體檢時發(fā)現(xiàn)“肺部小結節(jié)”各聘，該怎么辦？
又到了一年體檢季叛氨，隨著定期體檢人數(shù)的增加，發(fā)現(xiàn)各種各樣問題的人數(shù)也越來越多棘伴。
拿到體檢報告時寞埠，很多人都為報告上肺部“小結節(jié)”和“磨玻璃影”字樣而糾結不已，不知該怎么辦焊夸。
有好多朋友通過微信仁连、微博、好大夫在線等各種途徑不約而同向陳博士咨詢有關肺部小結節(jié)的相關問題阱穗。
在多年行醫(yī)過程中饭冬，陳博士發(fā)現(xiàn)：有些肺部小結節(jié)患者常年求醫(yī)，寢食不安颇象，嚴重影響生活質(zhì)量伍伤，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，這不但給患者和家屬帶來了經(jīng)濟負擔遣钳，更帶來了巨大的心理壓力。
當然也有些患者不當回事麦乞，讓“肺部小結節(jié)”最終發(fā)展成肺腫塊蕴茴、肺癌，失去了早期手術治療的機會姐直，令人遺憾倦淀。
接下來，就是科普時間：
“肺部小結節(jié)”到底是個什么鬼声畏？
肺部結節(jié)是指肺部實質(zhì)內(nèi)類圓形撞叽、境界清楚姻成、直徑小于等于3cm的軟組織病灶。
臨床上把肺實質(zhì)內(nèi)小于等于3cm的病灶稱為結節(jié)愿棋，大于3cm的病灶稱為腫塊科展，而小于2cm的結節(jié)多稱為小結節(jié)，小于5mm的結節(jié)稱為微小結節(jié)糠雨。
之所以這樣定義才睹，是因為結節(jié)的大小與結節(jié)的良、惡性具有一定程度相關性甘邀，大于3cm的病灶多為惡性琅攘，而更微小的結節(jié)，良性的可能性居多松邪。
體檢發(fā)現(xiàn)“肺小結節(jié)”怎么辦坞琴？
首先我們要知道，雖然肺癌是目前最多見的惡性腫瘤逗抑，而且其中發(fā)病率最高的周圍型肺癌早期往往表現(xiàn)為肺小結節(jié)或磨玻璃影剧辐，但肺小結節(jié)或磨玻璃影并不都是肺癌。
任何的影像學檢查锋八，無論是CT檢查浙于、磁共振檢查還是PET-CT檢查，只能解決像不像肺癌的問題挟纱。
至于是不是肺癌羞酗，必須要有病理診斷做支持，這就需要進一步做氣管鏡檢查或CT引導下做穿刺活檢紊服。
如果是胃癌檀轨，為了進一步確定到底是哪一種分型，還需要做基因檢測欺嗤。
哪些“肺部小結節(jié)”需要特別重視参萄？
初次發(fā)現(xiàn)的肺部小結節(jié)直徑大多小于1cm，其良煎饼、惡性的判斷比較困難讹挎，即使全身PET-CT檢查也不敏感，甚至進一步進行穿刺活檢吆玖，有時也不一定能明確診斷筒溃。
因此，對于難以明確良惡性的肺小結節(jié)沾乘，最有效的方法是定期隨訪復查怜奖。
在醫(yī)生建議定期復查CT時，很多患者會擔心輻射問題翅阵。
其實歪玲，目前對于肺小結節(jié)的復查一般采用低劑量螺旋CT迁央，其輻射劑量是常規(guī)胸部CT的1/10至1/20，相當于拍10張胸片或更低的劑量滥崩。
隨訪是否會延誤病情岖圈？
患者常有這樣的擔心：“讓我過3個月再復查，要真是惡性腫瘤的話夭委，會擴散轉(zhuǎn)移嗎幅狮？”
答案是否定的。
體檢首次發(fā)現(xiàn)的肺小結節(jié)如果判斷是惡性可能性大株灸，醫(yī)生一定會建議盡快手術治療崇摄。
而如果性質(zhì)一時不好判斷，臨床上目前又沒有更好的手段來幫助診斷慌烧，醫(yī)生常常建議抗生素治療后復查逐抑，或3個月后復查，來了解結節(jié)變化情況屹蚊。
