三毛、張國榮套菜、崔永元亲善、喬任梁、卓別林逗柴、憨豆先生蛹头、羅賓·威廉姆斯、查斯特·貝寧頓……一連串的明星戏溺,和我國約3000余萬普通抑郁癥患者一樣渣蜗,飽受折磨。其中有的痛不欲生旷祸,走向自我毀滅的不歸路耕拷。
抑郁癥真這么可怕,我們怎么防止它的偷襲托享?毫無疑問斑胜,首先要搞清楚,它長什么樣嫌吠。如果我們連敵人長什么樣都不知道止潘,更談不上怎么對付它。所謂知己知彼辫诅,方能百戰(zhàn)不殆凭戴。下面我用自己制作的一張圖,告訴大家炕矮,抑郁癥長什么樣么夫?
由上圖可見者冤,抑郁癥狀分為三個(gè)癥狀群表現(xiàn),分別是核心癥狀档痪、心理癥狀群涉枫、軀體癥狀群。
第一個(gè)癥狀群:抑郁癥的核心癥狀
共有三個(gè)條目腐螟,抑郁癥患者必然具備其中至少二個(gè)條目愿汰。
核心癥狀的第一個(gè)條目:情緒低落,就是我們平常所說的心情差乐纸,悲傷衬廷。典型者可以表現(xiàn)為“三無”,即無望感汽绢、無助感吗跋、無用感。
無望:沒有希望宁昭,對前途感到悲觀失望跌宛,認(rèn)為自己沒有出路。整個(gè)世界都是灰色的积仗。這個(gè)癥狀容易引起自殺念頭秩冈。
無助:與無望密切相關(guān)。對自己的現(xiàn)狀缺乏改變的信心和決心斥扛。常見的患者說感到自己的情況無法好轉(zhuǎn),對治療失去信心丹锹。
無用:認(rèn)為自己生活毫無價(jià)值稀颁,充滿了失敗,一無是處楣黍。甚至?xí)J(rèn)為別人不在乎和關(guān)心自己匾灶,自己對別人也沒有用,只會給別人帶來麻煩租漂,自己是家人的累贅和負(fù)擔(dān)阶女。
核心癥狀的第二項(xiàng),是興趣缺乏哩治,指患者對各種以前喜歡的活動缺乏興趣秃踩,比如下棋、跑步业筏、打游戲憔杨、音樂、看書等蒜胖。典型的表現(xiàn)為對任何事物無論好壞都缺乏興趣消别,不愿意見人抛蚤,獨(dú)自關(guān)在家里或臥室里。
核心癥狀的第三項(xiàng)寻狂,快感喪失岁经。指的是患者無法從生活中體驗(yàn)到樂趣,比如我們吃到美味的食物蛇券,感覺很開心鸟整,去到漂亮的旅游景點(diǎn)游玩掠廓,也感覺到很快樂。戀愛的過程,也感覺到甜蜜的感覺赎婚。但是這些對于抑郁癥患者是無法體驗(yàn)到×迓或者說體驗(yàn)不深刻涮较。
第二個(gè)癥狀群,我們稱為心理癥狀群
第一個(gè)是焦慮啤誊。焦慮岳瞭,是人與環(huán)境作斗爭、及生存適應(yīng)的過程中發(fā)展起來的一種基本人類情緒蚊锹,焦慮并不意味著就是生病瞳筏,適度的焦慮具有積極的意義,提高大腦的反應(yīng)速度和警覺性牡昆。成功人士姚炕,背后必然存在可控焦慮。
當(dāng)焦慮出現(xiàn)這樣的特點(diǎn):持久的不安丢烘、無法安靜下來工作柱宦、甚至吃飯和睡覺,老是感覺到有災(zāi)難要發(fā)生播瞳,并可能出現(xiàn)了呼吸急促掸刊、胸悶、緊張等表現(xiàn)赢乓,對工作生活造成影響忧侧,這樣的焦慮才是病態(tài)的焦慮
第二個(gè)是自責(zé)、自罪(認(rèn)為自己有罪)牌芋,患者對自己既往的一些輕微的一些過失或失誤自己責(zé)備自己蚓炬,認(rèn)為自己的一些作為讓別人失望了,認(rèn)為自己患病給家庭躺屁、社會帶來負(fù)擔(dān)试吁。
第三是精神病性癥狀,比如幻覺,就是無中生有熄捍,客觀世界不存在的東西烛恤,患者能聽到、看到余耽、聞到缚柏、感知到。比如現(xiàn)實(shí)中并沒有人說話碟贾,但是病人能聽到有人在議論他币喧,一般是不好的評價(jià),比如長得不好袱耽,做事能力差等等杀餐,這種幻聽,跟抑郁的心情是相一致的朱巨。
