2024年7月22日劳坑，第25屆國際艾滋病大會(AIDS2024)在德國慕尼黑開幕毕谴。
在這一屆會議上，一項出人意表的醫(yī)學研究成果展示在世人眼前——據(jù)德國沙里泰大學醫(yī)院等機構(gòu)的研究人員報告距芬，一名感染艾滋病病毒的60歲德國男子在接受干細胞移植后涝开，在不接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療前提下，已有近6年體內(nèi)未測出病毒框仔。
用柏林夏里特大學的內(nèi)科醫(yī)生兼科學家Christian Gaebler博士的話說就是：雖然目前無法百分百確認他體內(nèi)的艾滋病病毒已被完全清除舀武，但他的各項生理數(shù)據(jù)表明他已經(jīng)治愈了艾滋病。
顯然离斩，即便是最頂尖的本領域技術人員银舱，也對這一事實感到有點懵。
報告還披露跛梗，該患者自2009年確診感染HIV以來寻馏，在2015年10月因急性髓系白血病接受了干細胞移植治療。
奇妙的是核偿，自2018年9月停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物以來诚欠，他一直在病毒緩解期，沒有出現(xiàn)病毒反彈漾岳。術后近6年時間里轰绵，多次超靈敏檢測均未發(fā)現(xiàn)他體內(nèi)有存活的艾滋病毒。
所以尼荆，醫(yī)學界也普遍認為他很可能是下一位“柏林病人”藏澳。
什么是柏林病人？截至目前在世界范圍內(nèi)一共出現(xiàn)了六名被確診治愈的艾滋病患者耀找，依據(jù)其所在地被稱為“柏林病人”、“倫敦病人”业崖、“杜塞爾多夫病人”野芒、“紐約病人”、“希望之城病人”（在美國希望之城國家醫(yī)療中心獲得治療）和“日內(nèi)瓦病人”双炕。在數(shù)千萬艾滋病患者中狞悲，僅有不到十人獲得了治愈，堪稱摸到了“生命大樂透”的特等獎妇斤。
而前述的“數(shù)千萬艾滋病患者”摇锋，其確切數(shù)字可能是3990萬——這一數(shù)字來自于聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2024年7月22日發(fā)布的最新報告丹拯。
值得關注的是，HIV侵染細胞的過程相當簡單明快荸恕，其著力攻擊的CD4分子主要存在于T淋巴細胞乖酬、巨噬細胞和樹突狀細胞等細胞的質(zhì)膜上。在HIV進入人體后融求，其膜外糖蛋白gp120與CD4+T細胞表面的CD4發(fā)生特異性結(jié)合咬像，gp120構(gòu)象改變導致輔助受體CCR5（chemotactic cytokine receptor 5，趨化細胞因子受體）或CXCR4相關結(jié)合位點暴露生宛。
HIV核心進入宿主細胞后县昂，病毒便建立了初步基地，通過蛋白酶水解衣殼蛋白陷舅，逆轉(zhuǎn)錄合成病毒DNA倒彰，最終裝配成子代HIV病毒顆粒。當病毒以出芽方式從宿主細胞釋放時莱睁，宿主裂解死亡待讳。HIV的潛伏期相當久，無癥狀期一般在8年左右缩赛。
令人感到驚訝的是耙箍，確定治愈的這幾位“生命大樂透”特等獎得主都是經(jīng)過了干細胞移植治療。
干細胞治療很可能是人類攻克艾滋病的最佳手段酥馍。
根據(jù)此前的經(jīng)驗辩昆，異體造血干細胞移植（HSCT）有望成為治療艾滋病的專用手段，實際上旨袒，這種治療方式也是治愈多類型癌癥的方式汁针。其主要利用供體未成熟的血細胞，經(jīng)輸注至病患體內(nèi)后重建造血功能砚尽，使新生骨髓發(fā)揮效能施无。而有幸在干細胞移植中受益并治療了艾滋病的患者，其得到了含有突變基因Δ32的抑制細胞必孤。針對于HIV病毒攻擊人體CD4+淋巴細胞猾骡、并在體內(nèi)不斷復制的特性，HIV病毒需要借助受害免疫細胞表面的特殊蛋白作為輔助受體敷搪，即CCR5或CXCR4兩類蛋白的幫助兴想。
而極少數(shù)擁有CCR5基因缺陷的人群則天生具有抵御艾滋病病毒的“防護罩”，如果能選擇這些人群作為造血干細胞供體赡勘，則能將針對HIV的特殊免疫力“賜干┍悖”給病患。
受限于造血干細胞移植較為嚴苛的配型需求闸与，通過異體造血干細胞移植的方式為數(shù)千萬HIV患者統(tǒng)一“逆天改命”難度太大毙替，而且造血干細胞的移植風險客觀存在岸售，目前還不能大范圍應用。研究人員希望能通過日益成熟的基因編輯技術人工創(chuàng)造出具備特定基因缺陷的CCR5Δ32基因，并將其與臍帶血干細胞移植進行結(jié)合。畢竟趣兄，臍帶血的原初化程度更高，對匹配要求更低甲雅，有利于使這一治療方式早日推廣至大眾。
參考文獻
[1]?https://www.163.com/dy/article/J89V3EGI05346RC6.html
[2]張夢然. 第七名艾滋病“治愈者”出現(xiàn)[N]. 科技日報, 2024-07-23 (004). DOI:10.28502/n.cnki.nkjrb.2024.004576.
[3]莊云婷,肖義軍. 艾滋病及其治療的最新進展 [J]. 生物學教學, 2023, 48 (03): 2-5.
[4]鄒琳,白晶,翟曉梅,等.艾滋病治愈研究的倫理探析[J].中國艾滋病性病, 2024, 30 (05): 531-536. DOI:10.13419/j.cnki.aids.2024.05.17.
*文章內(nèi)容為【干細胞精研社】原創(chuàng)坑填，轉(zhuǎn)載請注明來源
