【原文】

那個時刻，我意識到评架，就像蘇珊·布洛克的父親一樣眷茁，我父親已經(jīng)把他的決定告訴我們了。他對全身癱瘓的恐懼勝過死亡纵诞。于是我問本澤爾上祈，停止手術(shù)和繼續(xù)手術(shù)，哪一種方式在未來幾個月造成全身癱瘓的危險更大？他的回答是登刺，停止手術(shù)籽腕。于是，我們請他繼續(xù)手術(shù)纸俭。
—— 艱難的談話 in 《最好的告別》 by 葛文德

【轉(zhuǎn)述】

在手術(shù)中节仿，經(jīng)常遇到這樣的意外情況，被手術(shù)的患者已經(jīng)全身麻醉掉蔬，無法給出意見廊宪，剩下的只能家屬去決定。

我以前年輕沒有看過這書的時候女轿，也和當(dāng)時帶教教授一起出去談過這樣的手術(shù)變化的情況箭启，能直覺上感受到家屬的難，很多是家屬都是懵的蛉迹，然后交給醫(yī)生來決定傅寡，醫(yī)生也就只是跟著常規(guī)他們最熟悉的方案走， 完全沒有個性化北救。我也不知道荐操，原來還能問這樣的問題：”哪一種方式在未來幾個月造成全身癱瘓的危險更大？”來輔助自己做決定珍策。

這就是讀書的魅力托启，很多問題，先行者早就經(jīng)歷過一遍攘宙，說不定也完美解決過一遍屯耸，而我們只需要沿著這個思路去走就行。甚至有一些事情蹭劈，在你沒有經(jīng)歷之前疗绣，就可以知道解決方案，避免他铺韧，體現(xiàn)規(guī)劃能力多矮，少踩坑。

所以哈打，讀書塔逃，是送給未來自己的禮物。

【個人經(jīng)驗】

讀書前酿，尤其是那些真摯的講述自己面臨的困境患雏，又給出巧妙的解決方案的書，是讓人非常愉悅的罢维。

葛文德的《最好的告別》淹仑，我認(rèn)為就是其中之一丙挽。

也難怪他成為當(dāng)年奧巴馬政府推動醫(yī)改的時候，以美國總統(tǒng)身份匀借，推薦給美國社會民眾的必讀書颜阐，沒有之一。

不知不覺間吓肋，這本書來到我們身邊已經(jīng)將近8年凳怨。

但當(dāng)年的許多困境，依舊存在是鬼，其中一個就是：
手術(shù)——或者更廣義的醫(yī)療決策的時候肤舞，到底是保守一點(diǎn)，還是進(jìn)取一點(diǎn)（葛文德的問答中均蜜，繼續(xù)手術(shù)李剖，是進(jìn)取一點(diǎn)，停止手術(shù)囤耳，是保守一點(diǎn)）篙顺？

你是不是會覺得，這個充择，手術(shù)前想好德玫，就行了呢？

真實情況是椎麦，沒有幾個人真正的和家屬談過宰僧，和醫(yī)生談過。談過的人铃剔，不到5%撒桨。他們都默默的遵守了所謂的指南查刻，走一條很多人常規(guī)走的路键兜，甚至有些不是按照指南走， 只是在恐懼的驅(qū)使下穗泵，按照當(dāng)時普气，醫(yī)生熟悉的路子走了一遍，去到完全未知的遠(yuǎn)方佃延。

你會不會覺得现诀，如果我知識足夠，比如我是醫(yī)療人員履肃，也想好了仔沿，就能夠解決呢？能和家屬快速的取得共識尺棋。

書中給出的說法是封锉，這是一個“艱難的談話”。

我問他，為了阻止將會發(fā)生的情況成福，他愿意做哪些取舍碾局。他不太明白我的意思。我跟他講起蘇珊·布洛克的父親奴艾。她父親也得的脊髓腫瘤净当，他說只要還能看電視足球比賽和吃巧克力冰激凌，就足夠好了蕴潦。
我父親完全不覺得這對他足夠好像啼。他說，他最關(guān)心的是有人做伴和有人說話潭苞。我盡力理解他——所以埋合，只要能夠享受人們的陪伴，即便癱瘓也是可以忍受的萄传？
“不甚颂。”他說秀菱。他不能接受身體完全癱瘓振诬、全靠別人照顧的生活。他不僅希望與人做伴衍菱，他也需要繼續(xù)掌控自己的世界和生活赶么。——《最好的告別》by 葛文德

兩代醫(yī)生脊串，深切對話辫呻，家屬基本都是高知識分子，對話依然被稱為“艱難”琼锋。

作為多年泌尿外科醫(yī)生的父親放闺，依然會出現(xiàn)“不太明白意思”的情況。

在自己的實踐中缕坎，術(shù)前的談話怖侦，基本患者與家屬都會被恐懼推著走，需要很多的精力去處理情緒谜叹，已經(jīng)很少精力去思考匾寝，自己真正看重的是什么，和家屬取得共識了嗎荷腊？為了達(dá)成的目標(biāo)艳悔， 我們有足夠的條件去實現(xiàn)了嗎？

難道女仰，我們就只能讓我們關(guān)鍵時期的決策猜年，交給恐懼的情緒與無常的命運(yùn)香府，有沒有方法？可以在不確定的時代码倦，找回一點(diǎn)確定的生活企孩？

