一個(gè)孩子的腳正常發(fā)展是怎樣的酗洒？
2歲時(shí)是扁平足士修，屬于正常，不需要看樱衷；
4歲第一期定型階段棋嘲，還會(huì)有些扁平，如果走路沒(méi)有容易跌倒矩桂，或者兩腳打架沸移，就不用看；
6歲時(shí)第一期定型已完成達(dá)到正常成年人百分之90的步態(tài)侄榴，韌帶發(fā)育也都正常雹锣，如果還是常跌倒，或者走路有影響癞蚕，就需要足墊介入蕊爵，在這過(guò)程中有一個(gè)很重要的位置，需要父母觀察桦山，就是載距突的問(wèn)題攒射；
載距突在腳內(nèi)踝下方，屬于跟骨的一部分恒水，是跟骨的邊邊会放，距骨的重量一半在上面，一般情況下長(zhǎng)的平平的钉凌，有點(diǎn)兒往上傾斜鸦概，這種形態(tài)的載距突可以托住距骨，但有的孩子卻長(zhǎng)的往下甩骏，如果發(fā)現(xiàn)載距突無(wú)法朝著正確方向生長(zhǎng)窗市，就需要鞋墊介入，對(duì)身體而言哪里壓力大饮笛，就往哪里長(zhǎng)咨察。載距突受壓，會(huì)直接導(dǎo)致跟骨發(fā)育變形福青，而腳是骨盆的基礎(chǔ)摄狱，那么意味著整個(gè)脊柱的基礎(chǔ)會(huì)出現(xiàn)歪斜和不穩(wěn)定脓诡。錯(cuò)誤力線延伸往上，上端腰/胸/頸椎都會(huì)受到影響媒役。
今天的案例就是一個(gè)三歲寶寶的腳出現(xiàn)這樣的問(wèn)題：
媽媽發(fā)來(lái)孩子步態(tài)視頻祝谚，一看孩子的步態(tài)中兩側(cè)跟骨外翻的厲害，內(nèi)側(cè)載距突已經(jīng)接觸到地面了酣衷，屬于嚴(yán)重的旋前足交惯，就讓趕緊帶來(lái)現(xiàn)場(chǎng)再評(píng)估。媽媽只是觀察到孩子不愿走路穿仪，家里人就一直抱著席爽，走一會(huì)兒就讓抱。現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估時(shí)啊片，發(fā)現(xiàn)載距突向下生長(zhǎng)只锻，兩腳的相同位置都是紅色，因?yàn)槊孔咭徊阶瞎龋d距突都和地面摩擦碰撞齐饮，已經(jīng)磨紅了透亮。難怪孩子不愿意下地走路笤昨，載距突的骨頭和地面硬碰硬沈矿，孩子腳痛啊。但孩子小沒(méi)法表達(dá)咬腋，只能以要抱抱的方式表達(dá)，好在媽媽很有耐心沒(méi)有因?yàn)楹⒆永弦フf(shuō)孩子睡互。繼續(xù)評(píng)估發(fā)現(xiàn)前足也有問(wèn)題根竿，右腳前足內(nèi)翻度數(shù)比較大，長(zhǎng)短腿出現(xiàn)了就珠，右腿長(zhǎng)寇壳，頭部以下脊柱已經(jīng)出現(xiàn)了兩個(gè)側(cè)彎。
? ? ? 檢查了孩子的鞋妻怎，太軟壳炎，中足完全沒(méi)有控制，后跟和鞋杯也沒(méi)支撐逼侦，原本孩子就有足部問(wèn)題匿辩，現(xiàn)在的這雙鞋穿著沒(méi)法獲得生長(zhǎng)發(fā)育需要的支持。交代了媽媽去給孩子買(mǎi)什么樣的鞋榛丢。媽媽跑了好幾個(gè)地方終于買(mǎi)到了一雙適合的鞋子铲球。
? ? ? ? 今天媽媽帶孩子過(guò)來(lái)原本準(zhǔn)備配鞋墊，但我發(fā)現(xiàn)孩子穿上了新鞋之后能夠開(kāi)始自己走路玩耍了晰赞，站立位兩腳跟骨也比較直稼病，之前載距突磨紅的位置也有好轉(zhuǎn)选侨。合適的鞋子對(duì)孩子是有幫助的。和媽媽建議先不慌給孩子配鞋墊然走，讓孩子先穿鞋子活動(dòng)走路援制，原則上4-8歲是足弓發(fā)育期，也是鞋墊矯正黃金期芍瑞，如果鞋子可以提供跟骨外圍支撐晨仑，也能有調(diào)整效果，但因?yàn)楹⒆硬綉B(tài)中右腳跟骨仍有明顯外翻啄巧，前足和載距突的問(wèn)題并未完全解決寻歧，所以叮囑媽媽新學(xué)期開(kāi)學(xué)后再過(guò)來(lái)跟蹤檢查。
提醒給爸爸媽媽們重要的事情：
1.不要給孩子穿太軟的鞋子秩仆，比如毛毛蟲(chóng)之類(lèi)的码泛，在溝通過(guò)程中了解到媽媽聽(tīng)說(shuō)毛毛蟲(chóng)鞋好就給孩子穿了毛毛蟲(chóng)鞋，但鞋子沒(méi)有辦法給到腳部發(fā)育支持澄耍。
2.不要給孩子穿別人的舊鞋子噪珊，每個(gè)人的足部發(fā)育是不同的，遺傳下來(lái)的骨骼條件差異非常大齐莲，如果其他孩子的足有問(wèn)題痢站，穿別人的舊鞋會(huì)導(dǎo)致自家孩子足部力線往有缺陷的方向發(fā)展。
3.學(xué)習(xí)觀察孩子的步態(tài)选酗，如果穿上鞋子步態(tài)中存在明顯雙足或者單足跟骨外翻阵难，意味著足部旋前過(guò)大，非常容易造成長(zhǎng)短腿芒填，導(dǎo)致骨盆傾斜旋轉(zhuǎn)呜叫，脊柱無(wú)法獲得直立的發(fā)育。如果孩子換了有支撐的鞋子也不能很好改善的話殿衰，就要及早穿戴生物力學(xué)矯形足墊及時(shí)干預(yù)朱庆。
? ? ? ? 在孩子足部發(fā)育的黃金期（4-6歲），不是坐等問(wèn)題出現(xiàn)才去治療闷祥，這個(gè)案例里面幸好媽媽觀察的仔細(xì)娱颊，才讓孩子的身體有機(jī)會(huì)中斷向不好的方向發(fā)展。對(duì)孩子來(lái)講凯砍，生物力學(xué)矯形足墊的作用是搶救性的箱硕。任何問(wèn)題初期都是最容易解決，這也是預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義所在悟衩。
