咳嗽篇之止嗽散與十棗湯

止嗽散有兩個(gè)方子,一個(gè)是這個(gè)黎休,第一個(gè)方是直接抓這個(gè)藥去煮湯劑浓领;另以個(gè)是,把這個(gè)藥物打成藥粉然后就沖熱水喝奋渔;所以兩種方子都是可以的镊逝。

就是你確確實(shí)實(shí)是一個(gè)很嚴(yán)重的這個(gè)痰吶壮啊,什么氣管發(fā)炎吶嫉鲸,什么的,就是咳嗽的理由很清楚的時(shí)候呢歹啼,那用這個(gè)方劑是非常有效的玄渗。就是感冒早就好了座菠,可是之后的一個(gè)月,都還在那邊咳藤树、咳浴滴、咳,每天咳幾下岁钓。不需要用到太重的藥升略,那這個(gè)止嗽散呢就是溫和好用的藥的一個(gè)代表。就是桔梗屡限、甘草品嚣、白前、橘紅钧大、百部翰撑、紫菀。

就是治療這個(gè)比如說(shuō)痰里面帶血的這種咳嗽特別有效啊央;但是基本上它就是一個(gè)比較是止咳的藥眶诈,就是能夠讓肺比較清,比較能夠止住咳嗽瓜饥。

咳嗽不適合放杏仁逝撬,喘癥才會(huì)放杏仁。所以就是有一些不該放的藥物它放的非常的少压固,就是所以用藥就是很精到球拦。

那,那這個(gè)程鐘齡在解釋止嗽散時(shí)他說(shuō)帐我,如果是有外感風(fēng)寒的話坎炼,可能就有放一點(diǎn)生姜啦,放一點(diǎn)荊芥啊拦键,那這些都是驅(qū)風(fēng)的谣光。那他就把這個(gè)咳嗽,他說(shuō)咳嗽的這個(gè)基本的病機(jī)呢就是肺太冷芬为,所以他用的藥呢都多半是一些比較溫的藥萄金,都不用太寒的藥;就是他雖然要消炎媚朦,但是他不用寒藥用溫藥氧敢。那他,他就講說(shuō)他用這個(gè)止嗽散的一些加減啊询张,他說(shuō)風(fēng)寒初起就加些驅(qū)風(fēng)寒的藥了孙乖;然后如果是風(fēng)寒已經(jīng)散了還沒(méi)有完全好,他就加入人參胡桃湯了,那這是一個(gè)補(bǔ)腎潤(rùn)肺的藥唯袄。那如果是吃不好的話呢弯屈,你就要加五味異功散,五味異功散就是這個(gè)四君子湯再加陳皮對(duì)不對(duì)恋拷,再加上桔梗资厉,那就是補(bǔ)土以生金,就是補(bǔ)脾胃去生肺金蔬顾。那如果里面啊宴偿,如果是寒的話就要溫中,溫中的話诀豁,就有什么干姜啊什么都可以加酪我。那如果是熱的話,就可以加一些清熱的藥且叁,他選擇黃芩都哭、黃連、天花粉逞带。那如果是濕氣的話欺矫,就加一些祛濕的藥,半夏展氓、茯苓什么都可以加穆趴。那如果是太燥的話,可以加貝母遇汞、知母未妹、柏子仁、瓜蔞來(lái)潤(rùn)這個(gè)燥空入,那象這些藥物都是一個(gè)很基本的络它。就是同學(xué)拿一個(gè)止嗽散,然后如果分得出他的病有什么樣不同的調(diào)性歪赢,然后做一點(diǎn)加減化戳,那這種不嚴(yán)重的咳嗽,這樣子處理就不錯(cuò)了埋凯。

其實(shí)不嚴(yán)重的咳嗽啊点楼,要醫(yī)好它,要處理的話我覺(jué)得很多方法白对。象我剛剛講到的我們一般常常用真武湯掠廓、腎氣丸加上這個(gè)生脈散啊,那這是一個(gè)做法甩恼。那象我們一般的話蟀瞧,市面上有賣這個(gè)什么川貝枇杷膏狰域。

