一女子抱著一小孩匆匆跑入急診科亮蒋,神情凄惶,孩子身上沒穿衣服妆毕,全身紅通通的慎玖,滿身都是水泡,其中還有不少水泡已經(jīng)被擦破设塔,已經(jīng)哭不出聲了凄吏。
原來是天然氣灶上的火鍋被玩耍的孩子不慎弄翻,一鍋湯從頭到腳淋在了孩子身上闰蛔。
現(xiàn)場醫(yī)護果斷處理痕钢,建立靜脈通道,聯(lián)系燒傷外科會診序六,告誡女子不要將孩子緊抱任连。
小兒燒傷是臨床常見的兒童意外傷害之一,嚴(yán)重影響小兒生命安全、生活質(zhì)量和身體健康例诀。如果在燙傷的第一時間随抠,家長未能及時進行有效處理,會導(dǎo)致創(chuàng)面加深繁涂,甚至需要手術(shù)植皮才可恢復(fù)的地步拱她。
生活中,燙傷常見誤區(qū)包括:
涂香油或者奶油在傷口上扔罪;
涂抹刺激性物品:牙膏秉沼、爐灰、白酒、紅花油等唬复;
用冰給燙傷處降溫矗积;
用粘性繃帶包扎傷口;
去除粘在燙傷傷口上的衣服敞咧;
以上措施并無任何治療燒燙傷的作用棘捣,且只能增加醫(yī)生治療的困難。若涂抹紫藥水休建,因其著色重乍恐、不易洗凈而影響醫(yī)生判斷傷情。
那么丰包,小兒燙傷禁熏,家長如何在第一時間進行有效處理呢壤巷?
總則:燒傷部位的急救和初步管理可以限制組織損傷和后續(xù)死亡率邑彪。
1、冷水沖洗燒傷部位胧华。
冷卻燒傷創(chuàng)面:使用溫的自來水(12-18℃)對熱燒傷部位進行冷卻以去除熱量并防止熱燒傷進展寄症,從而限制組織損傷。應(yīng)避免使用冰或很冷的水矩动,因為會引起血管收縮有巧,反而加深傷口。需要牢記的一點是冷卻傷口悲没,而不是患者篮迎。
持續(xù)冷水沖洗約20~30分鐘,如果疼痛仍然較重示姿,可延長沖浸的時間甜橱,直到?jīng)]有痛與熱的感覺后,盡快送醫(yī)院救治栈戳。
切勿用冰水岂傲,以免造成二次創(chuàng)面損害。有一名4歲左右的小男孩子檀,跟著父親吃鐵板燒镊掖,手不小心被燙傷。家人當(dāng)即用打包袋乘了一包冰塊褂痰,把孩子的手放到袋子里冰敷亩进,冰敷會加重創(chuàng)面血管收縮,創(chuàng)面加深缩歪。
2归薛、脫掉衣服,評估燒傷級別,判定是否需要撥打120苟翻。
若衣服不易脫除韵卤,可以一邊進行冷水沖洗,一邊用剪刀小心剪開崇猫。并暫時保留黏住傷口的部分沈条,盡量避免將傷口的水泡弄破。燙傷后可用患兒一側(cè)手掌來測定燒燙傷面積大小诅炉,一個手掌面積約占整個身體面積的1%左右蜡歹。
(1)如果發(fā)生了Ⅰ度燙傷,出現(xiàn)皮膚潮紅涕烧,疼痛月而,可在家處理,受傷后用冷開水沖洗或自來水浸泡或用紗布濕敷议纯,可起到止痛的效果父款。但要注意避免皮膚破損,以免感染瞻凤。
(2)Ⅱ度燙傷損害到了真皮憨攒,大約燙傷30分鐘后會起水泡。這個時候可先用冷水毛巾敷阀参,但切記不可涂藥膏肝集、醬油等,這樣容易污染傷口蛛壳,因為Ⅱ度燒傷創(chuàng)面無菌要求高杏瞻,即使到了醫(yī)院首先也要清潔創(chuàng)面。
除Ⅰ度燙傷可在家處理外衙荐,Ⅱ度以上的燙傷應(yīng)送醫(yī)院處理捞挥。緊急處理時要保持創(chuàng)面清潔,不要亂涂藥膏或在創(chuàng)面上覆蓋不潔的布類赫模,以免引起繼發(fā)感染树肃。
3、遮蓋燙傷部位瀑罗。
在大多數(shù)情況下胸嘴,冷卻后應(yīng)立即遮蓋燒傷部位。這將有助于防止細(xì)菌定植和傷口干燥斩祭,以及緩解暴露神經(jīng)末梢引起的疼痛劣像。在該階段,不應(yīng)使用局部抗菌藥膏摧玫,因為會妨礙后續(xù)傷口評估耳奕。
4绑青、轉(zhuǎn)運至醫(yī)院途中注意事項。
小兒對血容量丟失及休克的耐受性差屋群,且病情變化快闸婴,傷后應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
途中患兒應(yīng)平臥位芍躏,防止腦缺血造成的嚴(yán)重后果邪乍。但燙傷后患兒多半啼哭,家長在抱患兒時对竣,盡量不要將患兒緊抱庇楞。患兒燒傷后由于體液丟失否纬,出現(xiàn)口渴吕晌,嚴(yán)禁大量飲白水,只能飲少量糖鹽水或含有電解質(zhì)的燒傷飲料临燃。注意保暖睛驳。
若燙傷的地方較大,則最好轉(zhuǎn)送到設(shè)有燙傷中心的醫(yī)院治療谬俄。燙傷面積10% 以下的1度燙傷(皮膚發(fā)紅柏靶,沒有水泡和破損),多數(shù)敷藥后就可出院溃论。小面積的2度燒傷也可以這樣處理。大面積2度燒傷(≥10%)痘昌、三度燒傷(皮膚發(fā)白钥勋,無感覺),都需要入院治療辆苔。有的需要補液算灸,深的燒傷還需要清創(chuàng)植皮。
燒傷患者的疼痛管理往往很不充分驻啤。盡管傷口冷卻和遮蓋緩解了一些疼痛菲驴,但可能需要使用止痛藥。對于淺表表皮燒傷患者骑冗,當(dāng)應(yīng)用非處方類止痛藥:比如阿司匹林赊瞬、布洛芬、萘普生或?qū)σ阴0被釉羯=ㄗh使用前詳細(xì)閱讀說明書中的注意事項和不良反應(yīng)巧涧,或者咨詢專業(yè)醫(yī)生。
注意觀察傷者是否有休克表現(xiàn)(呼吸遥倦,咳嗽或運動)谤绳,如果傷者呼吸或心跳停止,應(yīng)緊急實施心肺復(fù)蘇。
總的來說缩筛,對于小兒燙傷消略,家長在第一時間及早進行有效處理,在剛剛發(fā)生燒燙傷后的短短幾分鐘內(nèi)瞎抛,如果按照一沖二脫三蓋四運的原則疑俭,可以明顯減輕傷情,甚至可以避免一次手術(shù)之痛婿失。