腫瘤的生長有一個倍增的時間厕氨，一般認為是3個月到12個月，在復查過程中汹粤，如果結節(jié)數(shù)年不變命斧，或逐漸縮小，或短期內(nèi)快速增大嘱兼，往往提示是良性病變国葬，比如炎癥。
需要警惕的是那些慢慢增大或密度增高變實的小結節(jié)或磨玻璃影芹壕。
對于一時診斷不明確的1cm以下小結節(jié)汇四，即使是惡性，直徑增長1倍也還屬肺癌早期踢涌，手術即可治愈通孽，一般不需后期放化療。
對于單個結節(jié)而言睁壁，隨訪兩年背苦，如果結節(jié)的大小、密度沒有發(fā)生明顯變化潘明，也即為穩(wěn)定結節(jié)糠惫，可以終止復查。
但肺內(nèi)存在多個結節(jié)的情況钉疫，總觀察期需要延長至5年。
哪些人要特別當心“肺部小結節(jié)”巢价？
有幾類人在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結節(jié)時牲阁，千萬不要掉以輕心固阁，應當由專業(yè)醫(yī)師確定下一步診治方案。
(1) 長期吸煙城菊，煙齡超過20年备燃，每天抽煙超過20支以上者，或有長期被動吸煙的人群凌唬；
(2) 年齡在40歲以上者并齐；伴隨有胸痛、咳嗽客税、不明原因的痰中帶血絲况褪、消瘦、體重下降等癥狀更耻；
(3) 有腫瘤家族史测垛，特別是肺癌家族史者；
(4) 結節(jié)大小在1cm以上秧均，伴有毛刺樣食侮、分葉狀或毛玻璃樣、胸膜凹陷等改變的目胡。
肺小結節(jié)可以由許多原因引起锯七，如細菌或真菌感染、結核誉己、炎性肉芽腫眉尸、錯構瘤等，也就是說巫延，肺內(nèi)結節(jié)可能是良性的效五。
因此，體檢如果發(fā)現(xiàn)了“肺小結節(jié)”炉峰，最關鍵的是到胸外科畏妖、呼吸科或是放射科就診，讓專業(yè)醫(yī)生判斷肺小結節(jié)惡性的可能性大小疼阔，并根據(jù)專家意見進行下一步的檢查和治療戒劫。
同時需要提醒患者的是，復查最好在同一家醫(yī)院進行婆廊，這樣前后的影像資料更有可比性迅细，能更準確判斷肺小結節(jié)的變化。
總之淘邻，發(fā)現(xiàn)“肺部小結節(jié)”不必驚慌茵典，關鍵是接受專業(yè)醫(yī)生的指導定期隨訪復查，進行針對性的處理和治療宾舅。
同時统阿，應注意生活習慣的調(diào)整和加強營養(yǎng)
生活習慣影響著人的生理機能的代謝彩倚，經(jīng)常熬夜的人會導致身體生理的代謝異常和障礙，從而影響人的免疫功能扶平，免疫功能下降和紊亂是導致很多慢性病和癌癥的因素之一帆离。
同時飲食上應控制精加工和腌制食品攝入。并多吃含胡蘿卜素结澄，VC哥谷，VE，花青素麻献，硒等抗氧化含量高的食物如胡蘿卜们妥，櫻桃，西蘭花等赎瑰，優(yōu)質(zhì)蛋白可以幫助身體修復受損組織和器官王悍，含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如小鯽魚，大豆餐曼，土雞蛋等是不錯的選擇…當然压储，食物中無法滿足的情況下可以選擇一些優(yōu)質(zhì)品牌的營養(yǎng)素來補充…當然一日之計在于晨，早上吃好營養(yǎng)早餐源譬，有利于身體健康…
除了營養(yǎng)外集惋，良好的心態(tài)和適量的運動均有助于身體健康，凡是往好的想踩娘，對身體將會有著正能量的影響…每周運動3次刮刑，每次半小時左右，達到微微出汗养渴，有助于身體新陳代謝和排出毒素…
總之雷绢，想要保持健康的身體，除了定期體檢外理卑，平時調(diào)理和健康管理非常重要翘紊。正如黃帝內(nèi)經(jīng)所說:上醫(yī)治未病…
來源：談癌論健
