧麻根、陳皮,去渣取汁掌桩,后入粳米及大麥仁煮粥边锁,臨熟放入鹽少許。分作2次服波岛,每日空腹趁熱食茅坛。
【功效】:涼血、止血则拷、安胎贡蓖。適用于血熱崩漏,妊娠胎動下血及尿血煌茬,便血等癥斥铺。
紅米生地粥
【來源】:《食醫(yī)心鑒》
【用料】:生地黃50克,紅米100克坛善,冰糖適量晾蜘。
【制法】:取生地黃,洗凈后煎取藥汁眠屎,與紅米加水共煮剔交,煮沸后加入冰糖;煮成稀粥组力。每日早晚空腹溫?zé)崾场?br> 【功效】:清熱生津省容,涼血止血抖拴。適用于血熱崩漏燎字,鼻衄及消化道出血,還可用于熱病后期阿宅,陰液耗傷候衍,低熱不退,勞熱骨蒸洒放,或高熱心煩蛉鹿,口干作渴。
【注意事項(xiàng)】:此粥不宜長期食用往湿。服用期間妖异,忌吃蔥白、韭白领追、薤白及蘿卜
三七粉粥
【來源】:經(jīng)驗(yàn)方
【用料】:三七粉3克他膳,大棗5枚,粳米100克绒窑,冰糖適量棕孙。
【制法】:先將三七打碎研末,粳米淘洗凈,大棗去核洗凈蟀俊,然后一同放入砂鍋內(nèi)钦铺,加水適量煮粥,待粥將成時肢预,加入冰糖汁即成矛洞。每日2次服食。
【功效】:補(bǔ)血止血烫映,化瘀清熱缚甩。適用于崩漏下血及其它出血癥。
阿膠粥
【來源】:《食醫(yī)心鑒》
【用料】:阿膠30克窑邦,糯米100克擅威,紅糖適量。
【制法】:先將糯米煮粥冈钦,待粥將熟時郊丛,放入搗碎的阿膠,邊煮邊攪勻瞧筛,稍煮1—2沸厉熟,加入紅糖即可。每日分2次服较幌,3—5日為l療程揍瑟。
【功效】:滋陰補(bǔ)虛,養(yǎng)血止血乍炉,安胎绢片。適用于功能失調(diào)性子宮出血及血虛,咳血岛琼,衄血底循,大便出血等。
【注意事項(xiàng)】:連續(xù)服用可有胸滿氣悶的感覺槐瑞,故宜間斷服用熙涤。脾胃虛弱者不宜多食。
烏雄雞粥
【來源】:《太平圣惠方》
【用料】:烏雄雞1只困檩,糯米100克祠挫,蔥白3條,花椒悼沿、食鹽適量等舔。
【制法】:將雞毛去凈,除內(nèi)臟显沈,洗凈切塊煮爛软瞎,再入糯米及蔥逢唤、椒、食鹽煮粥涤浇。每日2次鳖藕,空腹食。
【功效】:益氣養(yǎng)血只锭,止崩安胎著恩。適用于脾虛血虧而致的暴崩下血或淋漓不凈,血色淡質(zhì)薄蜻展,面色恍白或浮腫喉誊,身體倦怠.四肢不溫,氣短懶言等纵顾。
山藥山萸粥
【來源】:經(jīng)驗(yàn)方
【用料】:山萸肉60克伍茄,山藥30克,粳米100克施逾,白糖適量敷矫。
【制法】:將山英肉、山藥煎汁去渣汉额,加入粳米曹仗、白糖,煮成稀粥蠕搜。每日分2次怎茫,早晚溫?zé)崾场?br> 【功效】:補(bǔ)腎斂精,調(diào)理沖任妓灌。適用于腎虛型崩漏轨蛤。
崩漏成藥方
1、參三七粉3克旬渠,溫開水送服俱萍,每日2次端壳。
2告丢、云南白藥0.6克,溫開水送服损谦,每日2-3次岖免。
3、宮血寧照捡,每日3次颅湘,每服1-2粒。
4栗精、宮泰沖劑闯参,每日2次瞻鹏,每服2包。
注意事項(xiàng)
1鹿寨、避免過度精神刺激新博,注意勞逸結(jié)合。
2脚草、出血多時多臥床休息赫悄,避免勞累。
3馏慨、出血期間保持外陰清潔埂淮,禁止同房。
4写隶、飲食有節(jié)制倔撞,少吃辛辣或生冷食物。
本章醫(yī)學(xué)文獻(xiàn):《太平圣惠方》慕趴、《食醫(yī)心鑒》误窖、《圣濟(jì)總錄》、《安徽中醫(yī)驗(yàn)方選集》秩贰、《中醫(yī)婦科學(xué)》霹俺、《簡明中醫(yī)婦科學(xué)》、《景岳全書》毒费、《內(nèi)外傷辨惑論》丙唧、《校注婦人良方》、《濟(jì)生方》等觅玻。
好啦想际,這一章有關(guān)崩漏自診自療的文就完結(jié)了,以上文僅供參考