痛風本身并不會直接導致腎損傷,而是導致痛風的元兇——尿酸鹽結晶才是導致腎損傷的原因之一息罗。
高尿酸血癥的患者中掂咒,有一部分患者會發(fā)作痛風,對于另外一部分沒有癥狀的患者來說迈喉,高尿酸狀態(tài)下绍刮,他們需要更重視尿酸鹽對腎臟的損害。
在高尿酸腎損傷的早期患者并不會出現明顯癥狀挨摸,一旦出現癥狀孩革,比如疼痛、尿血等的時候得运,那么患者離腎衰竭膝蜈、尿毒癥可能只有一步之遙了锅移。
尿酸鹽是從哪里來的?
一般來講饱搏,女性的血尿酸值如果高于360μmol/L非剃,男性的血尿酸值如果高于420μmol/L的時候,就一定要引起注意了推沸,因為一旦高過這個標準备绽,血液中的尿酸將由溶解的、游離的狀態(tài)轉為結晶的狀態(tài)坤学,形成尿酸鹽結晶疯坤,這種情況就叫做高尿酸血癥报慕。在偏振光顯微鏡觀察尿酸鹽結晶深浮,呈菱形,它會發(fā)出像寶石一樣的絢麗色彩眠冈。
人體內的尿酸70%來自于自身的代謝飞苇,30%來源于食物的攝取,一旦攝入了較多高嘌呤的食物蜗顽,那么身體就會代謝出更多尿酸布卡,就會增加罹患高尿酸血癥的風險。
尿酸鹽結晶為什么特別喜歡沉積在關節(jié)雇盖?
人體內的核心溫度一般為36度到37度之間忿等,但是關節(jié)大部分都位于遠離核心的肢端,關節(jié)囊的溫度一般為32度左右崔挖,而尿酸鹽的溶解和析出與溫度直接相關贸街,溫度越低,尿酸鹽結晶越容易析出狸相。
另一方面薛匪,關節(jié)周圍的組織,包括韌帶脓鹃、肌腱等等逸尖,富含膠原和氨糖之類的物質,這些物質更容易吸引尿酸瘸右,所以析出的尿酸鹽結晶就特別容易沉積在關節(jié)腔內娇跟,導致關節(jié)部位發(fā)炎,從而產生強烈的疼痛感太颤,也就是痛風苞俘。
尿酸鹽結晶是如何傷害腎臟的?
我們經常將腎臟比做人體的垃圾處理廠栋齿,腎臟主要由腎小球和腎小管組成苗胀,這兩個器官主要負責血液過濾工作襟诸。
尿酸鹽為什么會特別容易沉積在腎小管上呢?密碼就在這里基协,血液的pH值為7.4左右歌亲,剛濾出的尿液pH值在7左右,而走到了遠端腎小管尿液的pH值就變成了5左右澜驮,pH值的下降直接導致了對尿酸溶解度的下降陷揪,這是造成尿酸鹽結晶在腎小管沉積的主要原因。
如果能將尿液的pH值升高杂穷,就能夠有效降低尿酸鹽結晶在腎小管的沉積悍缠,從而保護腎臟。
如何堿化尿液耐量?
每天攝入足夠量的水(2000毫升)稀釋尿液飞蚓。
如何有效降尿酸?
沒有降不下去的尿酸廊蜒,也沒有治不了的痛風趴拧。痛風不是絕癥,但治療要講究方法山叮。
●保持信心著榴。痛風和高尿酸血癥是有長時間積累的,冰凍三尺非一日之寒屁倔,做好長期準備脑又。
●堅持用藥。在最初用藥治療痛風時锐借,痛風還會一直發(fā)作问麸,不要認為吃藥還犯病就停藥了。
●堅持運動瞎饲。運動是性價比最高的降尿酸的方法口叙。但是高尿酸血癥患者要避免劇烈運動,建議采取一些低強度和中等強度的運動方式嗅战,比如打太極妄田、快走等,因為運動中容易造成關節(jié)損傷驮捍,這種損傷更容易誘發(fā)痛風發(fā)作疟呐。
●控制飲食。從尿酸出現的兩個通道著手治療东且,控制飲食是基礎启具,服用減少尿酸生成的藥物。
●定期檢測珊泳。高尿酸血癥或痛風患者鲁冯,服藥時一到三個月定期檢查一次拷沸,未服藥時每年也最好能做一次腎功能的檢查。