1.胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別无蜂,長期食用薰烤,鹽腌食品的人群中胃遠端癌發(fā)病率高。與食品中亞硝酸鹽胸竞、真菌毒素欺嗤、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān),吸煙者的胃癌發(fā)病危險不吸煙者高卫枝。
2.幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌煎饼。Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素,加速黏膜上皮細胞的過度增殖校赤,導致畸變致癌吆玖。幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用马篮,胃癌病人中抗CagA抗體撿出率較一般人群明顯為高沾乘。
3.癌前病變
胃疾病包括胃息肉,慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃浑测,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程意鲸,胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┚”0┣安∽兿抵溉菀装l(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學改變,是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過程中的交界性病理變化读慎。胃黏膜上皮的變型增生屬于癌前病變漱贱,根據(jù)細胞的異型程度,可分為輕夭委、中幅狮、重三度,重度異型增生與分化較好的早期株灸,胃癌有時很難區(qū)分崇摄。
4.遺傳和基因
遺傳與分子生物學研究表明,胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍慌烧。胃癌的癌變是一個多因素逐抑,多步驟,多階段發(fā)展過程屹蚊,涉及癌基因厕氨,抑癌基因,凋之相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變汹粤,而基因改變的形式也是多種多樣的命斧。