坐骨神經(jīng)痛感覺(jué)一般多會(huì)從腰部沿著骶尾部、臀部刺覆、大腿后側(cè)、小腿的后外側(cè)史煎,向足跟谦屑、足背放射性的疼痛。也會(huì)出現(xiàn)脹痛或者是針刺樣的疼痛篇梭、抽筋樣的疼痛氢橙,而且夜晚的時(shí)候是疼的最嚴(yán)重的,甚至能導(dǎo)致患者不能入睡以及入睡后發(fā)生疼醒的現(xiàn)象恬偷。而如果壓迫的情況比較嚴(yán)重悍手,可沿著坐骨神經(jīng)方向,股部的后側(cè)袍患、正中向大腿坦康,小腿放射甚至可以引起麻木的癥狀
坐骨神經(jīng)痛病理
將坐骨神經(jīng)痛的大體來(lái)源首先分為:根性、叢性诡延、及干性坐骨神經(jīng)痛滞欠。同時(shí),又由于坐骨神經(jīng)受累部位及受累的直接與否肆良,表現(xiàn)出三種不同的坐骨神經(jīng)痛筛璧,即:放射性、反射性惹恃、牽涉性夭谤。給治療帶來(lái)了極大的困難。
01
根性坐骨神經(jīng)痛(又稱上段坐骨神經(jīng)痛)
常見原因有腰椎間盤突出巫糙,腰椎管狹窄廓块,神經(jīng)根出口處軟組織卡壓炎癥等癥狀。表現(xiàn)為受累神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木诵闭、疼痛熊赖、酸脹、怕冷等承二。腰4榆鼠、5椎間盤突出壓迫腰5神經(jīng)根,常表現(xiàn)為腰部亥鸠、臀后部酸痛妆够、大腿后側(cè)及小腿前外側(cè)至足背內(nèi)側(cè)识啦、大拇指的痛、麻神妹、酸颓哮、脹、冷等鸵荠。而腰5~骶1椎間盤突出壓迫骶1神經(jīng)根冕茅,常表現(xiàn)為腰部,臀后部的酸痛蛹找、麻木姨伤、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)庸疾、足背外側(cè)至小趾乍楚、足跟、足底的痛届慈、麻徒溪、酸、脹金顿、冷等臊泌。
02
叢性坐骨神經(jīng)痛(又稱中段坐骨神經(jīng)痛)
是位于盆腔的骶叢受到壓迫或刺激所致。表現(xiàn)為腰臀腿部揍拆、多部位缺虐、多節(jié)段、整個(gè)下肢前礁凡、后高氮、外側(cè)及足背內(nèi)、外側(cè)顷牌、足跟剪芍、足底的麻木疼痛、酸脹窟蓝、怕冷等罪裹。
03
干性坐骨神經(jīng)痛(又稱下段坐骨神經(jīng)痛)
主要是坐骨神經(jīng)在盆腔出口處及以下的行徑路線上受到壓迫或刺激所致。
坐骨神經(jīng)痛常見原因
01/腰椎間盤突出
椎間盤突出是壓迫到神經(jīng)根运挫,而非坐骨神經(jīng)状共。腰椎椎間盤突出不會(huì)壓到坐骨神經(jīng),但會(huì)產(chǎn)生「坐骨神經(jīng)痛」谁帕。
腰椎間盤突出主要是發(fā)生在腰4峡继、5或腰5骶1椎間隙,在對(duì)腰五骶一神經(jīng)造成壓迫以后匈挖,就會(huì)表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛的癥狀碾牌。
02/馬尾腫瘤
腫瘤壓迫腰骶神經(jīng)根康愤,引起坐骨神經(jīng)疼痛。病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛舶吗,逐漸發(fā)展為雙側(cè)征冷。夜間疼痛明顯加劇,病程進(jìn)行性加重誓琼。并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺(jué)減退检激。
03/腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄壓迫坐骨神經(jīng)引起疼痛。
多見于中年男性腹侣,早期常有“間歇性跛行”叔收,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失筐带。
04/腰骶神經(jīng)根炎
因感染、中毒缤灵、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙或勞損伦籍,受寒等因素引起腰骶神經(jīng)根炎癥。表現(xiàn)為整個(gè)下肢無(wú)力腮出、疼痛帖鸦、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外胚嘲,膝腱反射也常減弱或消失作儿。
05/強(qiáng)直性脊柱炎
