2020年8月12日，美國(guó)哈佛大學(xué)的科學(xué)家在《神經(jīng)元》雜志發(fā)表論文怔揩，部分的解釋了針灸的作用基礎(chǔ)，特別是通過(guò)兩個(gè)不同穴位的比較束昵，解釋了為什么針灸不同穴位能起到不同的作用 狈蚤。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)锥债，哈佛大學(xué)的馬秋富實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)關(guān)注了兩個(gè)穴位——位于小鼠后腿上的足三里和位于小鼠腹部的天樞穴萤晴。他們發(fā)現(xiàn)互艾，用電針刺激天樞穴或者足三里载碌，都能很好地減輕小鼠的敗血癥病情猜嘱，把患病小鼠的死亡率降低2/3。
但是兩個(gè)穴位對(duì)針灸的反應(yīng)嫁艇，卻存在很微妙的區(qū)別朗伶。具體來(lái)說(shuō)，刺激足三里只需要0.5mA的微弱電流步咪，而且不管是小鼠得敗血癥之前預(yù)先刺激论皆，還是得病之后再刺激，治療疾病的效果都不錯(cuò)。相反点晴，如果刺激天樞穴的話感凤，就一定要3mA的高強(qiáng)度電流才管用，而且一定要發(fā)病前預(yù)先刺激粒督，發(fā)病以后再刺激反而會(huì)讓病情惡化陪竿。
換句話說(shuō)，下針的部位屠橄、下針的強(qiáng)度和下針的時(shí)機(jī)族跛，三者共同性決定了針灸的效果。而這些指標(biāo)锐墙，本來(lái)就是針灸技藝?yán)锾貏e重要的礁哄。
為什么會(huì)存在這些區(qū)別呢？
馬秋富教授的團(tuán)隊(duì)對(duì)此做出了一些解釋溪北。他們證明桐绒，在不同的部位下針，激活的是不同的神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分之拨。低強(qiáng)度刺激足三里茉继，能夠通過(guò)迷走神經(jīng)系統(tǒng)刺激腎上腺分泌多巴胺等神經(jīng)信號(hào)分子，起到降低炎癥反應(yīng)的作用敦锌；而高強(qiáng)度刺激天樞穴馒疹，則是通過(guò)刺激脾臟去甲腎上腺素的分泌來(lái)調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)佳簸。如果分別殺死這些神經(jīng)細(xì)胞乙墙，針灸這兩個(gè)穴位的作用就會(huì)消失。
換句話說(shuō)生均，所謂的不同穴位听想，其實(shí)就是能夠和不同的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生聯(lián)系的身體位置。這樣看來(lái)马胧，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里那么多的穴位汉买、復(fù)雜的針灸手法，可能就是為了保證在合適的時(shí)機(jī)佩脊、合適的位置蛙粘，對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行合適強(qiáng)度的刺激。這應(yīng)該是生物學(xué)家能對(duì)針灸做出的比較合理的解釋了威彰。
那為什么針灸足三里就能刺激到迷走神經(jīng)呢出牧？其他的穴位行不行？
2021年10月28日歇盼，來(lái)自同一實(shí)驗(yàn)室的一篇論文發(fā)表在《自然》雜志舔痕，把這個(gè)缺環(huán)漂亮的補(bǔ)上了。
電針刺激足三里穴，能激活這個(gè)穴位下方筋膜組織里的Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞的末梢伯复。這群神經(jīng)細(xì)胞被激活后慨代，將信號(hào)沿脊髓向上傳輸?shù)酱竽X中，激活迷走神經(jīng)啸如，然后再通過(guò)迷走神經(jīng)末梢激活腎上腺侍匙，釋放包括去甲腎上腺素、腎上腺素组底、多巴胺在內(nèi)的激素分子進(jìn)入血液丈积，起到減輕全身炎癥反應(yīng)，治療敗血癥的效果债鸡。
