食道癌的人群分布與年齡、性別贝奇、職業(yè)虹菲、種族、地域掉瞳、生活環(huán)境毕源、飲食生活習(xí)慣浪漠、遺傳易感性等有一定關(guān)系。
1.化學(xué)病因
亞硝胺霎褐。這類化合物及其前體分布很廣址愿,可在體內(nèi)、外形成冻璃,致癌性強(qiáng)响谓。在高發(fā)區(qū)的膳食,飲水省艳,酸菜娘纷,甚至病人的唾液中,測亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高跋炕。
2.生物性病因
真菌赖晶。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中,食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上枣购,均得分離出多種真菌嬉探,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成棉圈,更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。
3.缺乏某些微量元素
鉬眷蜓、鐵分瘾、鋅、氟吁系、硒等在糧食德召、蔬菜、飲水中含量偏低汽纤。
4.缺乏維生素
缺乏維生素A上岗、維生素B2、維生素C以及動物蛋白蕴坪、新鮮蔬菜肴掷、水果攝入不足,是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同特點(diǎn)背传。
5.煙呆瞻、酒、熱食径玖、熱飲痴脾、口腔不潔等因素
長期飲烈性酒、嗜好吸煙梳星,食物過硬赞赖、過熱滚朵、進(jìn)食過快,引起慢性過激前域、炎癥辕近、創(chuàng)傷或口腔不潔,齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)话侄。
6.食管癌遺傳感因素亏推。
一.早期
癥狀常不明現(xiàn),但在吞噬粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺年堆,包括咽下食物梗噎感吞杭,胸骨后燒灼樣,針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛变丧。食物通過緩慢芽狗,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞噬咽水后緩解消失痒蓬,癥狀時輕時重童擎,進(jìn)展緩慢。
二.中晚期
食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難攻晒,先是難咽干的食物顾复,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下鲁捏。常吐黏液樣痰芯砸,為下咽的唾液和食管的分泌物「罚患者逐漸消瘦假丧,脫水,無力动羽。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀包帚,癌己侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退运吓,或部分癌腫脫落后渴邦,梗阻癥狀可暫時減輕,常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)羽德。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)几莽,可出現(xiàn)聲音嘶啞,若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)宅静,若侵入氣管章蚣、支氣管、可形成食管、氣管或支氣管痿纤垂,出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳矾策,并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)峭沦。若有肝贾虽、腦等臟器轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疸吼鱼,腹腔積液蓬豁,昏迷等狀態(tài)。