? ? ? ?毒蛇具有毒腺恃锉,能分泌毒素。毒蛇咬人時(shí)呕臂,毒液腺受壓淡喜,毒液就通過(guò)毒牙注入傷口。
毒蛇的毒液大致可以分為兩大類:
∷斜铡①神經(jīng)毒炼团,能使延髓中樞和肌肉迅速癱瘓;
∈枘颉②血循毒瘟芝,能使血液不凝固,引起出血和溶血褥琐,還可使血管收縮和舒張功能喪失锌俱。如不及時(shí)搶救,均可造成死亡敌呈。
毒蛇的種類:
我國(guó)毒蛇有眼鏡蛇科贸宏、蝰蛇科、蝮蛇科以及海蛇科多種磕洪,所含的毒液性質(zhì)不同吭练,故被咬者所出現(xiàn)的病理變化和癥狀也不盡相同。
蝮蛇科蛇(包括蝮蛇析显、五步蛇鲫咽、烙鐵頭、竹葉青等)的毒液屬于血循毒谷异,破咬處劇痛、紅腫歹嘹,并自傷口不斷流出血水。被咬者出冷汗尺上、惡心、昏厥仰税,多處出血如鼻出血抽诉、眼結(jié)膜出血迹淌、皮下出血、 嘔血唉窃、咯血和尿血等,最后發(fā)生循外衰竭而死亡苟跪。咬傷到死亡相隔2~7天不等蔓涧。
眼鏡蛇科蛇(包括眼鏡蛇、金環(huán)蛇篷扩、銀環(huán)蛇等)的毒液屬于神經(jīng)毒茉盏,被咬處局部初起有灼痛,后來(lái)感覺(jué)麻木鸠姨,以后出現(xiàn)上眼皮下垂、走路不穩(wěn)羽峰、四肢無(wú)力添瓷、頭重下垂、流涎坯汤、惡心搀愧、嘔吐、吞咽困難搓幌、言語(yǔ)不清迅箩;繼之出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸微弱拐揭、自覺(jué)窒息,最后可因呼吸中樞麻痹和心力衰竭死亡堂污。從咬傷到死亡相隔半小時(shí)到30小時(shí)不等。
辨別哪一類毒液引起的癥狀讨衣,在治療上有重要式镐。
? ? ? ?毒蛇咬傷的處理:
毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收碟案,盡可能地減少局部損害。蛇毒在3~5分鐘即被吸收辆亏,故急救越早越好鳖目。
綁扎傷肢:在咬傷肢體近側(cè)約5~10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流彻磁,然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸(口腔粘膜破潰者忌吸)狸捅,將毒液排除體外衷蜓。
沖洗傷口:先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚磁浇,再用生理鹽水置吓、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口缔赠。
局部降溫:先將傷肢浸于4~7℃冷水中3~4小時(shí),然后改用冰袋戴质,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力斗埂。
排毒:咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者凫海,以牙痕為中心切開(kāi)傷口成“十”或“艸”形男娄,使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液建瘫。但口不宜過(guò)深尸折,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出橄浓。切開(kāi)或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行亮航,否則效果不明顯。
藥物治療:常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥(口服准给,第1次20毫升重抖,后改為每6小時(shí)10毫升),南通蛇藥(首次20片用燒酒30毫升加溫開(kāi)水服下畔规,以后每6小時(shí)l0片)等讹剔,還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克陌兑、七葉一枝花9克由捎、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷∪沓郏抗蛇毒血清每次lO毫升與生理鹽水20毫升靜脈注射,或7.5毫升創(chuàng)口附近肌注纠吴。國(guó)產(chǎn)蝮蛇抗毒素專治腹蛇咬傷慧瘤,對(duì)竹葉青咬傷也有一定療效。還可以應(yīng)用激素糖儡、利尿劑及支持療法怔匣,對(duì)本病有輔助治療作用。
? ? ? 毒蛇咬傷的預(yù)防:
預(yù)防蛇咬傷主要在于野外工作者的加強(qiáng)防護(hù)金闽。從被咬處的齒痕呐矾,可判定咬人的蛇有無(wú)毒牙懦砂,對(duì)診斷是否毒蛇咬傷很有幫助。無(wú)毒的蛇咬人后留下一排整齊的齒痕罚随;有毒的蛇咬人后除留下一般的齒痕外羽资,另有兩顆毒牙的齒痕,較一般的無(wú)毒蛇齒痕大而深屠升。咬傷處如無(wú)毒蛇齒痕腹暖,或15分鐘后無(wú)紅腫及疼痛,則可能為無(wú)毒蛇咬傷糕殉,暫不需治療。如不易區(qū)別有毒或無(wú)毒蛇咬傷時(shí)阿蝶,應(yīng)一律按毒蛇咬傷處理,以免失去搶救時(shí)機(jī)玷过。