舌診

中醫(yī)的診斷方法主要為“望、聞、問月弛、切”四種診查方法,統(tǒng)稱為中醫(yī)四診俊犯。《難經(jīng)·六十一難》曰:望而知之謂之神伤哺,聞而知之謂之圣燕侠,問而知之謂之工,切而知之謂之巧立莉。

在《傷寒論》中也曾說:“上工望而知之绢彤,中工問而知之,下工脈而知之”蜓耻。

中醫(yī)四診以望診為首茫舶,絕非偶然,而是別有深意的刹淌,正如上面所說饶氏。

今天我們學(xué)習(xí)望診之中最重要的,也是我們最獨(dú)特的知識(shí)芦鳍,李氏奇效舌診及望舌用藥法嚷往。

為什么通過舌相就能診查獲知全身各處的疾病癥狀呢葛账?

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌通過經(jīng)絡(luò)的循行柠衅,直接或間接的與五臟六腑相通,又與人體的四肢百骸相連籍琳。臟腑的精氣上榮于舌菲宴,臟腑的病變也必然影響精氣的變化而反應(yīng)在舌象上贷祈,所謂“有諸內(nèi)者,必形于諸外”(出自《丹溪心法》)喝峦∈铺埽《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也說“視其外應(yīng),以知其內(nèi)者,當(dāng)以觀外乎診于外者谣蠢,斯以知其內(nèi)粟耻,蓋有諸內(nèi)者,必形諸外”眉踱。

清·楊云峰《臨證驗(yàn)舌法》論:“即凡內(nèi)外雜證挤忙,也無一不呈其形著其色于舌。據(jù)舌以分虛實(shí)谈喳,而虛 實(shí)不爽焉册烈;據(jù)舌以分陰陽,而陰陽不謬焉婿禽;據(jù)舌以分臟腑赏僧,配主方,而臟腑不差扭倾,主方不誤焉淀零。危急疑難之頃,往往證無可參膛壹,脈無可按窑滞,而惟以舌為憑。婦女幼稚之病恢筝,往往聞之無息哀卫,問之無聲,而惟有舌可驗(yàn)撬槽〈烁模”

又說:“舌者,心之苗也侄柔。五臟六腑之大主共啃,其氣通于此,其竅開于此者也暂题。查諸臟腑圖移剪,脾、肺薪者、肝纵苛、腎,無不系根于心。核諸經(jīng)絡(luò)攻人,考手足陰陽取试,無脈不通于舌,則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病怀吻,不獨(dú)傷寒發(fā)熱瞬浓,有苔可驗(yàn),即凡內(nèi)外雜癥蓬坡,亦無一不呈其形猿棉、著其色于舌,是以驗(yàn)舌一法屑咳,臨癥者不可不講也”铺根。

清·吳坤安《傷寒指掌》也說:“病之經(jīng)絡(luò)、臟腑乔宿、營衛(wèi)位迂、氣血、表里详瑞、陰陽掂林、寒熱、虛實(shí)坝橡,必形于舌泻帮,故辨癥以舌為主,而以脈癥兼參之计寇。此要法也”锣杂。

近代曹炳章《辨舌指南》說“辨舌質(zhì)可辯五臟之虛實(shí),視舌苔可察六淫之深淺番宁≡”可見舌診是中醫(yī)學(xué)最獨(dú)特、最有價(jià)值的診斷方法之一蝶押,從古至今踱蠢,我國醫(yī)學(xué)家都十分重視舌診的臨床應(yīng)用。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載棋电,心茎截、肝、脾赶盔、腎等臟及膀胱企锌、三焦、胃等腑均通過經(jīng)脈于未、經(jīng)別撕攒、經(jīng)筋與舌直接聯(lián)系陡鹃。至于肺、小腸打却、大腸、膽等谎倔,雖與舌無直接聯(lián)系柳击,但手足太陰相配,手足太陽相配片习,手足少陽相配捌肴,手足陽明相配,故肺藕咏、小腸状知、大腸、膽之經(jīng)氣孽查,也可間接的通達(dá)于舌饥悴。

