肥胖表現(xiàn)
臨床癥狀
男性脂肪分布以頸部及軀干兰迫、腹部為主，四肢較少炬称；女性則以腹部汁果、腹以下臀部、胸部及四肢為主玲躯。
新生兒體重超過3.5千克据德，特別是母親患有糖尿病的超重新生兒就應(yīng)認(rèn)為是肥胖癥的先兆。兒童生長發(fā)育期營養(yǎng)過度跷车，可出現(xiàn)兒童肥胖癥棘利。生育期中年婦女經(jīng)2～3次妊娠及哺乳之后，可有不同程度肥胖朽缴。男人40歲以后善玫，婦女絕經(jīng)期，往往體重增加密强，出現(xiàn)不同程度肥胖茅郎。
匹克威克綜合癥
這是嚴(yán)重肥胖癥的一個臨床綜合癥蜗元。由于腹腔和胸壁脂肪組織太多，影響呼吸運(yùn)動系冗，肺部通氣不良奕扣，換氣受限，導(dǎo)致二氧化碳潴留掌敬，血二氧化碳結(jié)合率超過正常范圍惯豆，呈呼吸性酸中毒；血二氧化碳分壓升高奔害，動脈血氧飽和度下降楷兽，氧分壓下降，出現(xiàn)紫紺舀武，紅細(xì)胞增多拄养；同時靜脈回流郁滯，靜脈壓升高银舱，頸靜脈怒張瘪匿，肝腫大，肺動脈高壓寻馏，右心負(fù)荷加重棋弥；由于脂肪組織大量增加，血總循環(huán)量隨之增加诚欠，心輸出量和心搏出量加大顽染，加重左心負(fù)荷，出現(xiàn)高搏出量心衰轰绵，構(gòu)成匹克威克綜合癥粉寞。病人表現(xiàn)為呼吸困難，不能平臥左腔，間歇或潮式呼吸唧垦，脈搏快速，可有紫紺液样、浮腫振亮、神志不清、嗜睡鞭莽、昏睡等坊秸。
一般表現(xiàn)
體重超過標(biāo)準(zhǔn)10%～20%，一般沒有自覺癥狀澎怒。而由于浮腫致體重增加者褒搔，有的患者日常生活如彎腰提鞋穿襪均感困難，特別是飽餐后，腹部膨脹站超，不能彎腰前屈荸恕。負(fù)重關(guān)節(jié)易出現(xiàn)退行性變，可有酸痛死相。脊柱長期負(fù)荷過重融求，可發(fā)生增生性脊椎骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為腰痛及腿痛算撮。皮膚可有紫紋生宛，分布于臀部外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)及下腹部肮柜，較皮質(zhì)醇增多癥的紫紋細(xì)小陷舅，呈淡紅色。由于多汗审洞，皮膚出現(xiàn)折皺糜爛莱睁、皮炎及皮癬。
代謝紊亂
空腹及餐后高胰島素血癥芒澜，基值可達(dá)30毫單位/升仰剿，餐后可達(dá)300毫單位/升，比正常人約高出一倍痴晦。由于肥大的細(xì)胞對胰島素不敏感南吮，患者糖耐量常減低√茏茫總脂部凑、膽固醇、甘油三酯及游離脂肪酸常增高碧浊，呈高脂血癥與高脂蛋白血癥涂邀，此為誘發(fā)糖尿病動脈粥樣硬化、冠心病箱锐、膽石癥等的基礎(chǔ)必孤。血漿氨基酸及葡萄糖均有增高傾向，形成刺激胰島β細(xì)胞的惡性循環(huán)瑞躺，使肥胖加重。甲狀腺功能一般正常兴想，如進(jìn)食過多時T3可高幢哨，反T2可偏低，基礎(chǔ)代謝率偏低嫂便。血中皮質(zhì)醇及24小時尿17—羥可增高捞镰，但晝夜節(jié)律正常及地塞米松抑制試驗(yàn)正常。饑餓時或低血糖癥中生長激素分泌減少，促進(jìn)脂肪分解作用減弱岸售。女性患者可有閉經(jīng)践樱、不育及男性化。男性可有陽痿凸丸。
消化表現(xiàn)
食欲持續(xù)旺盛拷邢，善饑多食，多便秘屎慢、腹脹瞭稼，好吃零食、糖果腻惠、糕點(diǎn)及甜食环肘；部分患者不及時進(jìn)食可有心悸、出汗及手顫集灌。伴膽石癥者悔雹，可有慢性消化不良、膽絞痛欣喧。肝脂肪變性時肝腫大腌零。
