1.抗生素的分類:
? ? 一級(jí)抗生素指那些經(jīng)過(guò)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全挡鞍、有效兽间,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小暂殖,價(jià)格相對(duì)較低的抗生素价匠。這一級(jí)別的抗生素被稱為“非限制使用抗生素”,有處方權(quán)的醫(yī)生都可以開呛每。
? ? 二級(jí)抗生素與非限制使用抗生素相比較踩窖,在療效、安全性晨横、對(duì)細(xì)菌的耐藥性洋腮、藥品價(jià)格等某方面存在局限性,不適合作為非限制抗生素使用手形,被稱為“限制使用抗生素”啥供。當(dāng)患者需要應(yīng)用限制使用抗生素時(shí),要根據(jù)該類藥物適應(yīng)證使用库糠,并要接受主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員的監(jiān)督檢查伙狐。
? ? 三級(jí)抗生素指那些不良反應(yīng)明顯、不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗生素,還包括新上市的抗生素以及療效或安全性臨床資料還較少或并不優(yōu)于現(xiàn)有抗生素以及藥品價(jià)格昂貴的抗生素贷屎。這一級(jí)別的抗生素被稱為“特殊使用抗生素”窒百,患者因病情需要應(yīng)用特殊使用抗生素時(shí),應(yīng)由感染屧ゾ。科醫(yī)師或有關(guān)專家會(huì)診同意才行篙梢。
2.常見的抗生素:
? ? ? ? 不妨來(lái)看看老百姓常用的哪些藥是抗生素,并請(qǐng)記住這些藥美旧,自己不要隨便去藥店買渤滞。它們包括:青霉素類(如阿莫西林)、頭孢類(如××頭孢榴嗅,俗稱“先鋒×號(hào)”)妄呕、紅霉素類(如阿奇霉素)、四環(huán)素類(如多西環(huán)素)嗽测、喹諾酮類(如氟哌酸绪励,××沙星)、磺胺類(如復(fù)方新諾明唠粥、增效聯(lián)磺)疏魏、甲硝唑、氯霉素晤愧、慶大霉素等大莫。
3.抗生素的誤區(qū):
大多數(shù)老百姓是把抗生素當(dāng)成消炎藥來(lái)用的。他們有這樣的誤解官份,是因?yàn)閺乃幍甑陠T到大的醫(yī)院臨床醫(yī)生只厘,甚至一些大教授們,都愛使用“消炎藥”這個(gè)名詞來(lái)解釋抗生素舅巷,名字的誤導(dǎo)常常是致命的羔味。
有句話講“在美國(guó)買抗生素比買槍支還難”,這話一點(diǎn)也不夸張钠右。而中國(guó)老百姓卻將抗生素整盒備在家里赋元!
4.什么是抗生素?
沒有任何一本書會(huì)把抗生素叫成消炎藥爬舰,正確的叫法都是抗菌藥物们陆,解釋抗生素藥理作用的英文單詞是“anti-infection”,將它翻譯成中文情屹,應(yīng)該是“抗感染作用”而不是“消炎作用”坪仇,而且是治療由于細(xì)菌或者支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染。
5.抗生素的作用
抗生素只針對(duì)細(xì)菌等敏感菌的治療垃你,對(duì)病毒椅文、真菌喂很、過(guò)敏、跌打損傷等引發(fā)的炎癥沒有消炎作用皆刺。使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后少辣,由這些敏感菌感染引發(fā)的炎癥自然也就消了。消炎是因?yàn)榭股嘏c敏感菌作斗爭(zhēng)并且取得了勝利羡蛾。換句話說(shuō)漓帅,如果身體的炎癥不是敏感菌引發(fā)的,用了抗生素也起不到消炎的作用痴怨。
6.濫用抗生素的危害忙干。
