? ? ? 2011年7月至今疯趟，我已經(jīng)成為一個(gè)護(hù)士七年有余，在過(guò)去的七年時(shí)光里倦青，工作之余盹舞，我寫了不下100篇各類文章隨筆，有關(guān)于青春懷緬癣亚，有關(guān)于婚姻育兒获印，也有不少成長(zhǎng)感悟兼丰，唯獨(dú)沒(méi)有去觸及護(hù)士的工作。一方面原因在于自己的自我定位一直是一個(gè)努力成長(zhǎng)中的年輕護(hù)士黍翎，自認(rèn)為專業(yè)素養(yǎng)善未達(dá)到自己想要的層次艳丛；另一方面原因是有時(shí)間寫作的時(shí)候總希望多用于生活不想談工作。而今旺聚，在護(hù)理團(tuán)隊(duì)里眶蕉，我依然不是專業(yè)技能最強(qiáng)造挽，專業(yè)素養(yǎng)最高的那一個(gè)，但自我感覺(jué)專業(yè)精神始終在線饭入，因而谐丢，在接受了省護(hù)理質(zhì)控中心舉辦的關(guān)于靜療的學(xué)習(xí)班為期一周的學(xué)習(xí)之后，我的內(nèi)心無(wú)法平靜讥珍，終于鼓起勇氣分享一點(diǎn)學(xué)習(xí)心得窄瘟，也談一談自己多年工作中對(duì)于靜脈輸液的一點(diǎn)思考蹄葱！
? ? ? 首先要說(shuō)的自然是這次的學(xué)習(xí)班。眾所周知图云，醫(yī)學(xué)的發(fā)展迅猛竣况，醫(yī)生護(hù)士的學(xué)習(xí)也從未間斷，從業(yè)這么多年鸠补，參加過(guò)的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)已經(jīng)不計(jì)其數(shù)嘀掸，但這次的觸動(dòng)尤其深刻睬塌。對(duì)于這次由省護(hù)理質(zhì)控中心組織的picc護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班的溢美之詞，我就不想占用太多篇幅了勋陪，總之硫兰，一個(gè)省級(jí)培訓(xùn)班的高度確實(shí)讓我感受到能夠參與其中的榮幸感！授課老師均為省內(nèi)外靜療領(lǐng)域的“大咖”违孝，所講授的內(nèi)容不僅包括對(duì)于國(guó)內(nèi)外靜療指南的解讀、IV TEAM（靜療團(tuán)隊(duì)）的建設(shè)喇喉、PICC置管及護(hù)理的規(guī)范化操作流程拣技、更包括了借助心電耍目、超聲、X光片等手段的新技術(shù)新進(jìn)展掸绞。專家們的課件沒(méi)有冗長(zhǎng)的文字耕捞，而是更多的臨床實(shí)拍圖與最新文獻(xiàn)觀點(diǎn)及出處俺抽，言語(yǔ)之間的專業(yè)素養(yǎng)帶著專業(yè)自信，甚至連最讓我們頭疼的臨床科研振愿，在他們的言語(yǔ)中都充滿著吸引力弛饭。讓我感動(dòng)的不是我掌握了多少新的技術(shù)，而是他們的專業(yè)態(tài)度和專業(yè)素養(yǎng)档桃，讓我對(duì)靜脈輸液這項(xiàng)我做了成千上萬(wàn)次的操作有了新的認(rèn)識(shí)藻肄，也讓我重新思考了自己的職業(yè)規(guī)劃拒担！
