絕命毒師 速成版

案例一:

廣東江門的一名18歲女孩生兆,因感冒同時服用羅紅霉素和復(fù)方甲氧那明膠囊二種藥物后離奇死亡。

——復(fù)方甲氧那明膠囊含:氨茶堿根吁、甲氧那明击敌、那可丁拴事、氯苯那敏挤聘;羅紅霉素:為肝藥酶抑制劑组去,可降低氨茶堿的清除率从隆,顯著升高氨茶堿血藥濃度键闺,導(dǎo)致氨茶堿中毒辛燥,患者出現(xiàn)肌肉顫動、心動過速徘六、心律失常待锈,嚴(yán)重者甚至呼吸竿音、心臟停止致死拴驮。

——正在服用氨茶堿的患者莹汤,不宜同時服用大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素、克拉霉素抹竹、羅紅霉素等)窃判、喹諾酮類(諾氟沙星喇闸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)唆樊、四環(huán)素類(米諾環(huán)素逗旁、多西環(huán)素等)片效、克林霉素淀衣、別嘌醇等召调。

提醒:

對乙酰氨基酚的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是肝臟損害。

許多感冒藥陵吸、退燒藥和止痛藥中含有對乙酰氨基酚(撲熱息痛)壮虫,用藥前請仔細(xì)閱讀說明書囚似。如果同時使用兩種感冒藥饶唤,或同時吃退燒藥和止痛藥募狂,造成對乙酰氨基酚攝入過量祸穷,會造成急性肝損傷雷滚,嚴(yán)重會引起肝衰竭甚至死亡。


案例二:

家住北京豐臺的王女士在打掃衛(wèi)生間時同時使用了潔廁靈和84消毒液吗坚,而后突然暈倒祈远,因搶救無效最終撒手人寰。

——84消毒液的有效成分為次氯酸鈉商源,潔廁劑主要靠酸去污车份。當(dāng)84消毒液和潔廁劑混合反應(yīng)后產(chǎn)生氯氣,通過呼吸道侵入人體牡彻,對上呼吸道粘膜造成損傷扫沼,使組織受到強烈氧化,粘膜發(fā)生炎性腫脹讨便,造成呼吸困難充甚,嚴(yán)重時可致死以政。

——84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強霸褒,最好不要用于衣物的消毒,蔬菜衰倦、水果等食物最好不要用84消毒液消毒。

提醒:

84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性,必須稀釋以后才能使用。一般稀釋濃度為千分之二到千分之五,即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液肥隆。浸泡時間為10到30分鐘墩虹。被消毒物品應(yīng)該全部浸沒在水中,消毒以后應(yīng)該用清水沖洗干凈后才能使用问拘。


案例三:

寧波60歲王大伯中暑后下愈,喝了兩支藿香正氣水僧著,又服下兩粒頭孢站故。結(jié)果端逼,面色潮紅血壓下降寸爆,被送去醫(yī)院搶救仅醇。

——藿香正氣水中含有40·50%的乙醇节预,酒精在體內(nèi)代謝生產(chǎn)為乙醛,而頭孢類藥物會抑制乙醛在體內(nèi)的代謝,造成乙醛蓄積,引起中毒泼疑,嚴(yán)重時可誘發(fā)急性肝損害氓辣、呼吸暫停甚至死亡体斩。

提醒:

頭孢類抗菌藥蹬敲、甲硝唑从铲、替硝唑等藥物,可抑制乙醇的代謝,引起“雙硫侖樣反應(yīng)”,出現(xiàn)頭痛、頭暈恰梢、惡心及穗、嘔吐焚虱、心慌谍咆、胸悶、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀胆敞。由于乙醇和藥物在體內(nèi)代謝有一個過程予借,故喝酒的人應(yīng)在服藥前2日禁酒,直到停藥7日后方可解禁哀澈。


案例四:

湖北一個老人為了降壓,吃了2片降壓藥比然,之后又吃了小半個柚子闰歪。半個小時后就感覺頭暈得厲害拇囊,心跳也很快杰扫,甚至在送醫(yī)院的半路上暈了過去。

——西柚中含有的生物活性成分:一是能促使藥物迅速進入血液银还,等于加大藥量;二是可抑制降壓藥的代謝消除冈欢,提高藥物的濃度凑耻。當(dāng)西柚與降壓藥同服(如硝苯地平、氨氯地平)餐弱,會使藥效增加幾倍到幾十倍驮瞧,引起頭暈惡心论笔,比較危險理茎。

提醒:

