1成黄、心理準(zhǔn)備
①病情呐芥、手術(shù)的必要性,可能取得的效果奋岁、手術(shù)的危險性思瘟、可能的并發(fā)癥、術(shù)后的恢復(fù)和預(yù)后等
②有恐懼闻伶、緊張和焦慮等情緒
③恰當(dāng)?shù)难哉Z滨攻、口吻進行適度的解釋
④履行書面知情同意手續(xù)
2、生理準(zhǔn)備
(1)為手術(shù)后變化的適應(yīng)性鍛煉
①術(shù)前練習(xí)床上大小便
②正確的咳嗽和咳痰
③術(shù)前兩周戒煙
④特殊手術(shù)體位的訓(xùn)練
(2)輸血和補液
①血型鑒定
②交叉配血
③備好血制品
④糾正水蓝翰、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和貧血光绕、低蛋白血癥
(3)預(yù)防感染
①及時處理齲齒或已發(fā)現(xiàn)的感染灶
②術(shù)前不予罹患感染者接觸
③嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,手術(shù)操作輕柔畜份,減少組織損傷
④預(yù)防性應(yīng)用抗生素
(4)胃腸道準(zhǔn)備
①局麻下的一般手術(shù)诞帐,腸道勿需準(zhǔn)備
②術(shù)前8-12小時禁食,術(shù)前4小時禁飲爆雹,以防麻醉和術(shù)中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎
③必要時進行胃腸減壓
④胃腸道手術(shù)停蕉,術(shù)前24-48小時開始進流質(zhì)飲食,有幽門梗阻者钙态,術(shù)前需進行洗胃
⑤結(jié)直腸手術(shù)慧起,術(shù)前2-3天開始進流質(zhì)口服腸道抗菌藥物,術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗册倒,以減少術(shù)后并發(fā)感染的機會
(5)其他
①術(shù)前洗澡蚓挤,皮膚準(zhǔn)備皮試
②手術(shù)前夜,可給予鎮(zhèn)靜劑,促進睡眠
③發(fā)現(xiàn)病人無故體溫升高或女性月經(jīng)來潮灿意,應(yīng)延遲手術(shù)
④術(shù)前排空尿液估灿,或留置導(dǎo)尿管
⑤取下活動義齒等,以防誤吸脾歧、誤咽
有關(guān)2.3.4預(yù)防性應(yīng)用抗生素
1甲捏、適宜條件
①涉及或接近感染病灶的手術(shù)
②胃腸道手術(shù)
③時間長、創(chuàng)傷大的手術(shù)
④開放性創(chuàng)傷鞭执,已有污染或清創(chuàng)間隔時間長司顿,或清創(chuàng)時間長以及難以清創(chuàng)者
⑤癌腫手術(shù)
⑥涉及大血管的手術(shù)
⑦需要植入人工制品的手術(shù)
⑧臟器移植術(shù)
2、應(yīng)用方法
①術(shù)前0.5-2小時內(nèi)兄纺,或麻醉開始時首次給藥
②手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml大溜,術(shù)中可給予第二劑
③總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時,個別情況可延長至48小時