然后得到更深一層的使用咳嗽藥的功力』崎伲看看千金方。

那如果是陰虛的咳嗽呢屈溉,那就用地黃丸來(lái)補(bǔ)腎陰啦塞关。吃壞了乃至于咳嗽的話,它就有些癥狀是口干啦子巾,胃口這邊會(huì)悶啦帆赢,然后到了天快亮的時(shí)候咳的更厲害啦,那這樣就要加一些幫忙消化食物的藥线梗。那如果是氣虛的咳嗽的話椰于,胃口不開(kāi),氣虛仪搔,那就用五味異功散加桔梗瘾婿,所以如果要肺氣很虛的話,那就是從脾胃開(kāi)始補(bǔ)烤咧,用補(bǔ)土生金的方法啊偏陪,土生金的這條路,所以就多補(bǔ)脾胃肺就會(huì)好起來(lái)煮嫌。如果你要補(bǔ)肺陽(yáng)笛谦,就是肺氣虛損補(bǔ)肺陽(yáng)的話你補(bǔ)脾,脾陽(yáng)會(huì)去生肺陽(yáng)昌阿;那如果是要補(bǔ)它的陰的話饥脑,你要補(bǔ)它的兒子,那金生水嘛對(duì)不對(duì)懦冰,所以肺的兒子是腎臟灶轰,所以要補(bǔ)肺陰的話要從腎陰開(kāi)始補(bǔ)起,那代表的方劑就是炙甘草湯刷钢,里面的地黃放的非常的多框往,就是你補(bǔ)腎陰補(bǔ)到爆它就補(bǔ)到肺陰去。當(dāng)一個(gè)人咳嗽很久都沒(méi)有好的時(shí)候闯捎,我們其實(shí)不是補(bǔ)脾就是補(bǔ)腎椰弊。

比如說(shuō)你感冒完了,已經(jīng)不是那么咳了瓤鼻,但是常常感到喉嚨不舒爽秉版,喉嚨不舒爽會(huì)這樣子,“咯茬祷、咯清焕、咯”,那就是半夏厚樸湯。那或者是你的咳嗽呢秸妥,痰越來(lái)越少了滚停,可是越來(lái)越濃了,濃到很黏很黏的粥惧,皂莢丸對(duì)不對(duì)键畴。那如果我們是咳嗽啊,覺(jué)得感冒都已經(jīng)好了突雪,可是那個(gè)稀痰還是很多起惕,一咳起來(lái)稀痰都很多,然后人也不渴咏删,那用什么方惹想?苓甘五味子,那甘草干姜也對(duì)了督函,苓甘五味子加辛嘀粱、夏、仁也可以辰狡。

十棗湯第一個(gè)辨證點(diǎn)就是“咳家”草穆。咳家就是說(shuō)這個(gè)人一直在咳嗽搓译,那很會(huì)咳嗽悲柱,一直在咳嗽,咳了那么久都醫(yī)不好些己,然后你把他的脈是很弦的豌鸡。

如果呢,你的脈是又沉又弦段标,而你的胸口里面會(huì)有扯痛涯冠,那就蠻容易斷定你這種比較大塊的多余的水在這邊。那這種大塊的多余的水呢逼庞,就可以用十棗湯來(lái)瀉掉蛇更。就是如果你咳嗽的時(shí)候,會(huì)覺(jué)得自己的胸口一面咳一面有那種嚴(yán)重的扯痛感赛糟,好象有什么東西梗在里邊派任,然后你的脈又是偏沉弦的,那這樣用十棗湯大概就是OK璧南。

因?yàn)槭畻棞≌乒洌韵氯ナ菚?huì)肚子痛會(huì)狂拉肚子,所以不是很舒服的一味藥司倚,可是如果你每咳胸口都這樣子絞痛豆混,那我看你會(huì)很愿意吃十棗湯對(duì)不對(duì)篓像,就是兩害相權(quán)取其輕嘛是不是這樣子。