舌為心之苗,為脾之外候盲再。在臟腑中尤以心和脾西设,胃與舌的關(guān)系最為密切。舌質(zhì)的血管豐富答朋,與心主血脈的功能相關(guān)贷揽;舌的靈活運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)聲音形成語言,又與心主神明的功能有關(guān)梦碗。所以舌象首先可以反應(yīng)心的功能狀態(tài)禽绪,而心為五臟六腑之大主,全身臟腑氣血的病變必然通過心而反應(yīng)于舌洪规。

舌苔為胃氣所熏蒸印屁,所以舌象可以反應(yīng)脾胃的功能狀態(tài)。脾胃又為后天之本斩例,氣血生化之源库车,機(jī)體生命活動(dòng)的持續(xù)和氣血津液的生化,都有賴于脾胃運(yùn)化水谷精微樱拴。舌象通過反應(yīng)脾胃的功能狀態(tài)柠衍,也代表了全身氣血津液的盛衰,所以舌也是五臟六腑的外候晶乔。

所以從上述內(nèi)容我們知道珍坊,舌是我們?nèi)淼囊粋€(gè)縮影,舌就像一面鏡子正罢,全方位反映了人體五臟六腑阵漏、四肢百骸、氣血陰陽的盛衰變化,反映身體疾病病因的所在履怯,反映疾病形成的原因回还。因此,舌診就是通過對(duì)舌形叹洲、舌質(zhì)柠硕、舌苔、舌絡(luò)的觀察运提,就能確定疾病的部位蝗柔,疾病的性質(zhì)及治療的方法。

我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)舌診民泵?

清·梁玉瑜《舌鑒辯正》有云:“辨舌較證脈稍易癣丧,脈隔皮而舌無皮也,寒脈不變熱脈多變栈妆,而舌色則不亂也胁编,切脈憑指涉于恍惚,而觀舌憑目尤為昭著也鳞尔,脈動(dòng)之源根于心掏呼,每刻心跳若干次則脈動(dòng)也若干次,以脈驗(yàn)心病頗顯铅檩,以脈驗(yàn)他臟之病每易混亂憎夷,唯舌居肺上腠理與腸胃相連,腹中元炁熏蒸醞釀?dòng)H切昧旨,顯露有病與否昭然若揭拾给,亦確然可恃。小病以舌脈參判兔沃,久病及略重之病脈有時(shí)不憑者蒋得,則當(dāng)舍脈憑舌,切勿拘執(zhí)脈象”乒疏。

舌診包含八綱辨證额衙,八綱即陰陽、表里怕吴、寒熱窍侧、虛實(shí)八種辯證方法。如舌鮮明靈活為陽转绷,晦暗呆板為陰伟件,舌苔舌質(zhì)分表里,舌紅為熱议经,淡白為寒斧账,舌體高凸堅(jiān)硬為實(shí)谴返,凹陷軟嫩為虛等;舌診也包含臟腑辨證咧织,如舌尖為心肺嗓袱,兩側(cè)為肝膽,舌根為腎习绢,舌中為脾胃渠抹,如果在相應(yīng)的區(qū)域出現(xiàn)異常的舌象,則提示對(duì)應(yīng)的臟腑可能發(fā)生了病理改變毯炮;舌診還包含三焦辨證逼肯,把舌橫分為三份耸黑,舌前部為上焦桃煎,舌中為中焦,舌根為下焦大刊;舌診也包含氣血津液辯證和營衛(wèi)氣血辯證为迈,如舌苔為氣分,舌質(zhì)為血分缺菌,舌的潤澤程度又代表津液的盈虧等狀態(tài)葫辐。

舌診還包含有六經(jīng)辨證。像上面提到的《傷寒指掌》伴郁、《敖氏傷寒金鏡錄》以及《傷寒舌鑒》等著作耿战,正是用舌診來辯證傷寒的方法。如傷寒在太陽經(jīng)焊傅,初則舌有白沫剂陡,次則白涎白滑。傳至陽明經(jīng)狐胎。則有白屑滿舌鸭栖。在少陽經(jīng)者,則白苔白滑握巢,用小柴胡湯和之晕鹊。如白色少變黃者,大柴胡等暴浦。所以舌診適用之廣溅话,廣之無再大,各大中醫(yī)辨證體系均可通過舌相來進(jìn)行辨別歌焦。所以舌診對(duì)于疾病的診斷公荧、預(yù)后、用藥同规、療效評(píng)定等都具有極其重要的參考價(jià)值循狰。


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李氏奇效舌診和傳統(tǒng)舌診的區(qū)別窟社?

