長跑(如馬拉松)治療難治型抑郁癥或慢性抑郁癥的信仰與現(xiàn)實——長期調(diào)研之后

我知道下面這篇文章可能會辛苦自己卻得罪一些既得利益者缀踪,但在長期調(diào)研后,我的良心驅(qū)使我不得不說出我所知道的一切虹脯,客觀地講驴娃,我出于良心和個人的利他責任之心說出的話不可能如我所愿完全符合各種事實,但如您欲反對我的觀點循集,請先耐心細讀一下我這哲學系的博士或許逆耳之忠言唇敞,并歡迎基于更嚴密的事實和推理指出本文的不足。

我自己也曾是跑步愛好者咒彤,現(xiàn)在雖因心臟不太好而跑得少了疆柔,但我至今仍提倡抑友在適合適度的情況下多跑跑步,但這不等于我們就能簡單講跑步對抑友到底是利是弊镶柱?哪怕對您個人而言到底適合還是不適合旷档?事物往往有多面性,比如:我們能讀到大量例子有關(guān)練習長跑而奇跡般治好重度抑郁癥的例子歇拆,但這里面其實至少包含幾種情況:

1確實有長期長跑的抑友痊愈鞋屈,但這些案例≠情況的復(fù)雜多面性。某些患者通過長跑,其實是使抑郁癥更易潛伏或延長了潛伏期(此病潛伏期可達幾月甚至幾年查吊,長跑多少能起效,但這不等于因此就不需要按醫(yī)囑服藥)谐区,然而,出于急著證明自己已不是抑郁癥患者,或出于他人推波助瀾(這其中出于善意的推波助瀾和出于商業(yè)性目的的復(fù)雜情況都存在:經(jīng)我調(diào)查逻卖,很多有宣傳效應(yīng)的大規(guī)模長跑運動宋列,即使打著公益免收費的旗號,其實早成為了一個可以從多角度去盈利的產(chǎn)業(yè)!注意,我不是說這些長跑組織者就是一味為賺錢夸大長跑效果:其中有不少創(chuàng)業(yè)者其初衷是真心愛長跑评也,后來才發(fā)現(xiàn)組織這類被稱為公益的活動是能賺錢的.此外,還有些大力鼓吹其實不符合養(yǎng)生規(guī)律的長跑和超長時間徒步人士的想法是:他們自己真心相信(或由于自己長時間地鼓吹也不允許自己不去相信):遠距離長跑或不考慮天候年齡強度之類的暴走能夠治療抑郁癥甚至治百病炼杖,何況又能盈利灭返,往好了說,這在他們看來自利利他,何樂而不為坤邪?)至于那些自稱通過長跑而使抑郁癥得到康復(fù)者熙含,其實有不少在抑郁再次發(fā)作后你就聽不到他現(xiàn)身說法了,有些人則會通過在抑友群體中“消失”一段時間來讓別人忽視這一階段艇纺。對此,我絕沒有在道德上指責他們的意思怎静,我理解他們的難言之隱,但這種情況給許多抑友帶來的客觀影響是:旁人看到的就通常只是他們一方面現(xiàn)身說法推崇長跑黔衡,一方面抑郁癥似乎完全康復(fù)的光鮮形象蚓聘。

2確實存在一些長跑者的(中)重度抑郁癥得到康復(fù)的案例。然而就如科學調(diào)查顯示盟劫,幾乎每一種癌癥都有奇跡般康復(fù)的例子夜牡,何況抑郁癥呢(而且有大量證據(jù)顯示跑步對條件適合的患者至少具有促進健康的作用),但我們是否就能因此把少數(shù)案例反邏輯地推導成普遍規(guī)律呢侣签?

3然而塘装,人從某種程度講是依靠對未來的希望而活著,你不放棄希望影所,希望也不會放棄你蹦肴。一些久病的抑友隨時準備聽到、論證或相信奇跡般康復(fù)的例子型檀,但我們或許也要區(qū)分一個故事背后的事實和一個故事的價值冗尤,故此也不能簡單的說跑步治愈抑郁的那樣故事,在某些條件下對某些對象的宣講沒有其價值胀溺。


關(guān)于那些長跑者裂七,抑友可能不知道但卻重要的是:

1鍛煉身體講究一個度,孔子也講:過猶不及仓坞。并不是跑得頻次越多或時間越久就一定越好背零,否則只要能跑步的抑友,可能都去盡量多跑就好了无埃。過長距離的長跑不僅增加了猝死危險徙瓶,且已經(jīng)有非常多的權(quán)威科研報告一再證實:過度運動對身體存在著多方面的損害,這里嫉称,我只談我親耳聽到的較輕損害:一些抑友因過度長跑而使膝蓋過早受損侦镇、慢性疼痛(他們不像急性炎癥那樣爆發(fā)時劇烈,但卻是緩慢積累织阅、以目前醫(yī)療技術(shù)而言基本不可逆的[if !supportFootnotes][1][endif])壳繁。甚至有抑友,僅僅因為長期過度堅持走路,導致足跟處發(fā)生難治的筋膜炎闹炉,甚至長年影響了其日常步行的基本功能蒿赢!

