每年都有大量的兒童因為狂犬病暴露需要接種狂犬病疫苗彰亥，而兒童接種狂犬病疫苗又遇到這樣一個問題：打狂犬病疫苗的過程當中需要接種國家免疫規(guī)劃疫苗蟆盐，或者剛剛打完其他疫苗就發(fā)生了狂犬病暴露硕勿，這時就存在幾種疫苗接種時間相近的情況，對于這種情況應(yīng)該怎么處理呢？
不同疫苗的間隔時間要求
根據(jù)《疫苗學》中所述知染，接種減毒活疫苗后在間隔很短的時間內(nèi)再接種其他減毒活疫苗可能會影響機體對第二劑疫苗的免疫應(yīng)答艺玲，建議兩種減毒活疫苗在同一天接種括蝠，或間隔至少四周。滅活疫苗不會對其他滅活疫苗或者活疫苗的免疫應(yīng)答產(chǎn)生干擾饭聚，因此一種滅活疫苗可以與其他滅活疫苗或活疫苗同時接種忌警，也可以在其之前或之后的任一時間接種。
新版預防接種工作規(guī)范中的要求
2016版《預防接種工作規(guī)范》中對于國家免疫規(guī)劃疫苗同時接種原則如下：
第2.1.5.1條：
不同疫苗同時接種：現(xiàn)階段的國家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種秒梳，兩種及以上注射類疫苗應(yīng)在不同部位接種法绵。除非特別說明，嚴禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種酪碘。
第2.1.5.2條：
不同疫苗接種間隔：兩種及以上國家免疫規(guī)劃使用的注射類減毒活疫苗朋譬，如果未同時接種，應(yīng)間隔≥28天進行接種兴垦。國家免疫規(guī)劃使用的滅活疫苗和脊灰減毒活疫苗徙赢，如果與其他種類國家免疫規(guī)劃疫苗（包括減毒和滅活）未同時接種庭呜，對接種時間間隔不做限制。
第2.2.3條：
國家免疫規(guī)劃疫苗和第二類疫苗在接種時間上有沖突的犀忱，原則上應(yīng)優(yōu)先接種國家免疫規(guī)劃疫苗募谎。但在特殊情況下，用于預防緊急疾病風險的非國家免疫規(guī)劃疫苗阴汇，如狂犬病疫苗数冬、黃熱病疫苗或其他需應(yīng)急接種的疫苗，可優(yōu)先接種搀庶。
由此可見拐纱，國家規(guī)范中對于滅活疫苗與其他疫苗接種間隔沒有限制。當發(fā)生狂犬病暴露后哥倔，由于狂犬病是致死性疾病秸架，優(yōu)先接種狂犬病疫苗。
狂犬病疫苗與其他疫苗同時接種
《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范》（2009年）第十一條規(guī)定：
“正在進行計劃免疫接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗咆蒿。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗东抹，但優(yōu)先接種狂犬病疫苗∥植猓”
目前使用的狂犬病疫苗與其他疫苗同時接種尚未觀察到不良反應(yīng)的嚴重程度及其發(fā)生率增加缭黔。同時接種時應(yīng)注意在不同的解剖部位注射，可供選擇的肌內(nèi)注射部位包括上臂三角肌蒂破、大腿前外側(cè)肌群馏谨。
不管之前是否有接種其他疫苗，一旦發(fā)生狂犬病暴露附迷，狂犬病疫苗暴露后接種不能推后惧互，應(yīng)該在就診的第一時間進行。
以上內(nèi)容整理自《預防接種工作規(guī)范（2016版）》喇伯，《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范》（2009年）喊儡，孟勝利博士科學網(wǎng)博客http://blog.sciencenet.cn/blog-55647-1082673.html以及王傳林老師相關(guān)問答，在此表示感謝艘刚。