? ? ? 靜脈輸液，俗稱掛瓶州弟，有調(diào)查表明80%住院患者都需要進(jìn)行輸液治療，我國(guó)作為“輸液大國(guó)”桐经，國(guó)民們更對(duì)輸液治療有著較強(qiáng)的“迷戀”，甚至臨床經(jīng)常遇到一些患者會(huì)認(rèn)為沒(méi)有輸液就是沒(méi)有治療气堕。輸液治療相較于其他給藥途徑確實(shí)有它的優(yōu)越性茎芭，目前也是治療的重要手段。常常在新聞里看到壹粟，某某醫(yī)院護(hù)士因?yàn)榻o患者輸液多次穿刺沒(méi)有成功被打等等新聞宿百，作為護(hù)士的我垦页，常常感到很心寒，甚至也曾讓我動(dòng)搖自己的職業(yè)信念盏袄。臨床上也會(huì)遇到不少患者拒絕年輕護(hù)士操作的情況薄啥，似乎垄惧，穿刺成功與否就是考量一個(gè)護(hù)士是否合格的標(biāo)準(zhǔn)，“那個(gè)小護(hù)士給我打了兩針都沒(méi)打好”“早上那個(gè)護(hù)士給我打的針今晚就不滴了酌毡，我要投訴”……這些都是平時(shí)常聽(tīng)到的患者抱怨蕾管，護(hù)士也常常是忍氣吞聲，在一只只摸都不容易摸到血管的手上“埋頭耕耘”……這大概是大多數(shù)醫(yī)院的現(xiàn)狀旭蠕。是的掏熬，每一個(gè)護(hù)士都曾為了成為一個(gè)“一針見(jiàn)血”的“優(yōu)秀護(hù)士”而努力練習(xí)操作，所以臨床上每一個(gè)科室都不缺“穿刺高手”舌胶。但是疮丛，保證靜脈輸液順利進(jìn)行的難道只需要一個(gè)會(huì)打針的護(hù)士嗎誊薄？？
? ? ? 曾有一句話說(shuō)“要致富切心，先修路”片吊，這句話說(shuō)的真的沒(méi)錯(cuò)，交通通訊條件的改善使地球變成了“地球村”定鸟，我們都是其中的獲益者而涉，所以改善交通，加強(qiáng)通訊便利联予，成了人們所翹首期盼的大事啼县。而在臨床工作中通往康復(fù)城堡的一樣需要一條路～“靜脈通路”。許多就醫(yī)者剛到醫(yī)院就開(kāi)始詢問(wèn)啥時(shí)候可以給他們“通路”沸久，一條靜脈通路季眷，滴答滴答的輸液就是他們康復(fù)的希望。所以患者卷胯、家屬希望護(hù)士“一針見(jiàn)血”子刮，一針沒(méi)有見(jiàn)血就怒火中燒，所有的錯(cuò)都怪罪于一個(gè)“不合格的護(hù)士”挺峡。在我初下臨床的那些日子里每一次穿刺都膽戰(zhàn)心驚，就怕被怪罪担钮，確實(shí)橱赠，沒(méi)有一個(gè)護(hù)士會(huì)愿意讓自己的患者受苦，也沒(méi)有人愿意承擔(dān)被責(zé)罵甚至挨打的風(fēng)險(xiǎn)箫津，所以狭姨，現(xiàn)在的我都很心疼年輕時(shí)的自己宰啦，也心疼自己的護(hù)理同仁們。現(xiàn)在饼拍，我也不小心長(zhǎng)成了“老護(hù)士”赡模，當(dāng)接到年輕同事的求助時(shí)，我第一句話會(huì)告訴患者“不好意思师抄，前面的穿刺沒(méi)有成功漓柑，但您的血管條件不好，我也不敢保證一針見(jiàn)血哦”叨吮，也許因?yàn)檫@樣的說(shuō)明欺缘，也得到了更多的體諒，當(dāng)然挤安，穿刺也多數(shù)能夠成功，畢竟我們都練過(guò)“繡花功”丧鸯。我也曾以為我能在手指蛤铜、關(guān)節(jié)、細(xì)血管成功穿刺后我終于“從媳婦熬成了婆”丛肢，是的围肥，責(zé)罵與質(zhì)疑聲漸漸被稱贊與恭維所取代，我的職業(yè)成就感也增加了不少蜂怎。但是穆刻，當(dāng)我“繡花”的次數(shù)越來(lái)越多的時(shí)候，我開(kāi)始打起問(wèn)號(hào)：這樣的不斷穿刺真的就是成功地“修路”嗎杠步？
