骨折術(shù)后不愈合指的是骨折經(jīng)過治療之后,超過了一般愈合時間疹瘦,且經(jīng)再度延長治療時間崩哩,仍達(dá)不到骨性愈合巡球,修復(fù)過程完全停止言沐。
通常造成骨折不愈合的原因分很多種,和年齡酣栈、生活習(xí)慣险胰、身體健康情況、骨折部位矿筝、類型起便、程度等因素密切相關(guān),下面就是一些常見的因素舉例窖维。
骨折術(shù)后不愈合的原因
1. 年齡榆综。相比起青少年,老年人經(jīng)常會遇到骨折術(shù)后不愈合的問題铸史,原因就在于老年人群是骨質(zhì)疏松疾病的高發(fā)人群鼻疮。骨質(zhì)疏松會延長骨折愈合的時間,所以對于老年人來說琳轿,治療骨折不愈合和治療骨質(zhì)疏松是一并進(jìn)行的判沟。
2. 骨折的部位、類型崭篡、程度挪哄。像一些嚴(yán)重粉碎的骨折,開放性骨折琉闪,骨折感染迹炼,骨缺損或壞死也會對骨折術(shù)后的愈合造成影響。
3.治療或護(hù)理的不當(dāng)颠毙。例如疗涉,缺乏或過度進(jìn)行功能鍛煉,骨折固定不牢固不合理吟秩、復(fù)位不佳錯位太厲害咱扣、不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理等。
4. 軟組織損傷嚴(yán)重涵防,骨折端的血供不良闹伪,周圍軟組織較少沪铭。
5. 不良的習(xí)慣。比如說抽煙偏瓤,喝酒杀怠,煙中的尼古丁和煙堿會影響到小血管生長和微循環(huán)修復(fù)。
在這其中厅克,屬老年人骨折術(shù)后愈合時間最長赔退,如果長期不愈合,甚至還會威脅到他們的生命证舟,所以除了基本的食補之外硕旗,還需要輔以藥物的治療。
老年人骨折術(shù)后如何快速恢復(fù)
1. 飲食方面
首先在飲食方面要注意吃一些富含鈣質(zhì)的女责、蛋白質(zhì)維生素的食物漆枚,戒油膩。在剛開始的兩周可以多吃一些清淡開胃抵知、好消化的食物墙基,比如說,魚湯刷喜、新鮮的果蔬等残制。
在兩周過后,四周以內(nèi)可以適當(dāng)補充一些高營養(yǎng)的食物掖疮。比如說骨頭湯初茶,魚類,蛋類氮墨,動物肝臟等纺蛆,再配合吃一些水果蔬菜。
在一個月之后规揪,就可以補充高營養(yǎng)桥氏,含鈣、磷猛铅、鐵質(zhì)的食物了字支。當(dāng)然,除了食物之外奸忽,適當(dāng)?shù)墓δ苠憻拰τ诨謴?fù)也很有幫助堕伪。
2. 藥物治療
除了加強對于飲食的管理,抗骨質(zhì)疏松的藥物治療也是十分關(guān)鍵的栗菜,常用的分為兩類:促骨形成藥物和抗骨吸收藥物欠雌。
促骨形成藥物有珍固的特立帕肽PTH(1-34),受到臨床認(rèn)可疙筹,可以有效促進(jìn)新骨的形成富俄,加速骨折的愈合禁炒,同時有效減少骨量流失,對于減少之后的骨折也很有幫助霍比。治療時間不宜超過2年幕袱,采用的是皮下注射的方式,用藥期間要監(jiān)測血鈣水平悠瞬,防止高鈣血癥的發(fā)生们豌。
抑骨吸收的藥物主要分為雙膦酸鹽類,如阿侖膦酸鈉浅妆、唑來膦酸等望迎;降鈣素類,如鮭魚降鈣素狂打、鰻魚降鈣素擂煞;選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs)混弥,如雷洛昔芬趴乡。它主要通過抑制破骨細(xì)胞的骨吸收作用,減少骨丟失蝗拿,增加骨量晾捏,預(yù)防骨折,但是不會促進(jìn)骨形成哀托。所以從療效來說惦辛,促骨吸收藥物珍固的特立帕肽效果會更加好。
患者也可以選擇2-3個月特立帕肽仓手,再選擇雙膦酸鹽交替使用的方式胖齐,前提是一定要注意鈣劑和維生素D的補充。