父母慢慢步入老年階段同時(shí)晤碘，由于各器官貯備功能及身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機(jī)制隨年齡而衰退涨醋，因此，對(duì)藥物的耐受程度及安全幅度均明顯下降郁季。同時(shí)冷溃，老年人用藥不僅出現(xiàn)ADR（藥品不良反應(yīng)）發(fā)生率較年輕人為高钱磅，而且一旦出現(xiàn)，其嚴(yán)重程度亦較年輕人為高似枕，甚至導(dǎo)致死亡盖淡。因此，老年人用藥凿歼，首先應(yīng)掌握一定的用藥原則褪迟，預(yù)防ADR的發(fā)生。

老年人在用藥前注意以下原則

防種類過(guò)多

老年病人服用的藥物越多答憔，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多味赃。此外，老年人記憶力欠佳虐拓，藥物種類過(guò)多心俗，易造成多服、誤服或忘服侯嘀，最好一次不超過(guò)3～4種另凌。

防用藥過(guò)量

由于老年人對(duì)藥物耐受能力差，個(gè)體差異增大戒幔，半衰期延長(zhǎng)吠谢，因此，對(duì)老年人用藥劑量必須十分慎重诗茎。不要亂聽(tīng)非專業(yè)人指導(dǎo)用藥工坊，我們的體會(huì)是，對(duì)老年人的用藥劑量敢订，應(yīng)根據(jù)年齡王污，體重和體質(zhì)情況而定。對(duì)年齡較大楚午，體重較輕昭齐，一般情況較差的老年病人應(yīng)從“最小劑量”開(kāi)始。如能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)矾柜，則可更準(zhǔn)確地根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整用藥劑量阱驾。臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加。老年人用藥應(yīng)相對(duì)減少怪蔑，一般用成人劑量的1/2～3/4即可里覆。

防濫用藥物

老年人由于生理衰老、病理變化缆瓣，病情往往復(fù)雜多變喧枷，若藥物

使用不當(dāng)可使病情惡化，甚至無(wú)法挽救。如一高血壓病人隧甚，平時(shí)腎功能稍差车荔，BUN7.14—10.71mmol/L，在肺部感染時(shí)選用青霉素加慶大霉素肌注戚扳，2天后夸赫，腎功能衰竭，BUN升至28.56至35.70mmol/L咖城，5天后尿閉，7天后死亡呼奢。尸檢發(fā)現(xiàn)多灶性腎近曲小管壞死宜雀，符合急性藥物中毒性腎功能衰竭。因此握础，老年人用藥一定要掌握少而精的原則辐董，選擇藥物時(shí)要考慮到既往疾病及各器官的功能情況。對(duì)有些病癥可以不用藥物治療的就不要急于用藥禀综，如失眠简烘、多夢(mèng)病人，可通過(guò)節(jié)制晚間緊張的腦力勞動(dòng)和煙定枷、茶等孤澎，而收到良效。老年人精神情緒抑郁欠窒，可通過(guò)勸慰覆旭，心理指導(dǎo)等治療，其效果常比用藥好岖妄⌒徒患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥，更不要沒(méi)弄清病因就隨意濫用藥荐虐，以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療七兜。

防長(zhǎng)時(shí)間用藥

老年人腎功能減退宜猜，對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的濾過(guò)減少驯嘱，如果用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)欺税，會(huì)招致不良反應(yīng)蛛芥。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑及時(shí)減量或停藥革屠，尤其對(duì)那些毒性大的藥物盔憨，一定要掌握好用藥時(shí)間誉尖。掌握好用藥的最佳時(shí)間可以提高療效烤咧，減少不良反應(yīng)亚茬。如胰島素酪耳，凌晨4時(shí)的敏感度比其他時(shí)間大幾倍甚至幾十倍。皮質(zhì)激素的應(yīng)用，目前多主張長(zhǎng)期用藥者在病情控制后碗暗，采取隔日一次給藥法颈将，即把2日的總量于隔日上午6—8時(shí)1次給藥。這是根據(jù)皮質(zhì)激素晝夜分泌的節(jié)律性言疗，每日晨分泌達(dá)高峰晴圾，這時(shí)給予較大量皮質(zhì)激素，下丘腦—垂體—腎上腺系統(tǒng)對(duì)外源性激素的負(fù)反饋?zhàn)畈幻舾性胙伲蚨鴮?duì)腎上腺皮質(zhì)功能抑制較小死姚，療效較好，產(chǎn)生庫(kù)興綜合征等不良反應(yīng)較小勤篮。一般多數(shù)口服藥物可在飯后服都毒，尤其對(duì)消化道有不良反應(yīng)的藥物如鐵劑，某些抗生素等碰缔。有些藥物要求在空腹或半空腹時(shí)服用账劲，如驅(qū)蟲(chóng)藥、鹽類瀉藥等金抡。有些藥要求在飯前服瀑焦，如健胃藥、收斂藥梗肝、抗酸藥榛瓮、胃腸解痙藥，利膽藥等巫击。

防長(zhǎng)期用一種藥

一種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用榆芦，不僅容易產(chǎn)生抗藥性，使藥效降低喘鸟，而且會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性甚至形成藥癮匆绣。

防濫用三大“素”

抗生素、激素什黑、維生素是臨床常用的有效藥物崎淳，但不能將它們當(dāng)成萬(wàn)能藥、預(yù)防藥濫用愕把，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果拣凹。

防依賴安眠藥

老年人大多數(shù)睡眠都不太好，但長(zhǎng)期服用安眠藥易發(fā)生頭昏腦漲恨豁、步態(tài)不穩(wěn)等嚣镜，久用還可成癮并損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主橘蜜，安眠藥為輔菊匿。安眠藥只宜用于幫助病人度過(guò)最困難的時(shí)刻付呕，必須應(yīng)用時(shí)，最好交替輪換使用毒性較低的藥物跌捆。

防濫用瀉藥

老年人易患便秘徽职，為此常服瀉藥。其實(shí)老人便秘佩厚，最好用調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和飲食習(xí)慣的方法來(lái)解決姆钉，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)可選用甘油栓或開(kāi)塞露通便抄瓦。

對(duì)老人用藥應(yīng)實(shí)行必要的監(jiān)護(hù)潮瓶，老年人長(zhǎng)期自己管藥用藥易發(fā)生差錯(cuò)，補(bǔ)藥雖好钙姊，但也不可隨意服用筋讨，應(yīng)按醫(yī)囑，否則可能適得其反摸恍。老年人病理狀況復(fù)雜，且病情可因各種內(nèi)在外在赤屋、因素的影響和干擾而瞬息出現(xiàn)變化立镶，在用藥治療期間要密切注意觀察，一旦發(fā)生藥物反應(yīng)或身感不適應(yīng)立即停藥去醫(yī)院就診类早。