2如今令無數(shù)人癡迷的長跑絕不僅僅是健身運動,對某些人士渣触,長跑已經(jīng)成為一種類似宗教信仰般的“拯救精神生命”之活動羡棵。長跑一旦成為了人生希望所在的準信仰運動,確實(至少相當一段時間里)會給你提供一種療效加成的主觀感受(例如本來實際上更接近好轉(zhuǎn)了7分嗅钻,人主觀可能會感覺好轉(zhuǎn)了9皂冰、10分)而其副作用由于“信仰化”所導致的意識層面上的阻抗、或精神對身體的能動反作用等因素而(至少暫時)被大幅度屏蔽养篓。

3其實關(guān)于長跑對抑郁癥的“療效”灼擂,很多時候我們是把至少四個緯度的問題混為一談了,而在這四個維度上觉至,都有其各自的積極面和消極面:總體上講積極面大,但我們不能因此而取締或任意縮小其消極面睡腿,這四個緯度可近似分為軀體语御、大腦、心態(tài)席怪、信仰四類应闯,簡言之每類都需要適情適度而非過度,細述如下:

第一挂捻,跑步與軀體健康的緯度:跑步確實有多方位的積極效果碉纺,對抑郁癥之療效也頗多,但這并不等于您不需要定期體檢或咨詢內(nèi)科刻撒、骨科等方面的醫(yī)生:自己是否要調(diào)整跑步方案骨田,更不等同于自行廢止正規(guī)臨床心理科醫(yī)生的服藥建議——足量足療程服藥,即使要調(diào)整也要務(wù)必遵醫(yī)囑声怔。有時态贤,恰恰是有些曾經(jīng)很強壯的跑者,一味用過去的經(jīng)驗看待未來醋火,不顧肌體自然老化的規(guī)律悠汽,結(jié)果跑廢了膝蓋反而想長跑也不能了(即使不談那些心臟病或糖尿病人士的案例,其中不少當年的“成功典型”你常是聽不到他們故事結(jié)尾的:其中有些人士很遺憾地因不符合醫(yī)學規(guī)律的過度運動已經(jīng)走了芥驳,而此類結(jié)局又常被認為不必提及柿冲。)

跑步很好,但或許更恰當?shù)恼f:是適合你個人體質(zhì)兆旬、個人年齡假抄,個人心態(tài)(對此參見后文第四點)科學強度的跑步更好!至于跑步對抑郁癥的根愈性效果,幾乎都體現(xiàn)在輕度抑郁癥患者慨亲、或自認為的抑郁癥(其實只是一段時間內(nèi)有抑郁癥狀)者婚瓜,或只是被誤診為抑郁癥的所謂患者身上,盡管也有一些重度患者痊愈(但其比例是多少呢刑棵?而更多則是前文提到的處于抑郁間歇期或是緩解了抑郁發(fā)作的頻次烈度等巴刻。)

第二、跑步的(準)宗教信仰化緯度:對跑步的功效膜拜化蛉签、信仰化確實會通過信心而使人的良好感覺加成胡陪,有些加成還是驚人的!但也有不少跑者在向他人宣講時因此而有意無意過度夸大了跑步的效果(何況其中不少還涉及經(jīng)濟利益)碍舍,導致很多(尤其是抗拒服藥或不愿接受自己身份現(xiàn)實的)人士如同發(fā)現(xiàn)救命稻草柠座,寧可信其有,不可信其無片橡,總總因素導致跑步治抑郁的故事在無意中常被過度拔高或說得完美化妈经,或在局部范圍內(nèi)“過度傳播”(即:使聽眾不自覺地、選擇性地聚焦捧书、記憶吹泡、傳播這些案例,使少數(shù)個別甚至特殊的案例由于其誘人性和大頻次傳播導致的“放大效應(yīng)”而(反邏輯地)被推論或感覺成普遍性的经瓷、甚或必然的情況1啤)。其次舆吮,有些人士因為跑步帶來的精神加成效果和對其信仰化的傾向揭朝,變得思維模式更趨于排斥其他的“異端”療法、視角色冀、證據(jù)或推理潭袱,不遵醫(yī)囑吃藥或擅自停藥((中)重度抑郁癥即使在表面癥狀消失后,也需要遵醫(yī)囑服藥幾個月甚至幾年锋恬,我見過很多慘痛教訓敌卓,由于擅自停藥、減藥或擅自只吃中藥伶氢,導致抑郁癥多次復(fù)發(fā)最后成為終身患者趟径。)