長(zhǎng)期濫用抗生素去治療病毒引起的感染,不僅不會(huì)將身體里的病毒殺死浪藻,反倒會(huì)幫倒忙:抗生素在沒找到有害菌的情況下會(huì)濫殺無(wú)辜捐迫,將身體里的有益菌殺死,從而可能導(dǎo)致腹瀉爱葵,還會(huì)使人體免疫力下降施戴,進(jìn)而使疾病病程延長(zhǎng)。
7.臨床上消炎藥的種類:
臨床上通常把下面的兩類藥叫消炎藥:一類就是我們常說(shuō)的激素萌丈,如可的松赞哗、氫化可的松、地塞米松等浓瞪;另一類是消炎止痛藥懈玻,如布洛芬巧婶、阿司匹林等乾颁。
8.關(guān)于普通感冒:
? ? 普通感冒在醫(yī)學(xué)上的名稱是“上呼吸道感染”(俗稱“上感”),上呼吸道包括鼻艺栈、口英岭、咽、喉湿右,也就是說(shuō)從鼻子到喉嚨這些部位的急性感染都算感冒诅妹,表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是打噴嚏、流鼻涕毅人、鼻塞吭狡、發(fā)燒、頭疼丈莺、嗓子疼划煮、咳嗽等,明確的致病原因就是病毒感染缔俄。
? ? 感冒通常建議多喝水弛秋、多休息器躏,靠提高自己的免疫力來(lái)對(duì)付病毒。目前市場(chǎng)上出售的感冒藥基本上是以緩解流鼻涕蟹略、頭疼登失、發(fā)燒、咳嗽等感冒癥狀為主的藥物挖炬,也就是所謂的“治標(biāo)不治本”的藥揽浙。這類感冒藥的主要作用是為了緩解不適,提高患病期間的生活質(zhì)量意敛,不至于讓患者太難受捏萍,但不會(huì)縮短感冒的病程,人們常說(shuō)的“吃藥一周好空闲,不吃藥七天好”就是這個(gè)道理令杈。
? ? 西藥感冒藥里的有效成分無(wú)外乎下列六類:1.抗過(guò)敏成分,2.減輕鼻黏膜充血的成分碴倾,3.解熱鎮(zhèn)痛成分逗噩,4.祛痰成分,5.鎮(zhèn)咳成分跌榔,6.抗病毒成分异雁。
? ? 如果感冒后有流鼻涕、流眼淚僧须、打噴嚏的癥狀纲刀,要選擇含抗過(guò)敏成分的感冒藥,這類成分包括馬來(lái)酸氯苯那敏(俗稱“撲爾敏”)或者氯雷他定等担平。前者有嗜睡的副作用示绊,后者則沒有。
? ? 如果感冒后有鼻塞的癥狀暂论,要選擇含減輕鼻黏膜充血成分感冒藥面褐,這類成分主要指?jìng)温辄S堿。由于這個(gè)成分曾經(jīng)被不法分子從感冒藥里提煉出來(lái)去制作冰毒取胎,目前國(guó)家對(duì)含此成分的感冒藥實(shí)施限制購(gòu)買政策展哭。
? ? 如果感冒后有發(fā)燒、頭痛闻蛀、關(guān)節(jié)痛等癥狀匪傍,要選擇含有解熱鎮(zhèn)痛藥物成分的感冒藥,這類成分包括對(duì)乙酰氨基酚等觉痛。
? ? 如果感冒后喉嚨里有痰役衡,要選擇含祛痰成分的感冒藥,這類成分包括愈創(chuàng)木酚甘油醚秧饮、乙酰半胱氨酸映挂、氨溴索等泽篮。
? ? 如果感冒后伴有咳嗽的癥狀,要選擇含止咳成分的感冒藥柑船,這類成分包括右美沙芬帽撑、可待因等。
? ? 所有感冒藥都只是用于緩解感冒伴隨的發(fā)燒鞍时、流鼻涕等癥狀
a. 發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一亏拉,是人體在調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗疾病的過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種癥狀。
b. 發(fā)燒燒不壞腦袋逆巍,體溫還不太高時(shí)及塘,先給她物理降降溫,體溫超過(guò)38.5℃再考慮給她吃退燒藥锐极,吃藥的目的也不是為了防止燒壞腦袋笙僚,而是怕燒得太高寶寶會(huì)高熱驚厥進(jìn)而抽搐×樵伲”
不同感冒的處理方式:
我們用什么方法緩解鼻塞呢肋层?