第四個(gè)是認(rèn)知的癥狀史翘,主要是注意力下降和記憶力下降。屬于可逆性冀续,隨著治療效果的出現(xiàn)琼讽,能夠緩解。另外一個(gè)表現(xiàn)就是認(rèn)知扭曲洪唐,比如對各種事務(wù)都作出悲觀的解釋钻蹬。打個(gè)比方,我的一個(gè)患者凭需,因?yàn)閯e人的一句話:你的生活真瀟灑啊问欠。就認(rèn)為別人是在諷刺自己無所事事,不積極上進(jìn)粒蜈,非常糾結(jié)顺献。這就是認(rèn)知的扭曲。
第五個(gè)是自殺觀念和行為薪伏。大概一半左右的患者會出現(xiàn)自殺的念頭。輕的人想到死亡有關(guān)的內(nèi)容粗仓,或感覺活著沒有意思嫁怀,沒勁。重的會覺得生不如死借浊,希望能毫無痛苦的死去塘淑。自殺觀念和行為,是抑郁癥嚴(yán)重的一個(gè)標(biāo)志蚂斤。
第三個(gè)癥狀群:軀體癥狀群存捺。
軀體癥狀群的第一個(gè)表現(xiàn)就是睡眠問題,最常伴發(fā)的癥狀之一。表現(xiàn)為入睡困難(30分鐘以上不能入睡)捌治、早醒(醒后不能入睡岗钩,看著天亮),不典型的患者可以出現(xiàn)貪睡的情況肖油。
軀體癥狀的第二個(gè)表現(xiàn)就是食欲問題兼吓,主要表現(xiàn)是食欲下降,沒有胃口森枪,體重減輕视搏。輕的患者表現(xiàn)是飲食的量不一定減少,但是體現(xiàn)為吃東西感覺沒有味道县袱,這時(shí)候體重不一定有明顯的下降浑娜。
第三個(gè)表現(xiàn)是性功能減退,可以是性欲減退或完全喪失式散,或者能夠勉強(qiáng)維持性的行為筋遭,但體驗(yàn)不到快感。
第四個(gè)表現(xiàn)是精力喪失:表現(xiàn)為無精打采杂数、疲勞宛畦、懶惰、不愿意見人揍移。有時(shí)候會因?yàn)檫@樣被家人和同事認(rèn)為是懶惰次和,批評和指責(zé)會加重患者的負(fù)罪感,使得抑郁的癥狀進(jìn)一步加重那伐。
第五個(gè)表現(xiàn)是軀體不適癥狀踏施。比如頭痛,全身疼痛(這種疼痛經(jīng)常不是固定是某個(gè)部位罕邀,可能有的時(shí)候在背部畅形,有的時(shí)候在胸部)、胃腸道功能紊亂(便秘诉探、拉肚子)日熬、心慌氣短∩隹瑁患者因?yàn)檫@些軀體的癥狀常常去中醫(yī)科竖席、消化科、呼吸科敬肚、神經(jīng)內(nèi)科等科室就診毕荐,但效果有限。因此導(dǎo)致患者懷疑自己是不是得了什么嚴(yán)重的軀體疾病艳馒,加重了心理的負(fù)擔(dān)憎亚。同時(shí)也因?yàn)闆]有及時(shí)診斷抑郁癥,無法對抑郁癥進(jìn)行規(guī)范治療
第六個(gè)表現(xiàn)是遲滯或者激越:遲滯在心理上表現(xiàn)為思維速度慢,患者會描述為腦子卡第美,好像沒有潤滑油蝶锋,行為上活動少,慢斋日,效率下降牲览。激越則是腦子反復(fù)思考一些沒有目的的事情,思維內(nèi)容無條理恶守,大腦持續(xù)緊張狀態(tài)第献,表現(xiàn)為煩躁不安,有時(shí)候不能控制自己的動作兔港。
這么多癥狀庸毫,是不是有一條中招了,就是抑郁癥衫樊?不是的飒赃!
通俗地講,如果出現(xiàn)抑郁的核心癥狀有2條以上科侈,且?guī)缀趺刻烊绱嗽丶眩掷m(xù)2周,就可以診斷是抑郁癥臀栈。當(dāng)然根據(jù)心理癥狀群蔫慧、軀體癥狀群的多少,抑郁癥還分有輕度权薯、中度姑躲、重度之分,更多詳細(xì)的診斷就交由專業(yè)人員去判斷吧盟蚣。
我們很多時(shí)候說的抑郁黍析,只是情緒上的不開心,即核心癥狀的第一個(gè)條目屎开。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)阐枣,不能算得抑郁癥。所以奄抽,全面認(rèn)識抑郁癥蔼两,不要自己嚇自己哦。好好收藏這張圖如孝,認(rèn)清楚抑郁癥這個(gè)敵人長什么樣宪哩,如果它來了娩贷,識別它第晰,面對它,消滅它。
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