哪怕是同一個(gè)足三里穴位江滨，如果只刺激淺層的表皮，或者把負(fù)責(zé)傳輸筋膜組織刺激信號(hào)的神經(jīng)纖維剪斷厌均，讓針刺的信號(hào)無(wú)法傳輸?shù)郊顾杌；茄ㄎ坏目寡仔Ч蜎](méi)有了。把刺激部位改到小腿后側(cè)的承筋穴位置棺弊、小腿腓腸肌位置或者大腿半腱肌位置晶密，也沒(méi)有看到抗炎效果。而這些區(qū)域的共同點(diǎn)就是模她，它們都沒(méi)有什么Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞的末梢稻艰。
相反，研究者們還測(cè)試了一個(gè)距離足三里很遠(yuǎn)但也有大量Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞末梢的穴位——小鼠前肢的手三里穴侈净，也能看到類(lèi)似刺激足三里的療效尊勿。這就是說(shuō)，至少針對(duì)針灸抗炎癥這個(gè)治療目標(biāo)畜侦，Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞的末梢的分布為我們提供了一個(gè)預(yù)測(cè)性很好的生物學(xué)標(biāo)志元扔。
上面是我做的一個(gè)轉(zhuǎn)述與總結(jié)，來(lái)源是我在得到app上聽(tīng)浙江大學(xué)王立銘教授的先后兩篇介紹旋膳，下面是這兩篇文章的原文澎语。
01針灸和穴位的生物學(xué)基礎(chǔ)
雖然中醫(yī)這個(gè)話題太大、爭(zhēng)議太多验懊，但是一直以來(lái)擅羞，很多人都在努力把它納入現(xiàn)代科學(xué)體系。其中最重要的兩個(gè)方向义图，一個(gè)是用化學(xué)手段分析中藥减俏，從傳統(tǒng)中草藥里提取單一的有效成分并開(kāi)發(fā)成藥物。其中包括青蒿素歌溉、麻黃堿等成功案例垄懂，咱們這里就不多討論了骑晶。另一個(gè)就是對(duì)針灸的研究，特別是搞清楚在什么部位草慧、什么時(shí)間桶蛔、用多大強(qiáng)度的針刺，能起到什么效果漫谷，這種效果又是如何實(shí)現(xiàn)的仔雷。
2014年，一項(xiàng)發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》雜志的研究舔示，首次發(fā)現(xiàn)了針灸對(duì)于敗血癥的治療作用碟婆。
敗血癥是一種人類(lèi)世界里死亡率很高的疾病，往往由全身性的細(xì)菌感染引起惕稻。人體免疫系統(tǒng)沒(méi)有能力及時(shí)清除細(xì)菌竖共，導(dǎo)致全身各個(gè)器官?lài)?yán)重的免疫反應(yīng)，引發(fā)持續(xù)的高燒俺祠、肝脾腫大公给、神智渙散乃至死亡。研究者們?cè)谛∈笊砩夏M了人類(lèi)敗血癥后發(fā)現(xiàn)蜘渣，在小鼠的足三里穴淌铐，也就是小鼠后腿膝關(guān)節(jié)下面4毫米處的一個(gè)特定位置，插入很細(xì)的電極并通電刺激蔫缸，模擬針灸的效果腿准，可以有效緩解小鼠的敗血癥癥狀，降低死亡率 [5]拾碌。
到了2016年吐葱，研究者們?cè)谌梭w當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似的現(xiàn)象。用電針刺激人體迷走神經(jīng)倦沧，能夠有效降低身體的免疫反應(yīng)唇撬，緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀 [6]它匕。
從某種程度上說(shuō)展融，這些研究已經(jīng)部分證明，針灸這門(mén)古老的技藝可能確實(shí)有一些臨床價(jià)值豫柬。但是從根本上說(shuō)告希，我們還不太清楚針灸到底是通過(guò)什么生物學(xué)過(guò)程發(fā)揮作用的。
在中醫(yī)理論里烧给，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血燕偶、貫通人體五臟六腑的通道，而穴位則是經(jīng)絡(luò)上重要的節(jié)點(diǎn)础嫡。只有在特定的穴位下針指么，影響特定經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行規(guī)律酝惧，才能起到預(yù)想的作用。但是伯诬，現(xiàn)代生物學(xué)并沒(méi)有找到所謂的經(jīng)絡(luò)晚唇、穴位這種東西到底有沒(méi)有可靠的物質(zhì)基礎(chǔ)。既然不知道穴位到底是什么盗似，在不同地方針灸到底有什么區(qū)別哩陕，也就成了一個(gè)懸而未決的問(wèn)題。