比較溫和的方式是把生理鹽水滴到寶寶鼻孔里,用來(lái)幫助寶寶保持鼻孔滋潤(rùn)和清潔鼻腔翎迁,幫他們通氣栋猖。這里說(shuō)的生理鹽水指的是醫(yī)院輸液時(shí)使用的滅菌生理性氯化鈉,用滅菌的小滴管吸出來(lái)汪榔,滴一滴到寶寶的鼻孔蒲拉,也可以把生理鹽水滴到滅菌棉棒上,然后小心地塞進(jìn)寶寶的鼻孔痴腌,刺激他的鼻子雌团,讓他打噴嚏,這樣就可以把堵鼻子的東西打出來(lái)衷掷,鼻塞就可以得到緩解了辱姨。如果你嫌去醫(yī)院里開生理鹽水麻煩的話,可以去藥店買生理性海水鼻腔噴霧劑戚嗅,這個(gè)價(jià)格稍微貴些,但使用方便枢舶。
? ? 如果寶寶流鼻涕很嚴(yán)重的話懦胞,為了不讓他擦鼻涕那么辛苦,對(duì)于6個(gè)月以上的寶寶凉泄,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給他使用含單一抗過(guò)敏成分的藥物躏尉,比如氯雷他定糖漿或者西替利嗪滴劑。這類抗過(guò)敏藥有抑制身體分泌組胺的作用后众,組胺被抑制住了胀糜,流鼻涕的癥狀也就止住了颅拦。但這類藥會(huì)同時(shí)引起寶寶犯困、口干教藻、眼干距帅、皮膚發(fā)干等副作用,不是很嚴(yán)重的流鼻涕括堤、打噴嚏的話碌秸,不要隨意使用。另外悄窃,多喝水也有助于稀釋鼻涕讥电,使它易于排出。
? 咳嗽了轧抗,強(qiáng)行止咳會(huì)致病
? ? 咳嗽通常是感冒的主要癥狀恩敌,也是最后一個(gè)消失的癥狀,最新的臨床研究表明横媚,感冒后的咳嗽甚至可以持續(xù)18天之久潮剪。感冒后寶寶咳嗽,很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)是給他們喂止咳藥分唾。真的有必要立刻用藥物把咳嗽止住嗎抗碰?
其實(shí),咳嗽本身不是一種疾病绽乔,它是多種呼吸道疾病都會(huì)表現(xiàn)出的一種癥狀弧蝇,是我們?nèi)梭w自我保護(hù)的一種方式,通過(guò)咳嗽產(chǎn)生呼氣性沖擊動(dòng)作折砸,把呼吸道內(nèi)的痰等分泌物排出體外看疗,是一個(gè)有益的動(dòng)作。幼兒咳嗽大多數(shù)時(shí)候是有痰咳嗽睦授,如果強(qiáng)行服用止咳藥两芳,會(huì)導(dǎo)致痰液滯留體內(nèi),反倒容易引起肺炎等更嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病去枷。如果寶寶感冒后的咳嗽不影響飲食怖辆、睡眠,以及其他日成径ィ活動(dòng)竖螃,就沒必要給他用藥。
? ? 如果咳嗽影響到了日常的活動(dòng)逗余,可以對(duì)癥選用單一成分化痰的藥特咆,小一點(diǎn)的寶寶可以用氨溴索糖漿,或者是乙酰半胱氨酸顆粒等录粱;大一點(diǎn)的寶寶腻格,還可以選擇桃金娘油膠囊等画拾。同時(shí)用空掌拍背幫助寶寶排痰〔酥埃咳嗽厲害影響睡眠時(shí)青抛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療,霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水些楣,用它來(lái)保持呼吸道濕潤(rùn)脂凶,減少刺激引發(fā)的咳嗽,或者根據(jù)癥狀在霧化機(jī)里添加化痰的藥物成分氨溴索溶液愁茁,或者支氣管擴(kuò)張的藥物成分沙丁胺醇溶液蚕钦,必要時(shí)也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒。需要說(shuō)明的是鹅很,霧化的這幾種藥物都是處方藥嘶居,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用。