舌診理論是中醫(yī)診斷學(xué)的精髓之一,李氏奇效舌診更是李芳祥先生在繼承傳統(tǒng)舌診基礎(chǔ)上绪钥,結(jié)合現(xiàn)代全息理念灿里,緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,具有直觀簡明程腹,診斷準(zhǔn)確率高匣吊,可以減少問診及脈診所需時(shí)間,并且舌診與望舌用藥相結(jié)合寸潦,望舌用藥色鸳,望舌驗(yàn)效,很大程度的提高了臨床療效见转,并且李氏奇效舌診具有簡單易學(xué)命雀,清晰明了,易掌握斩箫,處方用藥療效好的特點(diǎn)吏砂,而備受廣大醫(yī)患和界內(nèi)人士的贊譽(yù)和喜愛。

通過上述內(nèi)容我們了解到乘客,舌診可適用于中醫(yī)各大辯證體系狐血,如八綱辨證,營衛(wèi)氣血辯證易核,三焦辨證匈织,六經(jīng)辨證,臟腑辨證等等牡直。


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后世中醫(yī)過度玄化脈診缀匕,殊不知《難經(jīng)》有云:望而知之謂之神,聞而知之謂之圣井氢,問而知之謂之工弦追,切而知之謂之巧。在《傷寒論》中也曾說:“上工望而知之花竞,中工問而知之劲件,下工脈而知之”。中醫(yī)四診(望约急、聞零远、問、切)厌蔽,其望診為首牵辣,切診為末,此排序即含深意奴饮。

現(xiàn)代無論是患者纬向,還是醫(yī)者择浊,過度執(zhí)迷于下工之術(shù),使中醫(yī)步入怪潭逾条。這里需要說明的并非是脈診不好琢岩,而是我們應(yīng)明白中醫(yī)所提倡的四診合參的理念。在此基礎(chǔ)之上师脂,我們?cè)偕钊胙芯克脑\担孔,方可診病如神,萬無一失吃警。

李師說“ 有其脈糕篇,便有其舌,有其舌酌心,就有其證拌消,有其證,則用其藥”谒府。

這就是一個(gè)“全息”觀念拼坎,從身體局部的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的器官浮毯,都可以反應(yīng)出人體整體的功能狀態(tài)完疫,這就是全息論。

舌診债蓝,脈診壳鹤,包括其他診斷的結(jié)果都是相通而絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)矛盾的。正如李師所言“舌脈相應(yīng)”饰迹,所謂“有什么樣的舌象就有什么樣的脈象芳誓,有什么樣的脈象就有什么樣的舌相,有什么樣的舌象(脈象)就有什么樣的癥候啊鸭,有什么樣的癥候就用什么樣的方藥”锹淌。


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脈分左右,左手脈代表人體的左半身赠制,右手脈代表人體的右半身赂摆。舌也分左右,左半側(cè)舌代表人的左半身钟些,右半側(cè)舌代表人的右半身烟号。脈分寸關(guān)尺,寸為上焦政恍,在臟為心肺汪拥,關(guān)為中焦,在臟為肝脾篙耗,尺為下焦迫筑,在臟為腎宪赶。舌也分上中下三焦,前中后三部脯燃,舌前為心肺逊朽,舌中為肝脾,舌根為腎曲伊。


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比如舌中凹陷叽讳,關(guān)脈必虛,舌根凹陷坟募,尺脈必沉岛蚤,舌尖高凸,脈必上越懈糯,舌紅脈數(shù)涤妒,舌白脈遲,舌苔厚膩赚哗,脈必見滑她紫,兩側(cè)高凸贿讹,脈必見弦民褂。其他舌脈相應(yīng)的規(guī)律不再詳細(xì)介紹,只要認(rèn)真領(lǐng)悟其中的道理赊堪,必能舉一反三,一通百通遵绰。


