歷節(jié)分三種：風(fēng)痹笆檀、血痹和歷節(jié)，類似于西醫(yī)的痛風(fēng)和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎盒至。風(fēng)痹的主癥是麻又痛酗洒，處方是甘草附子湯；血痹的主癥是麻而不痛妄迁，處方是黃芪五物湯寝蹈；歷節(jié)的主癥是但痛不麻，痛風(fēng)只痛不麻的話登淘，歸入歷節(jié)箫老，處方有桂枝芍藥知母湯、烏頭湯或桂枝烏頭湯黔州。
寸ロ沉而弱耍鬓，沉即主骨，弱即主筋流妻，沉即為腎牲蜀，弱即為肝，汗出入水中绅这，如水傷心涣达，歷節(jié)黃汗出，故曰歷節(jié)证薇。
寸口是陽(yáng)脈度苔，“沉”代表病在里，在骨浑度，沉脈就是講骨頭有病寇窑，“弱”脈代表病在筋，“沉而弱”代表病在筋骨之間箩张。臨床上病人說(shuō)關(guān)節(jié)痛甩骏，就已經(jīng)看完了，不用再去摸脈先慷。
中醫(yī)講的歷節(jié)饮笛，起因都是肝腎兩虛。腎主骨熟掂，肝主筋缎浇，得到歷節(jié)病(風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的原因是：“汗出入水中，如水傷心赴肚，歷節(jié)黃汗出”素跺，跟黃汗一樣二蓝，即黃河邊的渡船夫因天熱流汗后跳入水中得黃汗。很多婦女洗衣指厌、洗菜或做飯時(shí)一會(huì)兒冷水一會(huì)兒熱水刊愚，或一下烤箱一下冰箱，寒熱變化太快也是造成歷節(jié)病的原因踩验。哪些人會(huì)得歷節(jié)病呢鸥诽？
趺陽(yáng)脈浮而滑，滑則谷氣實(shí)箕憾，浮則汗自出牡借。太陰脈浮而弱，弱則血不足袭异，浮則為風(fēng)钠龙，風(fēng)血相搏，即疼痛如掣御铃。
盛人脈澀小碴里，短氣，自汗出上真，歷節(jié)疼咬腋，不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致睡互。
第一種人是胃氣旺的人根竿。“趺陽(yáng)脈”就是胃脈就珠，在沖陽(yáng)穴位的脈犀填，“浮而滑，滑則谷氣實(shí)嗓违，浮則汗自出。”“谷氣實(shí)”就是胃氣很旺图贸，這種人很容易出汗蹂季，汗出當(dāng)風(fēng)，使得人體汗出不透疏日，跟前面說(shuō)的黃汗是一樣的偿洁。
第二種人主要是女人，運(yùn)動(dòng)少沟优。太陰脈是關(guān)脈涕滋，講的是脾臟，脈弱表示血虛挠阁，脾主四肢宾肺，主肌肉溯饵，運(yùn)動(dòng)少，脾臟功能不好锨用，腸胃吸收不是很好丰刊，生血的過(guò)程也不是很好，固表能力就不夠增拥。這個(gè)時(shí)候風(fēng)進(jìn)入體內(nèi)啄巧，也會(huì)造成疼痛如掣。
還有一種人掌栅，就是“盛人脈澀小秩仆，短氣，自汗出猾封，歷節(jié)疼澄耍，不可屈伸”，什么叫盛人?“盛人”就是有錢(qián)人忘衍，家里環(huán)境很好的逾苫，每天都大口酒大口肉的吃，然后妻妾又很多枚钓，“脈澀小”是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)很少铅搓，養(yǎng)尊處優(yōu)，于是陽(yáng)不升搀捷，沒(méi)有辦法到達(dá)四肢星掰，肉很多只是外表看起來(lái)比較實(shí)，其實(shí)是中干嫩舟，因?yàn)檫@些都是吃很厚的食物產(chǎn)生出來(lái)的肥脂氢烘，并沒(méi)有固表能力，這個(gè)時(shí)候脈就比較短小家厌，“短氣播玖，自汗出”，平常喝酒喝得很多的人饭于，身體里面濕就會(huì)很盛蜀踏。喝酒后感覺(jué)是身熱，但是到身體里面就變成濕掰吕。因?yàn)槠匠](méi)有運(yùn)動(dòng)果覆，又近女色，喝酒又喝得多殖熟，結(jié)果表虛掉里面又濕局待，這又是個(gè)很容易得到歷節(jié)病的原因。