? ? ? 影響靜脈通路“通行狀況”的因素太多了：藥物因素氢伟、疾病因素、患者行為能力因素幽歼、血管條件因素等等朵锣。其實(shí)“修路”并不是護(hù)士一個(gè)人的事，護(hù)士只是穿刺的執(zhí)行者甸私，并非決定者诚些！本該打留置針，患者卻要求打鋼針皇型，本該置中心靜脈通路诬烹，患者卻嫌太貴，就好像司機(jī)想在國(guó)道上飆車弃鸦，卻嫌高速過(guò)路費(fèi)太高绞吁，這大概是患者留給護(hù)士的無(wú)奈。而明明該中心靜脈給藥的藥物卻不愿開(kāi)出留置深靜脈通路的醫(yī)囑寡键，有擔(dān)心血流感染的風(fēng)險(xiǎn)掀泳，也有替患者節(jié)省費(fèi)用的考慮雪隧。而這，正如該通高速的地方员舵，卻考慮開(kāi)隧道的繁瑣而選擇國(guó)道脑沿，這樣能滿足所需的運(yùn)載量嗎？這大概就是醫(yī)生對(duì)護(hù)士的考驗(yàn)马僻！路通了庄拇，卻常常堵車、發(fā)生事故韭邓，尋找原因卻只針對(duì)作為“開(kāi)路施工方”的護(hù)士措近，這就是大多數(shù)護(hù)士所面臨的現(xiàn)狀！
? ? ? 您真的只需要一個(gè)會(huì)穿刺的護(hù)士嗎女淑？我們真的只需要做一個(gè)會(huì)“一針見(jiàn)血”的護(hù)士嗎瞭郑？那真的不夠！當(dāng)護(hù)士七年之后的今天鸭你，我才明白了這個(gè)道理：交通癱瘓并不全是路修的不好屈张！在最佳部位選擇了一條最好的血管也抵擋不住強(qiáng)酸、強(qiáng)堿袱巨、高滲透壓藥物的沖擊阁谆；即使在萬(wàn)分“險(xiǎn)惡”的地方艱難通路，如果滿足不了交通需求愉老，那也并沒(méi)不是成功的付出场绿。護(hù)士，在默默承受和付出的同時(shí)也應(yīng)學(xué)會(huì)思考：這樣的通路是不是最佳的選擇嫉入？這些藥物是否應(yīng)當(dāng)從我所建立的血管通路上通行焰盗？
? ? ? 特別讓我振奮的是已經(jīng)有那么多勇敢的前輩，在靜脈治療的道路上敢為人先劝贸，也通過(guò)自己的努力和鉆研讓靜療有了更多可選的方案姨谷，并在持續(xù)摸索與改進(jìn)中讓方案日漸完善，更符合臨床需要映九，能夠促進(jìn)醫(yī)療方案的完成梦湘，減少患者的苦痛！做一個(gè)會(huì)思考的人件甥，成為一個(gè)更專業(yè)的護(hù)士捌议！很榮幸，也很高興引有，在我職業(yè)生涯的第二個(gè)五年計(jì)劃里瓣颅，我找到了自己的方向！原本譬正，我的職業(yè)規(guī)劃是宫补，用第一個(gè)五年成長(zhǎng)為一個(gè)成熟的護(hù)士檬姥，第二個(gè)五年，讓自己成為一個(gè)有專業(yè)特長(zhǎng)的護(hù)士粉怕！而今健民，學(xué)會(huì)思考，不僅僅被動(dòng)接受贫贝，通過(guò)自己的專業(yè)探索增加自己的專業(yè)自信秉犹，從而獲得更多的專業(yè)尊重，這是我新的目標(biāo)稚晚！我始終相信崇堵，專業(yè)的事要找專業(yè)的人，您不僅僅需要一個(gè)能穿刺的護(hù)士客燕，我愿意用我的專業(yè)給你一個(gè)更完美的答案鸳劳！
? ? ? 我想，看到這篇文章的醫(yī)生很少也搓，護(hù)士不多棍辕，但我想你我有一天都可能成為患者或者家屬，為你还绘，也是為自己，讓自己更專業(yè)栖袋，更自信拍顷！