2020年8月12日赫舒，美國(guó)哈佛大學(xué)的科學(xué)家在《神經(jīng)元》雜志發(fā)表論文悍及，部分的解釋了針灸的作用基礎(chǔ)，特別是通過(guò)兩個(gè)不同穴位的比較接癌，解釋了為什么針灸不同穴位能起到不同的作用 [7]心赶。
這項(xiàng)研究的設(shè)計(jì)非常復(fù)雜，這里我為你提煉一下精髓缺猛。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)园担，哈佛大學(xué)的馬秋富實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)關(guān)注了兩個(gè)穴位——位于小鼠后腿上的足三里和位于小鼠腹部的天樞穴。他們發(fā)現(xiàn)枯夜，用電針刺激天樞穴或者足三里弯汰，都能很好地減輕小鼠的敗血癥病情，把患病小鼠的死亡率降低2/3湖雹。
但是兩個(gè)穴位對(duì)針灸的反應(yīng)咏闪，卻存在很微妙的區(qū)別。具體來(lái)說(shuō)摔吏，刺激足三里只需要0.5mA的微弱電流鸽嫂，而且不管是小鼠得敗血癥之前預(yù)先刺激，還是得病之后再刺激征讲，治療疾病的效果都不錯(cuò)据某。相反，如果刺激天樞穴的話诗箍，就一定要3mA的高強(qiáng)度電流才管用癣籽，而且一定要發(fā)病前預(yù)先刺激，發(fā)病以后再刺激反而會(huì)讓病情惡化滤祖。
換句話說(shuō)筷狼，下針的部位、下針的強(qiáng)度和下針的時(shí)機(jī)匠童，三者共同性決定了針灸的效果埂材。而這些指標(biāo)，本來(lái)就是針灸技藝?yán)锾貏e重要的汤求。從這個(gè)角度說(shuō)俏险，這項(xiàng)研究雖然不能說(shuō)是給傳統(tǒng)針灸技藝背書(shū)严拒，但至少說(shuō)明傳統(tǒng)針灸經(jīng)驗(yàn)里的很多關(guān)注點(diǎn)可能還真是有現(xiàn)實(shí)意義的。
為什么會(huì)存在這些區(qū)別呢竖独？
馬秋富教授的團(tuán)隊(duì)對(duì)此做出了一些解釋糙俗。他們證明，在不同的部位下針预鬓，激活的是不同的神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分巧骚。低強(qiáng)度刺激足三里，能夠通過(guò)迷走神經(jīng)系統(tǒng)刺激腎上腺分泌多巴胺等神經(jīng)信號(hào)分子格二，起到降低炎癥反應(yīng)的作用劈彪；而高強(qiáng)度刺激天樞穴，則是通過(guò)刺激脾臟去甲腎上腺素的分泌來(lái)調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)顶猜。如果分別殺死這些神經(jīng)細(xì)胞沧奴，針灸這兩個(gè)穴位的作用就會(huì)消失。
換句話說(shuō)长窄，所謂的不同穴位滔吠，其實(shí)就是能夠和不同的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生聯(lián)系的身體位置。這樣看來(lái)挠日，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里那么多的穴位疮绷、復(fù)雜的針灸手法，可能就是為了保證在合適的時(shí)機(jī)嚣潜、合適的位置冬骚，對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行合適強(qiáng)度的刺激。這應(yīng)該是生物學(xué)家能對(duì)針灸做出的比較合理的解釋了懂算。