現(xiàn)代人得到歷節(jié)病則是因?yàn)槌晕魉庍^(guò)多傷到肝腎，加上喝酒喝多了傷肝钳榨，近女色過(guò)多了又傷腎舰罚，這也是肝腎兩虛的原因，這種“歷節(jié)疼重绷，不可屈伸沸停，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致。”所以本身身體是虛的昭卓，加上運(yùn)動(dòng)量又少愤钾，以致表虛掉，風(fēng)就容易進(jìn)來(lái)候醒，然后風(fēng)與濕混合在一起能颁，就成為風(fēng)濕。一般經(jīng)常喝酒的人倒淫，可用蒼術(shù)澤瀉來(lái)解酒伙菊，蒼術(shù)很燥可以把體內(nèi)的濕去掉。
以上這些都是造成歷節(jié)病的種種原因敌土，了解一下即可镜硕，治病很重要，治好以后要告訴病人改變生活習(xí)慣返干，比如：不要喝酒當(dāng)風(fēng)兴枯，女性朋友們做完家務(wù)多出去走走，胃氣實(shí)的人不要吃太飽矩欠，吃七财剖、八分飽即可，等等癌淮。
諸肢節(jié)疼痛躺坟，身體尪羸，腳腫如脫乳蓄，頭眩短氣咪橙，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之虚倒。
桂枝芍藥知母湯方
桂枝四兩 芍藥三兩 甘草 麻黃 附子各二兩炮 白術(shù) 知母 防風(fēng)各四兩 生姜五兩
上九味匣摘，以水七升，煮取二升裹刮，溫服七合，日三服庞瘸。
桂枝芍藥知母湯專治膝蓋的風(fēng)濕痛捧弃，一劑知，同時(shí)配合膝五針，然對(duì)手指關(guān)節(jié)的風(fēng)濕痛一點(diǎn)沒(méi)用违霞。
桂枝5錢(qián)嘴办，白芍4錢(qián)，甘草买鸽、麻黃涧郊、炮附子等量，各3錢(qián)眼五，白術(shù)妆艘、知母、防風(fēng)等量各5錢(qián)看幼，生姜3片批旺。
桂枝芍藥健脾，桂枝用量稍微重一點(diǎn)诵姜，目的是要讓藥走到四肢汽煮。麻黃跟著桂枝到皮表，白術(shù)去濕棚唆，防風(fēng)祛風(fēng)去痛暇赤，附子去寒，桂枝芍藥知母湯里白術(shù)宵凌、知母鞋囊、防風(fēng)等量大劑用，甘草摆寄、麻黃失暴、附子等量稍微少量用。
臨床上看微饥，節(jié)氣改變導(dǎo)致的膝蓋痛也是用桂枝芍藥知母湯逗扒。痛風(fēng)導(dǎo)致的膝蓋紅腫用甘草附子湯，也包含在桂枝芍藥知母湯中：桂枝去風(fēng)欠橘，白術(shù)去濕矩肩，炮附子去寒，再加甘草肃续，這四味組成甘草附子湯黍檩。炮附子、防風(fēng)可以去痛始锚。
桂枝和炮附子都可以壯心陽(yáng)刽酱，區(qū)別在于：
·炮附子用于抗惡寒，心臟跳動(dòng)磨擦產(chǎn)生熱瞧捌，是體溫的來(lái)源棵里，炮附子增強(qiáng)心臟的磨擦力润文，從而強(qiáng)心火蕾额。
·桂枝味厚辛香呼奢，下沉，入血分艇拍，把心火導(dǎo)到小腸头谜。臨床上骏掀，月經(jīng)即奶水，如果奶水無(wú)法往下排柱告，最普通的處方是：四物湯+炒麥芽截驮，出自《奇方異錄》，如果力量不夠末荐，加桂枝侧纯。
如果風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛的病人有便秘，不要攻下甲脏，直接開(kāi)桂枝芍藥知母湯眶熬，吃完后如果大便恢復(fù)正常了，風(fēng)濕就去掉了块请，如果大便還不正常娜氏，一周后處方里再加通利大便的藥。這是過(guò)去人的經(jīng)驗(yàn)墩新，然現(xiàn)代人來(lái)時(shí)已經(jīng)吃過(guò)止痛藥了贸弥，便秘是吃止痛藥的后遺癥，處方里可直接加大黃海渊、枳實(shí)或厚樸绵疲，或大黃附子細(xì)辛湯等隨癥加減。
