? ? ? 昨天從太陽(yáng)篇了解到了傷寒論里治療思路陽(yáng)大于陰军掂，以及六經(jīng)傳變轮蜕。今天會(huì)進(jìn)入太陽(yáng)篇桂枝湯的講解。
? ? ? 經(jīng)方派在看癥狀時(shí)良姆，會(huì)分為主證和客證肠虽，而是否是純經(jīng)方派幔戏，就看在開(kāi)藥的時(shí)候玛追，抓主證的功夫好不好，這也是為啥經(jīng)方的方劑都沒(méi)有很多味藥的闲延，常用的都在10味藥以內(nèi)就能解決問(wèn)題痊剖。
宋本第11條，病人身大熱垒玲，反欲得衣者陆馁，熱在皮膚，寒在骨髓也合愈。病人身大寒叮贩，反不欲近衣者，寒在皮膚佛析，熱在骨髓也益老。
? ? ? 這條蠻重要的，有了這個(gè)基礎(chǔ)和感知寸莫，在這個(gè)層面上不會(huì)把病人醫(yī)錯(cuò)：當(dāng)病人發(fā)高燒捺萌，身體很熱時(shí)，但是他卻想要多披一件衣服膘茎，那就代表桃纯，他里面其實(shí)是冷的，里面是寒的體質(zhì)披坏，高燒是因?yàn)槔锩嫣梗?yáng)氣被逼到表面來(lái)了。那相反呢棒拂，如果一個(gè)人全身冰冷驮配，可是你要給他加件衣服，他卻不要穿着茸，那往往是里面是很熱的壮锻。內(nèi)有實(shí)熱的脈象，熱被憋在里面涮阔，脈一定是沉而滑的猜绣，是帶有彈性，好像壓到一條泥鰍還是蚯蚓那種脈敬特，滑脈掰邢。
? ? ? ? 人的無(wú)意識(shí)的身體反應(yīng)是很誠(chéng)實(shí)的牺陶，而我們說(shuō)出來(lái)的往往是頭腦的反應(yīng)，所以醫(yī)者要觀察辣之，去感知掰伸。發(fā)燒不一定是熱證，發(fā)冷不一定是寒證怀估。六經(jīng)傳變里面狮鸭，很多區(qū)塊都是有高燒現(xiàn)象的。
宋本第12條多搀，太陽(yáng)中風(fēng)歧蕉，陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者康铭，熱自發(fā)惯退；陰弱者，汗自出从藤。嗇嗇惡寒催跪，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱夷野，鼻鳴干嘔者懊蒸，桂枝湯主之。
1扫责、桂枝湯榛鼎，風(fēng)傷衛(wèi)，脈象陽(yáng)浮而陰弱鳖孤。惡風(fēng)者娱。
2、陽(yáng)浮者苏揣，熱自發(fā)：脈浮出來(lái)黄鳍，說(shuō)明患者抵抗病邪的能量正在往表面來(lái)，所以有可能會(huì)發(fā)燒平匈。
3框沟、陰弱者，汗自出：陰弱增炭，就是脈沉取比較空忍燥，說(shuō)明營(yíng)分比較弱，因?yàn)闋I(yíng)分里的能量都趕到衛(wèi)分來(lái)驅(qū)除表邪了隙姿，所以身體處在可以發(fā)得出汗的狀態(tài)梅垄。汗是營(yíng)分中的血液氣化出的水分，所以發(fā)汗動(dòng)血输玷，汗血同源队丝，發(fā)汗多會(huì)傷到心陽(yáng)靡馁，因?yàn)闋I(yíng)分的血液是連著心的，心的能量是跟著血液的机久，所以發(fā)汗會(huì)消耗心的能量臭墨。
宋本第13條，太陽(yáng)病膘盖，頭痛胧弛，發(fā)熱，汗出衔憨，惡風(fēng)叶圃，桂枝湯主之袄膏。
桂枝湯方：桂枝三兩（去皮）? 芍藥三兩? 甘草二兩（炙）? 生姜三兩（切）? 大棗十二枚（劈）