當(dāng)然只冻，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要是對(duì)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。既然是對(duì)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)计技，里面一定是魚(yú)龍混雜喜德，因?yàn)楣糯t(yī)生很難判斷什么經(jīng)驗(yàn)是真正有效的、什么經(jīng)驗(yàn)僅僅是偶然的巧合甚至是完全錯(cuò)誤的垮媒。打個(gè)比方舍悯，一包草藥煮好喝下去，或者一針扎下去涣澡，患者覺(jué)得舒服多了贱呐，很多時(shí)候醫(yī)生們并不知道到底是草藥或者針灸的作用丧诺，還是安慰劑效應(yīng)入桂，又或者患者的疾病本來(lái)就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。也正是因?yàn)檫@樣驳阎，很多研究者一直努力用現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)的邏輯重新梳理和檢驗(yàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)抗愁，去粗取精馁蒂，去偽存真。
就拿這項(xiàng)研究來(lái)說(shuō)吧蜘腌，對(duì)于我而言沫屡，一個(gè)特別重要的啟發(fā)是該如何定義穴位。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐里撮珠，很多穴位的具體位置是挺模糊甚至存在爭(zhēng)議的沮脖。比如足三里，大致位置在膝蓋骨外側(cè)下方凹陷往下約4指寬的地方芯急。不同的患者勺届、不同的醫(yī)生，可能找到的足三里位置都有細(xì)微的差別娶耍。還有些穴位免姿，甚至不同醫(yī)書(shū)的記載都無(wú)法統(tǒng)一。既然是這樣榕酒，我們有沒(méi)有辦法給穴位做出一套客觀的定義標(biāo)準(zhǔn)呢胚膊？
拿足三里和天樞穴做例子吧。現(xiàn)在我們知道想鹰，這兩個(gè)穴位能夠激活不同的神經(jīng)系統(tǒng)組分紊婉、降低炎癥反應(yīng)〖希可它們到底是怎么和不同的神經(jīng)系統(tǒng)組分聯(lián)系起來(lái)的肩榕？是不是因?yàn)檫@兩個(gè)穴位的皮膚下面分布著很多特殊的神經(jīng)末梢，能夠傳遞特殊的神經(jīng)信號(hào)惩妇？如果確實(shí)如此株汉，穴位的位置是不是可以干脆根據(jù)這些神經(jīng)末梢的分布來(lái)定義？做個(gè)CT掃描就能定位歌殃，不需要用類(lèi)似幾根手指寬這樣的模糊描述了乔妈。
類(lèi)似的，我們是不是還能發(fā)現(xiàn)一些新的穴位氓皱，也就是那些和特定神經(jīng)系統(tǒng)有緊密聯(lián)系的身體表面部位路召？還有，除了減少炎癥反應(yīng)波材，刺激穴位還有沒(méi)有別的功效股淡？這些功效背后的原理是什么？除了刺激神經(jīng)系統(tǒng)廷区，穴位還有沒(méi)有別的作用機(jī)制……
你看唯灵，這就是這項(xiàng)研究讓我興奮的地方。就像屠呦呦根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)書(shū)的記載隙轻，從青蒿里提取出了瘧疾特效藥青蒿素一樣埠帕，也許從這項(xiàng)研究開(kāi)始垢揩，我們也將慢慢把傳統(tǒng)的針灸技藝?yán)锏木A納入現(xiàn)代化的系統(tǒng)中來(lái)。
02針灸抗炎的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)
在2020年9月的第19期《巡山報(bào)告》里敛瓷，我就為你介紹過(guò)一項(xiàng)相關(guān)的研究叁巨。當(dāng)時(shí)，美國(guó)哈佛大學(xué)的馬秋富實(shí)驗(yàn)室在《神經(jīng)元》雜志發(fā)表了一篇論文呐籽。他們發(fā)現(xiàn)锋勺，用電針模擬針灸的效果，輕度刺激小鼠的足三里穴位狡蝶，也就是小鼠后腿膝關(guān)節(jié)下面4毫米處的一個(gè)特定位置宙刘，能很好地控制小鼠身體的炎癥反應(yīng)，減輕小鼠的敗血癥病情牢酵，將患病小鼠的死亡率降低2/3悬包。