這個(gè)處方也是治療陰虛的主要處方之一臣疑，專門(mén)是用在陰虛的病人身上盔憨。這段是說(shuō)，只要病人身體很瘦弱讯沈，兩個(gè)腳腫起來(lái)郁岩，這就是氣血兩虛的人。身體很瘦又全身關(guān)節(jié)痛缺狠，一定是脾臟虛掉了问慎，脾主四肢、主肌肉挤茄∪绲穑“頭眩短氣”是因?yàn)檠摰簦^就沒(méi)有辦法受到正常的血的供養(yǎng)穷劈，造成頭會(huì)昏眩薇正。短氣的原因是因?yàn)槔餄裉⑵停@種狀況出現(xiàn)緣于病人本身里虛，同時(shí)濕又很盛挖腰，又兼有寒×肥“溫溫欲吐”這感覺(jué)就是胃里面很難過(guò)猴仑，想吐又吐不出來(lái)。有這種癥狀的病人肥哎，多是在身體里面三焦油網(wǎng)部分受到濕的侵占辽俗，中醫(yī)的名詞是“胃中有伏熱”，正常的熱應(yīng)該沉在下面篡诽，寒在上面崖飘，所以熱本身是被寒收斂在下面，熱不該浮上來(lái)杈女。當(dāng)病人里寒太盛時(shí)朱浴，這個(gè)熱沒(méi)有辦法待在下焦，只好往上跑达椰，于是熱浮在上面翰蠢，寒在下面，變成上熱下寒啰劲，也就是我們講的三焦氣虛的狀態(tài)梁沧。三焦氣會(huì)虛，就是因?yàn)槠⑽副旧頍o(wú)法正常吸收營(yíng)養(yǎng)蝇裤，影響到三焦也沒(méi)有辦法完全運(yùn)化營(yíng)養(yǎng)廷支，三焦無(wú)法運(yùn)化時(shí)會(huì)讓里濕更盛，加上脾陽(yáng)不足栓辜，四肢關(guān)節(jié)就會(huì)空虛恋拍，里虛加上濕停滯太久，于是濕就逐漸累積于關(guān)節(jié)之中啃憎，造成四肢關(guān)節(jié)都會(huì)腫大疼痛芝囤。
“所謂不通則痛也⌒疗迹”不通的原因是因?yàn)槔锾摰袅嗣蹑ⅲ哉f(shuō)“身體尪羸者，統(tǒng)血之藏久虛贩毕∶跣恚”統(tǒng)血之臟就是脾臟，久虛掉就是脾臟沒(méi)有辦法統(tǒng)血辉阶，這個(gè)時(shí)候因?yàn)檠獩](méi)有辦法充分供應(yīng)到四肢肌肉上面先壕，才造成全身關(guān)節(jié)都會(huì)痛瘩扼。“腳腫如脫者垃僚，寒濕下注”集绰，所以桂枝芍藥知母湯是常被經(jīng)方家用來(lái)補(bǔ)虛治濕于同時(shí)的處方。
味酸則傷筋谆棺，筋傷則緩栽燕，名曰泄。咸則傷骨改淑，骨傷則痿碍岔，名曰枯；枯泄相搏朵夏，名曰斷泄蔼啦。營(yíng)氣不通，衛(wèi)不獨(dú)行仰猖，營(yíng)衛(wèi)俱微捏肢，三焦無(wú)所御，四屬斷絕亮元，身體瘦猛计，獨(dú)足腫大，黃汗出爆捞，脛冷奉瘤，假令發(fā)熱，使為歷節(jié)也煮甥。
酸吃太多會(huì)傷筋盗温，晚上睡覺(jué)腳會(huì)抽筋〕芍猓《內(nèi)經(jīng)》講：“肝苦急卖局，急食甘以緩之∷簦”吃點(diǎn)甜的可以緩解腳抽筋砚偶，但必須是天然糖，人工糖是假甜真酸洒闸。咸吃太多會(huì)傷骨染坯，當(dāng)治病人骨病時(shí)要告訴他不要吃咸的，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人也要少吃咸的丘逸〉ヂ梗“骨傷則痿”，“痿”就是四肢肌肉縮小深纲，關(guān)節(jié)很大仲锄。如果是筋傷到劲妙，加上骨又傷到，就是“枯泄相搏”儒喊，中醫(yī)叫“斷泄”镣奋。“營(yíng)氣不通怀愧，衛(wèi)不獨(dú)行唆途，營(yíng)衛(wèi)俱微”就是氣血兩虛，“三焦無(wú)所御掸驱，四屬斷絕”結(jié)果造成“身體瘦，獨(dú)足腫大没佑，黃汗出毕贼，脛冷，假令發(fā)熱蛤奢，便為歷節(jié)也鬼癣。”這是歷節(jié)的源頭啤贩，歷節(jié)比一般的風(fēng)濕更嚴(yán)重待秃，非常疼痛，用烏頭湯痹屹。