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其他比如腹診,也是可以從舌相上得到顯現(xiàn)的赎离,舌面高凸虽画,其腹必脹码撰,舌中凹陷,其腹必軟柴梆。其他諸如脊柱診斷,也可以從舌相上獲知偿渡,舌中線之前部看頸椎,中部看胸椎坑质,下部看腰骶椎,中線不正盟庞,脊椎必然不正,中線側(cè)彎,其脊柱必然側(cè)彎摇零,中線左偏谅畅,其脊柱也必然左偏。其他種種仇味,均與舌診逐一對(duì)應(yīng),于此,也不難領(lǐng)悟揽惹,為何圣賢會(huì)提出“望而知之謂之神”和“望而知之為上醫(yī)”的說法了闪金。其望而知之囱嫩,其法最速,效率最高鸳碧,信息最全瞻离,是其他診斷方式難以代替的一種診查方式。

氣的升降出入乒裆,也叫“氣機(jī)升降”,是氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的最基本形式吹艇。人體臟腑鼻听、經(jīng)絡(luò)醉拓、腠理、官竅等都是氣升降出入的場所鹿霸。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“出入廢則神機(jī)化滅排吴,升降息則氣立孤危,故非出入則無以生長壯老已肛冶,非升降則無以生長化收藏街氢。升降出入,無器不有淑趾,器散則分之阳仔,生化息矣。故知人之眼耳鼻舌身意神識(shí)能為用者扣泊,皆由升降出入之通利也,有所閉塞則不能用也”嘶摊。

“故目無所見延蟹、耳無所聞、鼻不聞香叶堆、舌不知味阱飘、筋痿、骨痹、爪退沥匈、齒腐蔗喂、毛發(fā)墮落、皮膚不仁高帖、腸胃不能滲泄者缰儿,悉由熱怫郁,玄府閉塞散址,而致津液血脈榮衛(wèi)清濁之氣不能升降出入故也乖阵,各隨怫郁微甚而為病之大小焉”。

李東垣曰:圣人治病预麸,必本四時(shí)升降浮沉之理瞪浸,權(quán)變之宜,必先歲氣吏祸,無伐天和对蒲。經(jīng)謂:升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之贡翘。升降出入者齐蔽,天地之體用,萬物之橐龠床估,百病之綱領(lǐng)含滴,生死之樞機(jī)也。其在病機(jī)丐巫,則內(nèi)傷之病多病于升降谈况,以升降主里也;外感之病递胧,多病于出入碑韵,以出入主外也。升降之病極缎脾,則亦累及出入矣祝闻;出入之病極,則亦累及升降矣遗菠。

李東垣曰:圣人治病联喘,必本四時(shí)升降浮沉之理,權(quán)變之宜辙纬,必先歲氣豁遭,無伐天和。經(jīng)謂:升降浮沉則順之贺拣,寒熱溫涼則逆之蓖谢。升降出入者捂蕴,天地之體用,萬物之橐龠闪幽,百病之綱領(lǐng)啥辨,生死之樞機(jī)也。


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人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體盯腌,一般來說溉知,在上者宜降,在下者宜升腊嗡,如心肺居于上焦着倾,其氣宜降,腎與命門居于下焦燕少,其氣宜升卡者,肝膽脾胃居于中焦,為上下左右客们,氣機(jī)升降之樞紐崇决。

舌頭是反映人體的一面小鏡子,那么氣機(jī)的升降正常與否也會(huì)從舌象上反映出來底挫。我們看下面這張圖恒傻。

一升一降乃自然之大道。我們結(jié)合這張圖片來一起分析和學(xué)習(xí)建邓。


我們看這張圖盈厘,地球的自轉(zhuǎn)方向,和沿太陽的公轉(zhuǎn)方向官边,都是自左向右的沸手,也就是中醫(yī)里說的“左升右降”。

不過這張圖與我們所畫的位置有些區(qū)別注簿,對(duì)了便于觀看契吉,我們把此圖右旋90度后,再來看一下诡渴。


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