同時(shí)，他們進(jìn)一步證明了馍乙，這種降低炎癥反應(yīng)的效果是通過(guò)刺激迷走神經(jīng)系統(tǒng)布近、影響腎上腺分泌多巴胺等神經(jīng)信號(hào)分子來(lái)實(shí)現(xiàn)的。相比之下丝格，用電針?lè)椒ù碳ば∈蟾共康牧硪粋€(gè)穴位——天樞穴撑瞧，雖然也能降低炎癥反應(yīng)，但不管是刺激強(qiáng)度显蝌、刺激時(shí)間還是作用機(jī)制预伺，都和刺激足三里穴完全不同 [1] 。
當(dāng)時(shí)我們提到曼尊，雖然這項(xiàng)研究還無(wú)法幫助我們徹底搞清針灸的原理酬诀，但很可能為我們解釋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“穴位”這個(gè)重要概念打開(kāi)了大門(mén)。
比如骆撇，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中瞒御，人們定義足三里穴時(shí)需要一套模糊的描述，叫“犢鼻下3寸神郊，犢鼻與解溪連線上”肴裙，大概就是膝蓋外側(cè)下面四根手指寬度的地方。這種描述既不精確也不定量涌乳。
但根據(jù)上面的研究蜻懦，也許足三里可以這么定義：它的位置在膝蓋外側(cè)下方，如果你在正確的位置用電針加以刺激夕晓，就能夠激活迷走神經(jīng)和腎上腺宛乃。這樣一來(lái)，我們就可以通過(guò)效果倒推出這個(gè)穴位的精確位置，并進(jìn)一步研究它到底是通過(guò)什么方式實(shí)現(xiàn)這個(gè)效果的烤惊。
而想要完成這個(gè)工作乔煞，研究者們還有一個(gè)重要的問(wèn)題沒(méi)搞清楚——為什么對(duì)足三里位置的刺激能激活迷走神經(jīng)吁朦，而刺激天樞位置就不行柒室？雖然迷走神經(jīng)是人體12對(duì)腦神經(jīng)中長(zhǎng)度最長(zhǎng)、分布最廣的一個(gè)逗宜，但也不直接伸展到人的四肢靶塾摇！于是纺讲，想要從剛才的研究出發(fā)給穴位下一個(gè)更科學(xué)的定義擂仍，研究者們還需要搞清楚足三里和迷走神經(jīng)之間的關(guān)系。
2021年10月28日熬甚，來(lái)自同一實(shí)驗(yàn)室的一篇論文發(fā)表在《自然》雜志逢渔，把這個(gè)缺環(huán)漂亮的補(bǔ)上了。
最開(kāi)始乡括，研究者們猜測(cè)肃廓，對(duì)足三里位置的刺激想要影響迷走神經(jīng)的活動(dòng)，需要一群神經(jīng)細(xì)胞作為中介诲泌。這種神經(jīng)細(xì)胞能夠檢測(cè)到對(duì)腿部特定部位的刺激盲赊，還能把刺激信號(hào)傳輸進(jìn)入大腦，在大腦里和迷走神經(jīng)完成信息的“接力”敷扫。
而恰好在2013年哀蘑，這個(gè)實(shí)驗(yàn)室曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過(guò)這么一群符合條件的細(xì)胞。這些神經(jīng)細(xì)胞共同表達(dá)一個(gè)分子標(biāo)記Prokr2葵第，我們就叫它“Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞”吧绘迁。它們的細(xì)胞核位于老鼠脊髓，和小鼠的腦部有暢通的通訊方式卒密；而負(fù)責(zé)收集信號(hào)的神經(jīng)末梢脊髓，可以伸展到老鼠腿部 [3]。因此栅受，研究者們就選擇從這群神經(jīng)元入手展開(kāi)研究将硝。
首先，他們用基因工程學(xué)的方法制備了能夠穩(wěn)定標(biāo)記Prokr2陽(yáng)性神經(jīng)細(xì)胞的小鼠屏镊，并且證明了依疼，這群神經(jīng)細(xì)胞位于小鼠脊髓外側(cè)部位的背根神經(jīng)節(jié)區(qū)域。而這群細(xì)胞的神經(jīng)末梢而芥，密集的出現(xiàn)在小鼠小腿深處的筋膜組織附近律罢。相反，在腹部，也就是天樞穴所在的區(qū)域误辑，就沒(méi)有看到這群神經(jīng)細(xì)胞的末梢沧踏。這么看的話，這群Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞確實(shí)可能是區(qū)分足三里穴和天樞穴的關(guān)鍵所在巾钉。