感謝的是，現(xiàn)在有了團(tuán)隊袁稽，我們的個性化醫(yī)療的溝通可以前置到保險購買的環(huán)節(jié)勿璃。

我自己也經(jīng)歷了這樣的取舍的過程。感謝當(dāng)時團(tuán)隊的耐心推汽，也感謝家人的支持补疑，我送給了未來的自己一份禮物。

在閱讀未來的保險計劃書歹撒，我能夠逐漸理解那句最難回答的話——為了阻止“必”將會發(fā)生的情況莲组，我愿意做哪些取舍？

我當(dāng)然知道暖夭，保險是金融工具的一種锹杈，他符合金融的不可能三角，就是高收益（一般用符合年化收益率）迈着，低風(fēng)險（一般用最大回撤評估）竭望，高靈活性（一般用鎖定期限評估），不可能三者兼得裕菠。

我犧牲靈活性咬清，犧牲收益率，就是為了我與我愛的人奴潘，能在艱難時旧烧，能有一點(diǎn)依靠。與家人共克難關(guān)時画髓，有一點(diǎn)默契掘剪。

我的取舍與啊圖的父親類似，我不希望自己診療的時候雀扶，家屬要考慮錢的事情杖小，我治療的時候，同事需要麻煩的跟我講錢的事情愚墓，醫(yī)保受限的問題，所以我逐漸配置了3份醫(yī)療險昂勉，有20年的保證續(xù)保費(fèi)用可變的浪册，有6年保證續(xù)保費(fèi)用不變的，有不續(xù)保岗照，但可以享受各種高端醫(yī)療服務(wù)村象，貴價醫(yī)療的笆环。其實我每年要給的也不多，每年5000元以內(nèi)厚者，就有機(jī)會做到診療時候0免賠躁劣。

我用這樣每年可能白給5000元的代價，告訴了世界库菲，我愿意作出這樣的取舍账忘，去讓我自己活得好一點(diǎn)，質(zhì)量高一點(diǎn)熙宇”钋埽可以即使新冠疫情之下，依然可以有很好的醫(yī)院提供的專業(yè)陪護(hù)烫止，不影響家里人的生活蒋荚，不需要辛苦的陪床陪伴，持續(xù)續(xù)保的保證與足額的保額馆蠕，可以有持續(xù)的診療性保證期升，可以讓我的體驗自我在就醫(yī)時有著更好的體驗，從而不用犧牲意志力去忍耐互躬，而是過的舒服吓妆。

價值觀講出來很容易，但堅持很難吨铸，因為你要有所犧牲行拢，作出取舍，才足夠向別人釋放一個信號诞吱，這正是我所想要的舟奠。

那這些錢，白白花出去讓保險公司賺走了嗎房维？是的沼瘫，保險公司是賺走了。但我虧了么咙俩？

沒有耿戚。

我曾經(jīng)因為這個“保險”，證明了自己的可靠性與預(yù)見性阿趁，讓別人對我產(chǎn)生了信任膜蛔，把項目交給了我，不僅僅錢賺回來了脖阵，而且打開了新的格局皂股。

你要去請吃飯獲得信任，喝瓶真茅臺命黔，海鮮多一點(diǎn)呜呐，可能也要5000吧就斤，還不一定能回答甲方這個問題—— 這個項目難度不小，你熬得住么蘑辑？萬一身體出現(xiàn)什么情況洋机，你有足夠多的資源去解決問題么？你做人是不是唯利是圖洋魂？（醫(yī)療險绷旗，如果按照報銷角度，只能報一次忧设，我三個醫(yī)療險刁标，可能只用上一個，純?yōu)槭″X址晕，就不會如此做膀懈，所以說，價值觀里面谨垃，就不是純?yōu)榱隋X）

關(guān)鍵是启搂，專業(yè)的團(tuán)隊就是專業(yè)的團(tuán)隊，我配置完成幾年后回望刘陶，我所買的每一份保險回望胳赌，都是覺得值得的，如果重新選擇一次匙隔，我竟然還是會選擇一樣的道路疑苫。

我沒有后悔。

讀書纷责，讓我明白了以后可能遇到的困局捍掺，我才有了規(guī)劃。

保險再膳，讓我的規(guī)劃與思考有了可以依仗的基石挺勿，幫助我和家里人取得了共識。

感謝時間的饋贈喂柒，書本的給予不瓶，我送給了未來的自己，一份親手挑選的禮物灾杰。

【行動指引】

繼續(xù)尋找價值觀相似的同路人蚊丐，共同去迎接醫(yī)療發(fā)展的春風(fēng)的到來，不做自己不想做的事吭露，迎接美好生活吠撮。

多去詢問與鏈接，不讓在我父親身上的讲竿，只有防癌險泥兰，沒有醫(yī)療險的遺憾再發(fā)生。因為有了體況與年齡增大题禀，你是沒有機(jī)會購買全保障醫(yī)療產(chǎn)品的鞋诗。（最近幫做的5個30以上的案例，都在上傳體檢報告后發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療險拒保迈嘹、延期）

繼續(xù)多讀書削彬，共讀會內(nèi)多輸出，尋找有共同價值觀的伙伴秀仲，一起享受“個性化醫(yī)療”融痛，搭上醫(yī)療發(fā)展的快車，探索人生的可能神僵，生命的奧秘雁刷。