今天是365讀書會的第62天渴语。前面分享了多動癥會伴隨著其他一些“障礙”羽资。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)僅有大約不到20％的兒童只患有多動癥一種病癥，通常也患有其他一些病癥——共病遵班。多動癥患者尤其容易在藥物、發(fā)展潮改、行為狭郑、情緒以及學(xué)習(xí)方面遇到更多困難。
在智商測試中汇在，多動癥孩子比其他兒童平均低7~10分翰萨。造成這種差距的并全是智商原因，其中一部分源于多動癥對孩子應(yīng)試能力的影響糕殉。但是智商測試分?jǐn)?shù)的差距仍然與多動癥孩子執(zhí)行功能的缺陷程度有一定的關(guān)系亩鬼，因?yàn)橹巧虦y試的某些部分需要他們運(yùn)用這種能力。
高智商兒童注意力問題較為突出阿蝶，影響學(xué)業(yè)成績雳锋，它們是引起臨床關(guān)注的原因。研究者認(rèn)為羡洁，高智商的人可能通過補(bǔ)償執(zhí)行功能上的缺陷來掩蓋 ADHD 的癥狀玷过，這可能會導(dǎo)致高智商的人在診斷時(shí)被忽略或未被正確診斷。但在某些情況下筑煮，這種補(bǔ)償機(jī)制可能會在他們的日常生活中造成困難辛蚊。因此，對于那些表現(xiàn)出 ADHD 癥狀的高智商個(gè)體真仲，應(yīng)該進(jìn)行更加全面的評估袋马，以確保他們能夠獲得正確的診斷和治療。
對于多動癥孩子來說其中一個(gè)巨大的困難在于學(xué)習(xí)表現(xiàn)——的課業(yè)的數(shù)量以及在課堂上的基本表現(xiàn)秸应。（相比之下虑凛，成績意味著可以勝任工作的難度水平碑宴，通常反映在測驗(yàn)分?jǐn)?shù)方面，例如閱讀測驗(yàn)卧檐。）幾乎所有來就診的多動癥孩子的在校表現(xiàn)都是欠佳的墓懂；這也是他們就診的主要原因之一。在學(xué)業(yè)上霉囚，他們至少存在以下兩個(gè)主要問題：(1）在同樣的時(shí)間里捕仔，他們學(xué)到的知識沒有其他孩子多（效率低下），或者未達(dá)到與能力相匹配的水平盈罐，因而在考試中分?jǐn)?shù)較低甚至可能被留級榜跌；(2）他們的成就感同樣低于正常兒童，在上學(xué)的這些年中甚至可能出現(xiàn)衰退情況盅粪。因此钓葫，會有40%甚至更多的多動癥孩子終將接受培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力或克服行為障礙的特殊教育項(xiàng)目，高達(dá)40％的孩子在進(jìn)入高中前至少會留一次級票顾。當(dāng)自我約束以及堅(jiān)持不懈的努力成為成功的必備要素時(shí)础浮，比如在學(xué)校，這些兒童所表現(xiàn)出的注意力缺乏以及沖動的特質(zhì)足以擊垮他們奠骄。
相對于正常兒童來說豆同，多動癥孩子更可能患有學(xué)習(xí)障礙（ learning disabilities , LDs )。學(xué)習(xí)障礙會阻礙孩子在學(xué)習(xí)上取得成就含鳞，如在閱讀影锈、拼寫、算數(shù)蝉绷、寫作和語言方面鸭廷。大概20％享30％的多動癥孩子在數(shù)學(xué)、閱讀熔吗、拼寫方面至少存在一種學(xué)習(xí)障礙辆床；在另一些研究中，學(xué)習(xí)障礙的普遍
盡管科學(xué)家尚不能確定為什么多動癥與學(xué)習(xí)障礙經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)桅狠，但 Joseph Biederman 博士和他的同事所做的研究中提出了一個(gè)有趣的假說佛吓。他們發(fā)現(xiàn)多動癥成年患者更可能與有學(xué)習(xí)障礙的伴侶生育后代，比如有閱讀障礙的伴侶垂攘，反之亦然维雇。作為非隨機(jī)交配的物種，一般來說共同具備某種特性的人群結(jié)合的概率更大晒他。人類通常不會隨機(jī)結(jié)合吱型，而是有目的性地選擇伴侶并生育子女。對于女人來說更是如此陨仅。在這些特性中津滞，人類用于伴侶選擇的因素是教育铝侵，可能教育通常是衡量智力高低的標(biāo)準(zhǔn)，盡管這一標(biāo)準(zhǔn)并不完美触徐。多動癥和學(xué)習(xí)障礙具有很大程度的遺傳性咪鲜，都會阻礙個(gè)體在求學(xué)過程中的進(jìn)步程度。因此撞鹉，患有這類疾病的人們大多處于同一社會圈子內(nèi)疟丙，因?yàn)樗麄兊氖芙逃较喾隆＿@就大大提高了有這種障礙的人選擇有另一種障礙的人作為潛在伴侶的可能性鸟雏，也提高了他們的后代得到這兩種疾病基因的可能性享郊。
多動癥孩子似乎同樣缺乏復(fù)雜問題解決策略和組織技能來應(yīng)對智力和社會問題。
他們沖動孝鹊、缺乏持久注意力的特質(zhì)成為解決問題的一大障礙炊琉。當(dāng)他們需要思考如何應(yīng)對某些情況的時(shí)候，他們也會使用不那么有效的策略來搜索記憶又活。這種方式我們通常稱為后見之明苔咪，多動癥會阻礙后見之明的發(fā)揮。多動癥孩子在記憶力方面并無障礙柳骄，他們和正常孩子一樣可以很輕松地儲存或檢索信息团赏。他們在某種被稱為"工作記憶"的功能上存在一些問題。工作記憶是指當(dāng)你需要完成某事時(shí)在大腦中自覺儲存信息的能力夹界。你可以把它理解為記住要做某事的能力，尤其是即將要做的事隘世。多動癥孩子的這種記憶能力確實(shí)存在實(shí)質(zhì)性的問題可柿。當(dāng)必須在工作中使用深思熟慮的策略時(shí)——此時(shí)必須抑制過快的反應(yīng)并集中精力思考問題，他們的心智問題就會浮現(xiàn)丙者。
因此复斥，很多研究指出多動癥孩子通常在學(xué)習(xí)和學(xué)業(yè)表現(xiàn)方面缺乏組織和計(jì)劃。