降血脂的他汀類藥物烛占,如辛伐他汀称杨、阿托伐他汀、洛伐他汀等店乐,如果在服這類藥期間同時吃大量西柚或喝西柚汁艰躺,會使藥物在體內(nèi)蓄積,增大肝損傷眨八、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的風(fēng)險腺兴,甚至引起急性腎衰竭。

血脂康膠囊(片)雖按中成藥管理廉侧,但含有洛伐他汀页响,也不宜吃西柚。


案例五:

臺灣的王女士因噴完驅(qū)蚊液后涂抹防曬霜段誊,大腿和手背出現(xiàn)過敏紅腫現(xiàn)象闰蚕,還發(fā)生了昏厥。

——驅(qū)蚊液的主要成分為避蚊胺和酒精连舍,而防曬霜中含有二苯甲酮没陡,大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合索赏,高溫還促進皮膚吸收這些化學(xué)成分盼玄,引起過敏。

——過敏嚴(yán)重的潜腻,通常是過敏體質(zhì)的人埃儿,一般人正常涂抹不太可能引起毒性反應(yīng)。

提醒:

在使用防曬霜融涣、驅(qū)蚊液的時候童番,要掌握正確的方法。最好的方法是:一是威鹿,先涂抹防曬霜剃斧,間隔半小時以上,待皮膚吸收后再噴驅(qū)蚊液忽你;二是幼东,防曬霜和驅(qū)蚊液不要在同一部位使用。


下面的混搭也要小心:

碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發(fā)生反應(yīng)檀夹,形成碘化汞筋粗,會沉著在皮膚表面,汞本身就具有毒性炸渡,對身體有害娜亿。

提醒:

——含朱砂的方劑和中成藥(如牛黃清心丸、安宮牛黃丸蚌堵、柏子養(yǎng)心丸买决、安神益腦丸沛婴、補腎益腦丸等),不能與西藥溴化物類和碘化藥類同用督赤,如三溴合劑嘁灯、巴氏合劑、碘化鉀合劑躲舌、復(fù)方碘溶液等丑婿。因為朱砂主要化學(xué)成分是硫化汞,而硫化汞在胃腸道遇溴没卸、碘化物反應(yīng)生成強烈刺激的溴化汞和碘化汞羹奉,從而導(dǎo)致了藥源性腸炎。

復(fù)方感冒藥如泰諾约计、快克诀拭、感立克、感冒清等都含有對乙酰氨基酚煤蚌,遇到蜂蜜(蜂蜜呈酸性耕挨,pH值約為3.9)會使得對乙酰氨基酚發(fā)生水解反應(yīng),生成醋酸跟氨基酚尉桩,減弱退燒作用筒占。

——兒童要服用小兒專用感冒藥,如對乙酰氨基酚滴劑和顆粒劑魄健。

——用蜂蜜送服感冒藥是不科學(xué)赋铝、不可取的做法插勤。感冒藥應(yīng)該用溫開水送服沽瘦。

維生素C屬酸性物質(zhì),而磺胺類藥(如復(fù)方新諾明)及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽农尖,而形成泌尿系結(jié)石析恋,導(dǎo)致腎臟損害。如病情需要同用盛卡,可間隔2小時服藥助隧。

——維生素C與碳酸氫鈉、大黃滑沧、蘇打并村、氨茶堿等堿性藥物合用時可使維生素C分解失效。這是因為維生素C是酸性藥物, 在堿性溶液中易氧化失效, 當(dāng)維生素C的PH值達到9時, 在5分鐘中可被破壞80%~90%滓技。堿性藥物也因中和作用而減弱或失去其本身的藥理作用, 應(yīng)予禁忌哩牍。

銀杏葉膠囊、銀杏含片等令漂,黃酮及銀杏內(nèi)酯類成分含量較高膝昆,與阿司匹林同服可能引起出血丸边。如果剛做完手術(shù),出血的風(fēng)險更高荚孵。

——銀杏葉制劑妹窖,可競爭性地與血小板活化因子(PAF)的膜受體結(jié)合,拮抗PAF的作用收叶,從而對血小板的聚集和黏附都具有抑制作用骄呼。當(dāng)銀杏葉制劑與抗血小板藥或抗凝血藥合用時,應(yīng)交待患者發(fā)生出血判没、瘀血谒麦、新發(fā)作頭痛或視覺變化時,應(yīng)及時告訴醫(yī)生哆致。

都說1+1=2绕德,但是上面這些東西,可是1+1=危險摊阀!請一定牢記耻蛇!

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