那十棗湯呢皿伺,它的三味藥员辩,芫花、甘遂鸵鸥、大戟奠滑,那甘遂有一個(gè)名字叫主田對(duì)不對(duì)。

比如說(shuō)張仲景有一個(gè)方叫做大陷胸湯脂男,大陷胸湯的藥物是大黃、芒硝跟甘遂种呐。比如說(shuō)闌尾發(fā)炎宰翅,然后發(fā)炎太厲害破掉了,然后那個(gè)膿啊爽室,彌漫在你的腹腔里面汁讼,那個(gè)時(shí)候的狀況剛好就是張仲景的結(jié)胸證。郝萬(wàn)山教授講的課就是發(fā)現(xiàn)說(shuō)阔墩,彌漫性腹膜炎這種問(wèn)題嘿架,用了大陷胸湯,膿出得干干凈凈不說(shuō)啸箫,洞還補(bǔ)起來(lái)耸彪。

那在張仲景的方子里面呢,除了大陷胸湯之外呢忘苛,還有一個(gè)湯叫做甘遂半夏湯蝉娜,這個(gè)人卻在拉肚子,卻拉了之后扎唾,這個(gè)地方塞住召川、梗住的感覺(jué)還在;也就是他拉了卻沒(méi)有辦法把這一塊死水拉掉胸遇。于是呢荧呐,就用這個(gè)甘遂、半夏纸镊、芍藥倍阐、甘草再加蜂蜜,那這樣子的話就是用芍藥往下拉逗威,然后用甘遂這樣去搜刮收捣,就能夠把這個(gè)堆在胃里面的這個(gè)死水把它刮下來(lái),就是這樣子用庵楷。那另外有個(gè)方就是那個(gè)罢艾,婦人的這個(gè)水啊楣颠,結(jié)在這個(gè)子宮里面呢,那也是用大黃咐蚯、甘遂童漩、阿膠把它破解掉。

比如說(shuō)如果你的肚子水腫肚子脹起來(lái)春锋,他就教你說(shuō)矫膨,你在肚皮上面敷甘遂,把甘遂弄成粉末期奔,要弄糊糊的侧馅,然后敷在肚皮上,然后煮一杯甘草濃湯喝下去呐萌,那甘遂藥性就往里面沖馁痴,把你的肚皮里面的水趕出來(lái)。他就說(shuō)如果是水證肺孤,比如他就說(shuō)罗晕,如果是肥人耳聾,肥人耳聾就是這個(gè)人的身體已經(jīng)太多代謝不掉的東西都已經(jīng)塞到耳朵所以聽(tīng)不到了赠堵,它就說(shuō)小渊,你在耳朵里面塞甘遂粉,然后在嘴巴里面嚼甘草茫叭,耳朵就被打通酬屉。如果你是身上長(zhǎng)一個(gè)瘤啊,他叫你用甘草煮成濃膏揍愁,然后涂這個(gè)瘤的四周梆惯,然后在瘤的上面敷甘遂粉,然后這個(gè)瘤就會(huì)整個(gè)被打垮掉了吗垮。

那如果是大戟的話呢垛吗,處理這個(gè)水腫比較重要的方子,比如說(shuō)用大戟跟這個(gè)紅棗煮在一起烁登,然后把大戟丟掉怯屉,然后把那個(gè)大棗烘干一點(diǎn)來(lái)做藥丸,就是這樣子的話饵沧,那說(shuō)中了大戟的毒的話就用昌蒲來(lái)解這個(gè)毒锨络。

這個(gè)十棗湯呢,它是先把這三種藥把它打成粉狼牺,然后用肥大的棗子十顆羡儿,用一碗半的水煮成0.8碗,然后呢是钥,它說(shuō)把這個(gè)藥粉用這個(gè)棗子湯喝下去掠归。

首先是這種厲害的病你大概能夠治到六七分就該收功了缅叠,就是剩下來(lái)那個(gè)水恐怕也要用別的方法褪,比如說(shuō)真武湯加黃芪啦虏冻,比如說(shuō)舒施遠(yuǎn)的理脾滌飲方啦肤粱,或者是什么半夏、干姜這些結(jié)構(gòu)的方子厨相,就是可能剩下的水不能再用十棗湯退了领曼。

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