為了進(jìn)一步證明這一點(diǎn)翘狱，研究者又做了兩件事：
一方面，他們用遺傳學(xué)方法殺死了這群Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞砰苍，結(jié)果發(fā)現(xiàn)潦匈，針灸抗炎癥的效果基本消失了。電針刺激足三里位置無(wú)法引起各種抗炎激素赚导，包括去甲腎上腺素茬缩、腎上腺素和多巴胺的釋放；也無(wú)法降低血液中的炎癥因子吼旧；更無(wú)法挽救敗血癥小鼠的生命凰锡。
另一方面，他們又繞過(guò)電針的物理刺激圈暗，用藍(lán)光遠(yuǎn)程激活同一群神經(jīng)細(xì)胞掂为。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，激活Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞就可以模擬出刺激腎上腺厂置、降低炎癥因子菩掏、治療敗血癥的效果。
兩個(gè)實(shí)驗(yàn)共同證明了昵济，針灸足三里治療敗血癥的作用完全依賴(lài)于對(duì)這群Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞的刺激智绸。
這里，我再試著總結(jié)一下這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)：
電針刺激足三里穴访忿，能激活這個(gè)穴位下方筋膜組織里的Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞的末梢瞧栗。這群神經(jīng)細(xì)胞被激活后，將信號(hào)沿脊髓向上傳輸?shù)酱竽X中海铆，激活迷走神經(jīng)迹恐，然后再通過(guò)迷走神經(jīng)末梢激活腎上腺，釋放包括去甲腎上腺素卧斟、腎上腺素殴边、多巴胺在內(nèi)的激素分子進(jìn)入血液，起到減輕全身炎癥反應(yīng)珍语，治療敗血癥的效果锤岸。
接下來(lái)，到了最關(guān)鍵的地方：既然如此板乙，我們是不是可以用Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞的末梢的位置來(lái)給包括足三里在內(nèi)的穴位一個(gè)更客觀和精確的定義呢是偷？
說(shuō)得直白一點(diǎn)，如果我們的推測(cè)正確，我們會(huì)看到這樣的結(jié)果：一個(gè)給定的身體位置蛋铆，如果筋膜組織里存在Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞的末梢馋评，它就可能是一個(gè)能夠抗炎癥的“穴位”；反之就不行刺啦。
結(jié)果也確實(shí)如此留特。
哪怕是同一個(gè)足三里穴位，如果只刺激淺層的表皮洪燥，或者把負(fù)責(zé)傳輸筋膜組織刺激信號(hào)的神經(jīng)纖維剪斷磕秤，讓針刺的信號(hào)無(wú)法傳輸?shù)郊顾枞槲冢茄ㄎ坏目寡仔Ч蜎](méi)有了捧韵。把刺激部位改到小腿后側(cè)的承筋穴位置、小腿腓腸肌位置或者大腿半腱肌位置汉操，也沒(méi)有看到抗炎效果再来。而這些區(qū)域的共同點(diǎn)就是，它們都沒(méi)有什么Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞的末梢磷瘤。
相反芒篷，研究者們還測(cè)試了一個(gè)距離足三里很遠(yuǎn)但也有大量Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞末梢的穴位——小鼠前肢的手三里穴，也能看到類(lèi)似刺激足三里的療效采缚。這就是說(shuō)针炉，至少針對(duì)針灸抗炎癥這個(gè)治療目標(biāo)，Prokr2陽(yáng)性的神經(jīng)細(xì)胞的末梢的分布為我們提供了一個(gè)預(yù)測(cè)性很好的生物學(xué)標(biāo)志扳抽。