? ? ? 右五味践图，口父咀，以水七升沉馆，微火煮取三升码党，去滓。適寒溫斥黑，服一升揖盘。服已須臾，啜熱稀粥一升余锌奴，以助藥力兽狭。溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳鹿蜀，不可令如水流漓箕慧，病必不除。若一服汗出茴恰，病差颠焦，停后服，不必盡劑往枣。若不汗伐庭，更服依前法。又不汗分冈，后服小促其間圾另，半日許，令三服盡雕沉。若病重者集乔，一日一夜服，周時(shí)觀之蘑秽。服一劑盡饺著，病證猶在者箫攀，更作服。若汗不出幼衰，乃服至二三劑靴跛。禁生冷、粘滑渡嚣、肉面梢睛、五辛、酒酪识椰、臭惡等物绝葡。
桂枝湯主證：脈浮緩，汗出腹鹉，惡風(fēng)藏畅。客證：頭痛功咒，發(fā)熱愉阎，干嘔，身體酸軟力奋。
桂芍甘姜棗藥性淺述：
1榜旦、 如果用時(shí)方的角度來(lái)看經(jīng)方的方劑，會(huì)覺(jué)得沒(méi)有道理這樣搭配景殷，所以我們要從經(jīng)方的用藥規(guī)律來(lái)看溅呢。
2、 在經(jīng)方的世界猿挚，桂枝是能夠主“心”的區(qū)塊咐旧，而心主血脈，桂枝是肉桂樹(shù)的樹(shù)枝亭饵，所以會(huì)往外走休偶，因此桂枝一旦跟心的能量結(jié)合了，就會(huì)順著動(dòng)脈傳出去辜羊。比如踏兜，桂枝甘草湯，就是治心陽(yáng)虛的藥八秃，患者很喜歡用兩只手護(hù)住心碱妆。
3、 芍藥昔驱，在古時(shí)候還叫做解倉(cāng)疹尾，余容。一是可以讓構(gòu)成人內(nèi)臟的平滑肌松掉，身體靜脈也會(huì)松開(kāi)纳本，血液就會(huì)從末梢的靜脈及微細(xì)血管中吸回來(lái)窍蓝，讓靜脈的血能夠拉回來(lái)。如肚子絞痛繁成，常用到芍藥吓笙。如芍藥甘草湯，可以治療腿部靜脈曲張巾腕，腳背絞痛等面睛。
二是芍藥有收斂作用，能夠限制住一個(gè)方劑的作用范圍尊搬。比如桂枝芍藥組合叁鉴，在太陽(yáng)病范疇，桂枝從動(dòng)脈出去佛寿，芍藥從靜脈回來(lái)幌墓，藥性形成一個(gè)圈圈。當(dāng)太陽(yáng)病陷入太陰病時(shí)狗准，就要用桂枝加芍藥湯克锣，用芍藥把整個(gè)藥的作用范圍往里縮茵肃。如果是太陽(yáng)病同時(shí)覺(jué)得胸口悶腔长，就是心陽(yáng)不通暢，用桂枝去芍藥湯验残，去掉芍藥的收斂性捞附，讓桂枝去通去補(bǔ)心陽(yáng)的能量，胸口的悶被撐開(kāi)了您没。
三是肉桂樹(shù)的特性鸟召，能夠把其他樹(shù)的能量排開(kāi)，叫做“侵樹(shù)”氨鹏，它能夠把別的樹(shù)的風(fēng)木氣欧募，即是勾芒之氣，瓦解掉仆抵。它的容平氣可以破風(fēng)氣的勾芒氣跟继，所以桂枝還有可以把風(fēng)邪趕走的藥性。
4镣丑、 生姜舔糖，能夠讓氣分叉，讓桂枝的藥性從營(yíng)分走到衛(wèi)分去排出風(fēng)邪莺匠。生姜具有發(fā)散性金吗，藥性可以從胃往肺的頂端沖，可以從肌肉開(kāi)到皮膚表面。所以肺氣不降等肺區(qū)塊為病因的咳嗽不適合用生姜摇庙，而咳嗽的病因在喉嚨的時(shí)候旱物，喉嚨癢，喉嚨有痰憋在這邊可用生姜卫袒。
5异袄、 大棗，是一味可以入心入營(yíng)分補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)的藥玛臂，奉心生血烤蜕。大棗和生姜一起用，姜棗組合迹冤，在仲景爺爺?shù)倪壿嬂锸怯脕?lái)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的讽营。比如當(dāng)歸四逆湯，用了很多大棗而沒(méi)有用姜泡徙，它的整個(gè)藥性會(huì)被留在營(yíng)分里面橱鹏。而有些方子不用大棗而用很多姜，那藥性就會(huì)往衛(wèi)分跑堪藐。
