如何避免被誤診，分享一個案例田度。通常大家的認(rèn)識里誤診好像都是醫(yī)生的問題妒御，但造成誤診的客觀因素其實(shí)很多。
今天一早镇饺，科室收了一個新病人乎莉，昨晚進(jìn)的急診，已經(jīng)做了食管造影，確實(shí)有問題惋啃，可能還比較嚴(yán)重哼鬓。病人現(xiàn)在有發(fā)燒等癥狀，需先行治療后边灭，再進(jìn)一步做胃腸鏡檢查异希。病人已經(jīng)70多歲，還是有一定風(fēng)險的绒瘦。
就現(xiàn)在的檢查來看称簿，病情到這種程度絕對不是一天兩天的事情了。是因為病人沒重視嗎惰帽？不是憨降。據(jù)病人自己說，在一個月前该酗，她就已經(jīng)出現(xiàn)了胸口發(fā)悶的癥狀授药。于是，她去了市級醫(yī)院看了心內(nèi)科垂涯。
但她當(dāng)時并未出現(xiàn)吞咽困難和疼痛烁焙，所以醫(yī)生只給她開了一般性檢查，包括心電圖耕赘、心臟彩超骄蝇。結(jié)果自然一切正常。于是操骡，只讓她回家注意休息九火，并未引起過多重視。
然而册招，一周之后岔激，她胸悶現(xiàn)象并未緩解，兒女出于擔(dān)心是掰，又把她帶去心內(nèi)科復(fù)查虑鼎。這回多做了一個甲亢檢查，結(jié)果依然正常键痛，只是心率有所加快炫彩。于是醫(yī)生開了護(hù)心的相關(guān)藥物。
又過一周絮短，她胸悶依然存在江兢，而且出現(xiàn)短暫性的心口疼痛，但并非很嚴(yán)重丁频。不得不說杉允，她兒女還是很孝順的邑贴，又堅持把她送醫(yī)院檢查，哪怕病人自己不愿意叔磷，畢竟看了兩次都說沒問題拢驾。兒女這回把她直接送來了我院，但依然是心內(nèi)科世澜。
醫(yī)生這回給進(jìn)一步完善了心肺檢查独旷，還上了24小時動態(tài)心電圖，但是寥裂，結(jié)果依然完全正常嵌洼，病人此時也依舊能吃能喝能睡。于是初步斷定可能是焦慮癥封恰。于是麻养，沒拿任何藥品，又回家了诺舔。
直到昨天鳖昌，病人突然出現(xiàn)劇烈的胸骨后疼痛，吞水疼痛加劇低飒，同時伴隨反酸许昨、噯氣。送來急診褥赊，立刻就判斷為消化道有問題糕档，一做檢查，果然如此拌喉。
就整個事件過程來看速那，病人自己首先是積極的，但依然出現(xiàn)了一再誤診尿背，怪醫(yī)生嗎端仰？我自己作為醫(yī)生，得說兩句田藐。醫(yī)生確實(shí)存在一定責(zé)任荔烧，但是作為一個三甲專科門診醫(yī)生汽久，一天接診的病人實(shí)在太多茴晋，確實(shí)未必能做到為每一個病人想得很仔細(xì)的地步，特別是跨科室的病癥回窘。
一個科室有一個科室擅長和不擅長的領(lǐng)域。讓一個心內(nèi)科醫(yī)生判斷一個癥狀并不明顯的消化道疾病市袖，確實(shí)是比較有難度了啡直。
所以烁涌，我建議能看到我這篇文章的朋友，以后如果有某種不適在一個科室多次診斷找不到病因的酒觅，不妨也看一看相關(guān)其他科室撮执，如果不知道掛什么科室，可以先掛一個全科門診舷丹。其實(shí)抒钱，社區(qū)醫(yī)院在這一塊就做得很好，在社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生大多都是有全科證的颜凯，可以先咨詢他們的意見谋币。
最后，祝大家都平平安安症概，不來醫(yī)院是最好了蕾额！