到這里篡帕，這項(xiàng)研究的內(nèi)容就給你介紹完了。我想再?gòu)?qiáng)調(diào)一次：這項(xiàng)研究的意義贸呢，不光是為針灸足三里的療效提供了一個(gè)生物學(xué)解釋?zhuān)谟谒鼮槿绾味x穴位镰烧、研究穴位、進(jìn)一步探索針灸的醫(yī)學(xué)價(jià)值楞陷，提供了一個(gè)入口怔鳖。
傳統(tǒng)針灸技藝的核心在于，用很細(xì)的針精確刺激人體表面的某些部位固蛾，能夠?qū)ο嗑噙b遠(yuǎn)的人體器官结执，甚至是人體的整體生理狀態(tài)產(chǎn)生顯著影響。
但是想要解釋這種遠(yuǎn)程性和系統(tǒng)性的作用艾凯，在現(xiàn)代生物學(xué)的范疇里献幔，我們能找到的東西主要就是五樣——神經(jīng)、內(nèi)分泌览芳、情緒斜姥、免疫、代謝。
說(shuō)得更具體一點(diǎn)铸敏，人體的神經(jīng)末梢遍布全身缚忧，而激素信號(hào)一旦進(jìn)入人體循環(huán)系統(tǒng)，也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生遠(yuǎn)程和系統(tǒng)性的作用杈笔。在這些系統(tǒng)性的作用中闪水，情緒狀態(tài)，比如開(kāi)心和抑郁蒙具、清醒和困乏球榆；免疫狀態(tài)，比如我們常說(shuō)的抵抗力禁筏、免疫力持钉；還有代謝狀態(tài)，比如饑餓和飽足篱昔、運(yùn)動(dòng)和靜止每强，都和健康密切相關(guān)。
從這個(gè)角度說(shuō)州刽，針灸的作用很可能就是刺激其中一個(gè)系統(tǒng)空执，比如神經(jīng)，然后對(duì)其他系統(tǒng)穗椅，比如內(nèi)分泌系統(tǒng)辨绊，產(chǎn)生影響，從而對(duì)健康和疾病狀態(tài)匹表，比如炎癥反應(yīng)和敗血癥门坷，產(chǎn)生干預(yù)。
順著這個(gè)邏輯推演桑孩，我們也許會(huì)開(kāi)辟出一條走向系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的新路拜鹤。
我們知道，世界各國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本觀念都是把人體看成一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)流椒，把疾病看成是系統(tǒng)某些狀態(tài)的失靈敏簿，然后試圖通過(guò)某種方式干預(yù)系統(tǒng)、使之回歸正軌宣虾。
現(xiàn)代科學(xué)出現(xiàn)以后，這套理念逐漸被還原主義取代绣硝。今天人們談起人體，談起疾病鹉胖，更自然的方式是把人體看成一架精密的機(jī)器够傍，把疾病看成是機(jī)器某個(gè)特定部件的失靈，做法則是找到這個(gè)失靈部件挠铲，盡可能精確地修復(fù)或者替換它。
請(qǐng)注意拂苹，這兩套觀念本身談不上誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，關(guān)鍵在于誰(shuí)對(duì)認(rèn)知和治療疾病提供了更有價(jià)值的信息瓢棒。
在過(guò)去100多年時(shí)間里，當(dāng)然是后面這套方法展現(xiàn)了前所未有的力量和價(jià)值脯宿。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)這套系統(tǒng)角度的理解方式，就像我們前面說(shuō)的嗅绰，往往太粗糙搀继，太模糊，也沒(méi)有太強(qiáng)的預(yù)測(cè)性叽躯。
而我們這次討論的研究财边，為兩者的結(jié)合找到了一個(gè)非常精妙的切入點(diǎn)。也許点骑，我們可以在現(xiàn)代生物學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的支持下酣难，再次整理傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)現(xiàn)，舍棄其中模糊黑滴、玄乎和錯(cuò)誤的地方憨募，把其中正確的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論用科學(xué)的語(yǔ)言和世界觀重新解釋。