病歷節(jié)章郁，不可屈伸，疼痛志衍，烏頭湯主之暖庄。
烏頭湯方? 治腳氣疼痛，不可屈伸楼肪。
烏頭湯方
麻黃 芍藥 黃芪 甘草炙培廓，各三兩 烏頭五枚 呚咀以蜜二升，煎去一升即出烏頭
上五味春叫，以水三升肩钠，煮取一升，去滓內(nèi)蜜煎中更煎之暂殖，服七合价匠，不知盡服之。
烏頭湯是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的正治法央星，效果很好霞怀。靠麻黃的陽(yáng)使藥力透達(dá)到四肢上面莉给，白芍可以讓被寒濕堵到的四肢關(guān)節(jié)末稍要回流心臟的血液流回心臟毙石，黃芪是走表的藥廉沮，能固表，不讓外感的風(fēng)再進(jìn)來(lái)徐矩，炙甘草是因?yàn)榕侣辄S喝下去以后滞时，會(huì)造成腸胃津液的喪失，所以甘草下去滤灯，可以立刻將腸胃津液補(bǔ)足坪稽。一般藥喝下去在胃里面，等藥力達(dá)到四肢時(shí)鳞骤，必會(huì)耗時(shí)很久窒百，烏頭很快的就可以把藥運(yùn)送到四肢上，烏頭藥性極熱豫尽，所以去寒力很強(qiáng)篙梢，可是如果光用烏頭下去又有毒，跑得又快美旧，所以用蜂蜜去緩它的速性渤滞，蜂蜜解烏頭毒，同時(shí)讓烏頭的速度減緩下來(lái)后榴嗅，就可以把深入關(guān)節(jié)中的歷節(jié)風(fēng)濕去掉妄呕。
原方中烏頭蜜的制法不實(shí)用，倪師的方法是：烏頭1兩嗽测，二碗水煮成一碗(加熱過(guò)減了很多毒性)绪励，把烏頭渣濾掉，留烏頭水论咏，然后加一碗蜂蜜混合后一起再滾煮优炬，熬成一碗，這就是烏頭蜜厅贪，此時(shí)烏頭蜜的顏色是很暗的蠢护，而且很濃很甜。
麻黃养涮、芍藥葵硕、黃芪、炙甘草各3錢(qián)贯吓，九碗煮三碗懈凹，去滓，喝時(shí)加入一湯平匙烏頭蜜悄谐。喝下去以后介评，如果“不知”就是沒(méi)感覺(jué)，就再喝。其它藥可以這樣们陆，但烏頭湯不要這樣喝寒瓦，因?yàn)闉躅^有毒，多喝會(huì)傷到心臟坪仇。早晚各一碗就可以了杂腰，讓病慢慢好起來(lái)，變形的關(guān)節(jié)會(huì)恢復(fù)正常椅文。
烏頭湯是慈悲的藥少辣，得到此病羡蛾，那種痛是生不如死，吃止痛藥不僅不能完全止痛，還會(huì)傷到肝腎腿箩，腎衰竭、洗腎或肝癌钧惧。
心臓不好的人不能用烏頭湯浓瞪，因?yàn)槁辄S會(huì)讓心跳加快。這時(shí)候用桂枝湯加烏頭蜜英岭。西藥吃多的人心臟都不好，舌苔都是地圖舌吭狡。
礬石湯 治腳氣沖心
礬石湯方
磯石二兩
上一味分衫，以漿水一斗五升，煎三五沸邀桑，浸腳良茅茂。
這是外洗方令杈，專用于“腳氣沖心”跌榔，凡濕疹纲刀、紅腫驱闷、潰爛等腳上的病從腳開(kāi)始往心臟方向走，都可以用坝咐。礬石性燥又澀映挂，除濕力量很強(qiáng)，專門(mén)去濕解毒。如果只感覺(jué)很輕微癢癢的，就無(wú)需用到此方锐极。
明礬二兩磷蛹，用自來(lái)水煮，水滾了以后明礬化掉了就可以捅硬火了檬嘀。
如果是腳氣，可以內(nèi)服桂枝芍藥知母湯柿菩，配合針三皇穴，同時(shí)針專門(mén)去掉腳濕的腎經(jīng)水泉穴躏尉，扎完針后蚯根，將腳泡在礬石湯里，效果非常好僚纷。
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注：文中涉及處方僅供學(xué)習(xí)交流之用矩距，不作他用。
