文獻(xiàn)DOI：10.1002/dmrr.1225
文獻(xiàn)PMID：21695762
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Painful diabetic peripheral neuropathy: consensus recommendations on diagnosis, assessment and management
痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變：關(guān)于診斷，評(píng)估和管理的共識(shí)建議
文章摘要：
痛性糖尿病周圍神經(jīng)材缰啊（DPN）是常見的岔擂，與生活質(zhì)量的顯著降低相關(guān)并且對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出了主要的治療挑戰(zhàn)。盡管已證明不良的血糖控制和心血管危險(xiǎn)因素歸于DPN的病因浪耘，但疼痛性DPN的特異性風(fēng)險(xiǎn)因素仍然未知乱灵。已經(jīng)測(cè)試了許多儀器來評(píng)估痛性DPN對(duì)生活質(zhì)量、日常生活活動(dòng)和情緒的特征七冲、強(qiáng)度及其影響痛倚。 DPN患者管理必須根據(jù)個(gè)體需求進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)考慮到合并癥和其他因素澜躺。已證實(shí)對(duì)疼痛性DPN有效的藥學(xué)制劑包括三環(huán)類抗抑郁藥蝉稳、選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑抒蚜、抗驚厥藥、阿片類藥物耘戚、膜穩(wěn)定劑削锰、抗氧化劑α-硫辛酸和包括辣椒素的局部藥劑。目前用于疼痛性DPN的一線療法包括三環(huán)類抗抑郁藥毕莱、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑度洛西汀和抗驚厥藥普瑞巴林和加巴噴丁器贩。在處方任何這些藥劑時(shí)，必須考慮其他合并癥和費(fèi)用朋截。二線方法包括使用阿片類藥物蛹稍，如合成阿片類曲馬多、嗎啡和羥考酮控釋部服。關(guān)于組合治療的文獻(xiàn)有限唆姐。在痛性DPN對(duì)藥物療法無反應(yīng)的極端情況下，可能會(huì)偶爾使用電脊髓刺激廓八。在痛性DPN的治療管理中存在許多未滿足的需求奉芦。其中包括需要使用有效比較物的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和所用藥物的長(zhǎng)期療效數(shù)據(jù)（因?yàn)榇蠖鄶?shù)試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間不超過6個(gè)月）。最后声功，需要進(jìn)行適當(dāng)設(shè)計(jì)的研究以研究非藥理學(xué)方法。