整個(gè)病程中,均可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛馋劈,根據(jù)病程的長(zhǎng)短.病情的輕重攻锰,可出現(xiàn)干性或根性坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多呈雙側(cè)性妓雾,伴有腰背痛娶吞、骶髂部痛、椎旁肌廣泛壓痛是其特點(diǎn)械姻。
06/梨狀肌綜合征
梨狀肌引起坐骨神經(jīng)疼痛的原因:
梨狀肌損傷可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征
梨狀肌與坐骨神經(jīng)的解剖關(guān)系發(fā)生變異妒蛇,也可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓迫或刺激而產(chǎn)生梨狀肌綜合征
由于部分婦科疾患如盆腔卵巢或附件炎癥,以及骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥時(shí),也有可能波及梨狀肌楷拳,影響通過(guò)梨狀肌下孔的坐骨神經(jīng)而發(fā)生相應(yīng)的癥狀因此绣夺,梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見疾病,女性尤其要重視欢揖。
坐骨神經(jīng)痛康復(fù)治療
(一)坐骨神經(jīng)痛的臨床治療方法
臥床休息治療坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)該多休息陶耍,特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解她混。
藥物治療治療坐骨神經(jīng)痛
止痛劑物臂,維生素B族旺拉,短程皮質(zhì)類固醇激素可在一定程度上緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀,但會(huì)對(duì)肝臟和腎臟會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)棵磷。
封閉和理療治療坐骨神經(jīng)痛
急性期可采用此方法蛾狗,但是打封閉針,直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周圍仪媒,局部麻醉以達(dá)到暫時(shí)止痛效果沉桌。
(二)坐骨神經(jīng)痛的輔助治療
疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘算吩,每天數(shù)次留凭,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處偎巢,也可服用消炎痛等非處方止痛藥蔼夜。
每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高压昼,以舒適為宜求冷。
(三)坐骨神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)治療
坐骨神經(jīng)痛患者適當(dāng)加強(qiáng)腰部和腿部功能的鍛煉,會(huì)獲得很好的效果窍霞,幫助盡快康復(fù)匠题。但要注意訓(xùn)練的過(guò)程中,保持動(dòng)作的和緩但金,不要突然用力韭山,或者一些大強(qiáng)度的動(dòng)作都要避免。
俯臥向上抬高
這個(gè)動(dòng)作可以幫助緩解腰痛和坐骨神經(jīng)痛冷溃,也是麥肯基治療里的一個(gè)主要方法钱磅。動(dòng)作要領(lǐng):要放松腰部、背部和臀部肌肉似枕,保持動(dòng)作2秒鐘续搀,然后慢慢下降到俯臥位,重復(fù)10次菠净。
伸展梨狀肌
仰臥位禁舷,屈右膝把左腿放到右大腿的位置,用雙手抱住右大腿并慢慢拉向胸口毅往,感覺(jué)到后大腿和臀部梨狀肌有牽拉的感覺(jué)牵咙,保持這個(gè)動(dòng)作10秒后放松,重復(fù)5次攀唯,左右替換練習(xí)洁桌。
仰臥抱膝
仰臥后抱起雙膝,將膝蓋壓向胸口侯嘀,保持10秒鐘后放松另凌,重復(fù)做5到10次谱轨。
燕飛
俯臥在床上,用腹部接觸床面吠谢,前面頭部到胸部抬起土童,后面的雙腳和膝蓋抬離地面,雙臂展開伸直工坊,頭部和腳步按照自己的情況盡量向上抬起献汗,保持動(dòng)作5到10秒鐘,做5到10次王污。