故而我的拙見是:我們需要相信、智信而非迷信長跑的效果癣防!調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)一些抑郁人士以賭徒的心態(tài)去長跑蜗巧,本來長跑對他能起到5分、6分的效果(這至少比他的現(xiàn)狀好吧)但由于過度渴望“畢其功于一法”或貪大求全的完美主義心態(tài)蕾盯,在跑步一段時間后一旦狀態(tài)有所波動或沒有發(fā)現(xiàn)“神效”幕屹,反而因“信仰危機”而造受內(nèi)心更大打擊甚至放棄跑步,豈不可惜?

第三望拖、跑步的大腦神經(jīng)生理維度:跑步會使大腦分泌更多多巴胺:一種內(nèi)在的渺尘、良性的“神經(jīng)鴉片”,它能幫助人提升情緒说敏,舒緩壓力鸥跟,在一定的時間段內(nèi)產(chǎn)生主觀上的良好感覺,適度適人的通過跑步來分泌多巴胺基本是利遠大于弊的盔沫,但這并不意味著“神經(jīng)鴉片”完全沒有副作用医咨,尤其是對許多大腦調(diào)控情緒能力嚴重受損,導致情緒容易呈過山車化波動的單相或雙相人士:多巴胺在一段時間內(nèi)的大增大減同樣有可能加重而非相反地減少情緒失調(diào)架诞。此外拟淮,多巴胺的分泌在某些條件下也會使人產(chǎn)生上癮性,這也是許多最初只是為了健身而跑的跑友谴忧,最后蛻變成了不考慮身體承受力很泊、路程甚至在霧霾天等根本不適合跑步的情況下,明知當時不該如此卻依舊如上了煙癮般難以自控地“霾”頭大跑(而且人類常有一傾向——參見對人類避免“認知不協(xié)調(diào)”傾向的心理學研究:如一旦某事自己已經(jīng)做了沾谓、覆水難收撑蚌,或者無法控制自己不去做某事,人就更易不自覺傾向于優(yōu)先尋找能證明自己做此事正確的“證據(jù)”而在情感上厭惡相反的證據(jù)搏屑,但這在客觀上導致我們從那些跑步發(fā)燒友處,通常只能聽到那些看起來經(jīng)過他們親身“檢驗”的跑步有多么多么好的一邊倒觀點)粉楚。

第四辣恋、跑步的心態(tài)維度:抑郁癥人士容易在潛意識中極度自卑,過度恐懼被視為弱者模软,由此撇開外在事實先不說伟骨,一些抑友極為需要長跑來向別人(有些則是向內(nèi)在的“別人-自己”這一精神“孿生體”來證明自己的強健——最好能證明自己比普通人還能跑,更強饺家臁)對此我們既要理解携狭、尊重他們(何況有時還確實需要這樣的人士來給他人加油鼓勁)但我們是否需要一味助長或模仿之?用外在的秀健康回俐、秀強壯來逃避內(nèi)心的自我否定逛腿、自我拒斥和自卑,從長遠來講對抑郁癥的治療究竟是有利還是有害仅颇?[if !supportFootnotes][2][endif]

因此我想講的是:

A:抑郁癥人士要區(qū)分:向別人去潛意識地討要內(nèi)心缺乏的自我接納(如因自卑情結(jié)等)单默、以及秀出自我的強大健康——這兩個方面與其他更有利于心理健康的長跑心態(tài)之間的區(qū)別——盡管兩者在外在形式上極易被混淆。

B:不要因為主流媒體忘瓦、廣告以及有大量商業(yè)利益推動的馬拉松賽事無休止的把參加長跑甚至(不適合多數(shù)人健康的)馬拉松運動者安立為“成功”搁廓、“頑強”或“健康”典型,而使自己在長期潛移默化地影響下,不加反思地把此類人士跑步的長度換算成他內(nèi)在心理健康水平的高度。

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