關(guān)于肺部實(shí)性結(jié)節(jié)你需要知道這些
實(shí)性結(jié)節(jié)是什么？
實(shí)性結(jié)節(jié)是指人體正常器官組織里的實(shí)性異生組織如腫塊、腫瘤等撤逢，與囊性結(jié)節(jié)相區(qū)分。常用于臨床醫(yī)學(xué)粮坞、影像醫(yī)學(xué)等專業(yè)蚊荣。實(shí)性結(jié)節(jié)即結(jié)節(jié)內(nèi)部有填充物，而非囊性結(jié)節(jié)的中空莫杈。淺表的結(jié)節(jié)可以通過觸診進(jìn)行診斷互例，再深的結(jié)節(jié)需要通過超聲、X光機(jī)筝闹、CT媳叨、磁共振等進(jìn)行診斷。不同的診斷方式可以診斷的器官和組織不同丁存，即使相同器官和組織的不同性質(zhì)的實(shí)性結(jié)節(jié)肩杈，不同的診斷方式的敏感性也不同。肺部實(shí)性結(jié)節(jié)與肺部磨玻璃結(jié)節(jié)解寝、部分實(shí)性結(jié)節(jié)扩然，是肺部常見的三種結(jié)節(jié)改變。肺部實(shí)性結(jié)節(jié)一般多為良性聋伦，常見于慢性肺部感染恢復(fù)期所留下的病灶夫偶。
?肺部實(shí)性結(jié)節(jié)的成因有哪些？
第一個(gè)觉增，鈣化灶兵拢。鈣化灶（calcification）指采用B超或CT圖像上測(cè)到的某器官的出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲或高密度影像的鈣質(zhì)沉淀。鈣化灶一般是由炎癥和結(jié)核引起逾礁，由局部組織中鈣鹽沉積形成说铃，如肺結(jié)核在治愈后可形成肺部鈣化灶访惜。也可能是組織局部壞死后形成的纖維化瘢痕，如肝內(nèi)鈣化灶腻扇。第二個(gè)债热，增殖灶。增值灶多由胸部CT檢查所發(fā)現(xiàn)幼苛，提示患者既往可能感染過結(jié)核病窒篱，在治療的過程中由于吸收不完全所留下的增殖病灶。第三個(gè)是感染舶沿，這個(gè)感染里面包括了普通的感染和特殊的感染墙杯，特殊的感染里面就是像真菌或者霉菌，像結(jié)核這些之類的括荡。剩下的一類就是某些良性的腫瘤高镐，比如說像錯(cuò)構(gòu)瘤。這些東西都除外了畸冲，最后還有一個(gè)避消，就是我們說的肺癌。
臨床上對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)一般有這樣的認(rèn)識(shí)：1召夹、小于8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率較低；2恕沫、評(píng)估直徑大于8mm的實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率监憎，分為三等：低等：惡性概率小于5% ，一般有這些特點(diǎn)：年輕婶溯、不吸煙鲸阔、無惡性腫瘤史，結(jié)節(jié)小迄委，邊緣規(guī)則褐筛。中等：惡性概率( 5%-65%)，二者之間特征的混合叙身；高等(大于65%)渔扎，一般有這些特點(diǎn)：年長(zhǎng)、重度吸煙信轿、惡性腫瘤史晃痴，結(jié)節(jié)大，邊緣不規(guī)則财忽。
能從哪些角度判斷肺部實(shí)性結(jié)節(jié)是否是惡性倘核？
三種肺結(jié)節(jié)的惡性程度比較，混合磨玻璃結(jié)節(jié)＞純磨玻璃結(jié)節(jié)＞實(shí)性結(jié)節(jié)即彪。雖然實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性程度最低紧唱，但并不意味著不會(huì)惡變。如果考慮是肺癌，首先一點(diǎn)漏益，它是帶有分葉毛刺的蛹锰，并且這個(gè)毛刺是短毛刺。第二個(gè)遭庶，它這個(gè)分葉毛刺的密度并不像均勻的宁仔，在實(shí)性的結(jié)節(jié)中央，可能含有一定的空泡峦睡。不僅如此翎苫，旁邊可能還帶有血管的凝聚。這是它很重要的一個(gè)特點(diǎn)榨了〖宓總結(jié)來說，我們通沉耄看見一個(gè)有分葉有短毛刺呐粘，然后里邊有空泡還有血管的凝聚的，像這些征象的話转捕，那么我們就要考慮到這個(gè)結(jié)節(jié)是否是惡性的作岖。
?肺部實(shí)性結(jié)節(jié)的診療建議
肺部實(shí)性結(jié)節(jié)一般不需要特殊處理。但是如果肺部實(shí)性結(jié)節(jié)明顯增大五芝，大于1cm痘儡、小于3cm，這種情況多考慮炎性假瘤和結(jié)核球的可能枢步。如果肺部實(shí)性結(jié)節(jié)大于3cm沉删，呈孤立性結(jié)節(jié)，伴有短毛刺醉途、分葉狀矾瑰、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等隘擎，說明該實(shí)性結(jié)節(jié)有可能發(fā)生早期癌變殴穴。必須給予胸部增強(qiáng)CT、經(jīng)皮肺穿刺取肺病理組織檢查嵌屎，以明確患者是否已經(jīng)發(fā)生肺癌推正，這種情況就要請(qǐng)胸外科手術(shù)切除治療。