? ? 咳嗽跟呼吸的空氣有很大關(guān)系促煮。如果空氣太臟邮屁,或者是太干燥,寶寶就咳得厲害菠齿。所以佑吝,在家里護(hù)理寶寶時(shí),若天氣好绳匀,應(yīng)多開門窗通氣芋忿,使屋里的空氣保持清新;若天氣不好疾棵,可以使用空氣凈化器來(lái)改善室內(nèi)的空氣戈钢;若空氣干燥,要用加濕器增加室內(nèi)濕度是尔,使用加濕器使室內(nèi)濕度保持在40%殉了?50%,濕度太大也不行拟枚,容易使房間滋生霉菌薪铜。也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內(nèi)放會(huì)兒熱水梨州,待蒸氣充滿浴室痕囱,把寶寶抱進(jìn)去盡可能多待一些時(shí)間,讓呼吸道通過(guò)多吸入一些水蒸汽獲得充分的滋潤(rùn)暴匠,這個(gè)方法也有助于緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機(jī)讓寶寶的呼吸道滋潤(rùn)傻粘,但蒸汽機(jī)里不能使用自來(lái)水或礦泉水每窖,要使用蒸餾水帮掉。另外,給寶寶多喂水窒典,將寶寶床頭墊高到30度左右也有助于緩解咳嗽蟆炊。
? ? 發(fā)燒38.5℃以下,首選物理降溫 瀑志。其方法如下:
一種是洗溫水澡涩搓,通過(guò)洗澡的方式達(dá)到全身散熱的目的。給寶寶洗澡時(shí)劈猪,建議使用的水溫是35℃昧甘?37℃。還要注意調(diào)整好浴室和其他房間的溫度战得,不要使二者相差太多充边。如果其他房間的溫度低于浴室溫度很多,給寶寶洗完澡后常侦,要給他擦干再抱出浴室浇冰。另一種方法是用溫濕的毛巾給寶寶擦身體。毛巾的溫度最好控制在37℃左右聋亡。用溫濕毛巾擦拭寶寶的額頭肘习、頸部、腋下和四肢等坡倔。毛巾擦身體降溫的原理是讓寶寶的皮膚血管擴(kuò)張漂佩,讓他體內(nèi)產(chǎn)生的熱量及時(shí)散發(fā)出去,而且用溫濕毛巾擦拭身體時(shí)致讥,沾在身上的水蒸發(fā)仅仆,也會(huì)帶走一部分熱量。寶寶發(fā)燒的時(shí)候要記得多給寶寶喂水垢袱,水分排泄的過(guò)程可以加速寶寶體內(nèi)熱量的排出墓拜。但是一定要少量多次地喂,不要一次喂太多请契,否則會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)咳榜。
? ? 安全經(jīng)典的退燒藥:對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬 。如果物理降溫沒有效果爽锥,對(duì)于腋下溫度超過(guò)38.5℃的寶寶涌韩,還是要使用退燒藥。使用退燒藥的目的主要有兩點(diǎn):其一是緩解發(fā)燒給寶寶帶來(lái)的不適氯夷,以便寶寶能正常飲食和睡覺臣樱,為對(duì)抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力;其二是預(yù)防寶寶可能因?yàn)楦邿鸬母邿狍@厥。提示一點(diǎn):有過(guò)一兩次高熱驚厥通常不會(huì)對(duì)寶寶大腦發(fā)育造成影響雇毫,家長(zhǎng)們不必過(guò)于擔(dān)心玄捕。但反復(fù)高熱驚厥對(duì)寶寶大腦多少會(huì)造成一些損傷,一部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜型高熱驚厥或者癲癇棚放,應(yīng)該盡量避免枚粘。因此有過(guò)高熱驚厥史的寶寶在體溫達(dá)到38℃時(shí)就可以考慮藥物降溫。另外飘蚯,降溫是為了避免引發(fā)高熱驚厥或者癲癇馍迄。
如果你不知道如何區(qū)分中藥注射液和西藥注射液,我建議你在藥盒或者藥品說(shuō)明書里找一下藥品批準(zhǔn)文號(hào)局骤,批準(zhǔn)文號(hào)以拼音字母“Z”開頭的代表中藥攀圈,以拼音字母“H”開頭的代表西藥(化學(xué)藥品)。
我的家庭小藥箱常備的也只有退燒的對(duì)乙酰氨基酚庄涡,補(bǔ)液的口服補(bǔ)液鹽量承,消毒的碘伏、棉棒穴店,覆蓋傷口的創(chuàng)可貼等幾種藥撕捍。
未完待續(xù)……