? ? ? ? 棗樹(shù)是有刺的莉兰，有刺的樹(shù)含有一種鋒銳之氣，它的鋒銳之氣是不露鋒芒的礁竞，果子肥潤(rùn)多汁糖荒，樹(shù)的紋理很細(xì)致，又喜歡人家砍它才能夠長(zhǎng)得好的果子模捂，所以大棗有一種藥性是捶朵，當(dāng)很多藥性或者什么能量在沖突沖撞的時(shí)候，用了棗會(huì)變得和平狂男，大棗可以把沖突的能量轉(zhuǎn)成滋養(yǎng)你的能量综看，這是大棗一個(gè)比較特殊的藥性。
? ? ? 大棗是榨不出汁的岖食，所以它有保水的效果红碑。
6、 甘草：生甘草泡垃，炙甘草（蜂蜜烤熟）
? ? ? 甘草是一個(gè)植物性類固醇析珊，就是所謂的緩藥。類固醇就是它不能夠治療任何病兔毙，但是吃下去后唾琼，不論是病菌，還是身體里被挑起的激烈抵抗力發(fā)炎澎剥，都會(huì)緩和下來(lái)锡溯。所以中醫(yī)把甘草當(dāng)一個(gè)所謂的瀉火消炎藥赶舆，其實(shí)那個(gè)瀉火消炎的意義是把什么都緩和下來(lái)，而生甘草的緩和藥性更強(qiáng)祭饭。這個(gè)調(diào)性和大棗有類似芜茵。
? ? ? ? 炙甘草因?yàn)樘鹂梢匝a(bǔ)中焦，比如理中湯倡蝙，四物湯六物湯九串，小建中等都有二兩炙甘草。
? ? ? 而在一些復(fù)雜的方劑里寺鸥，二兩炙甘草的作用不是補(bǔ)中焦了猪钮，而是可以在脾胃區(qū)塊形成一個(gè)類似地平線的東西，也是定出了身體的中間軸胆建。就是有甘草的話烤低，你吃的桂枝才知道它要往上走，芍藥才知道它的作用點(diǎn)在哪里笆载。這是仲景爺爺?shù)挠盟幏ɡ锩嫣厥獾母什莸挠梅ā?/p>
? ? ? 再來(lái)看沒(méi)有甘草的藥方扑馁，比如黃芪五物湯，柴胡龍骨牡蠣湯凉驻，烏梅丸腻要。就不需要甘草定出這條中間軸的作用。
? ? ? 桂枝湯也叫小陽(yáng)旦湯涝登，是萬(wàn)方之祖雄家，了解了桂枝湯各味藥藥性之后，再來(lái)理解這個(gè)方劑的路數(shù)：甘草在脾胃區(qū)塊定出了一條地平線缀拭，定出了各味藥的運(yùn)作方向咳短，桂枝從動(dòng)脈出去，芍藥從靜脈回來(lái)蛛淋，桂枝芍藥組合是個(gè)大圈圈，生姜大棗組合是個(gè)小圈圈調(diào)和營(yíng)衛(wèi)篡腌，生姜把桂枝的藥性從營(yíng)分到衛(wèi)分褐荷，大棗把藥性從衛(wèi)分到營(yíng)分。
? ? ? ? 今天的內(nèi)容也真的蠻重要的嘹悼，首先是要抓到無(wú)意識(shí)所反映的真實(shí)的寒熱叛甫，治療方向才不會(huì)錯(cuò)。二是清晰桂枝湯的主證和客證杨伙，而在傷寒里其监，只要抓對(duì)主證，就能高效解決問(wèn)題限匣。三是從藥性的路數(shù)來(lái)進(jìn)一步理解千古第一方抖苦，萬(wàn)方之祖---桂枝湯方。
? ? ? ? 那為什么桂枝湯有如此頭銜呢，首先當(dāng)然是這個(gè)方劑是整本傷寒論的第一個(gè)方劑锌历，第二從這個(gè)方劑當(dāng)中可以看出整個(gè)經(jīng)方的治療思路是不同于時(shí)方派的贮庞，不能單單從藥性來(lái)理解經(jīng)方的方劑，所以只要理解了這個(gè)方劑的路數(shù)究西，就能夠理解大部分經(jīng)方的路數(shù)了窗慎。比如桂枝芍藥、姜棗組合卤材，甘草的緩和和定出中間軸地平線的路數(shù)遮斥，都是經(jīng)方中的基本和常用路數(shù)。
