結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤弄匕，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處颅悉，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3：1迁匠。近年來發(fā)病率呈上升趨勢签舞。
結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌柒瓣、未分化癌儒搭。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等芙贫。慢性結(jié)腸炎患者搂鲫、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群磺平。
談到結(jié)腸癌的“前世”魂仍，一定要說的就是結(jié)腸息肉。
有人統(tǒng)計拣挪，有80-95%的大腸癌是由腸息肉轉(zhuǎn)變而來擦酌，這個過程一般需要5-10年。
結(jié)腸息肉是很常見的疾病菠劝，包含的種類也是很多赊舶，一般來講，胃腸粘膜表面生長出的隆起性病變赶诊，可統(tǒng)稱為「息肉」笼平。但實際上息肉是一個形態(tài)的描述，它包含了「增生性息肉」舔痪、「炎性息肉」寓调、「幼年性息肉」、「腺瘤性息肉」锄码、「家族性息肉病」等等種類夺英。
根據(jù)其病理特征，一般認(rèn)為滋捶，前三者為良性息肉痛悯，從組織學(xué)上來說，它們沒有異形性改變炬太，因此不易發(fā)生癌變灸蟆；
而后兩者，特別是腺瘤性息肉亲族，或者稱之為「腺瘤」炒考， 又包括了腺瘤、管狀腺瘤霎迫、絨毛管狀腺瘤等等斋枢。
1、腺瘤型息肉：
包括管狀知给、絨毛狀及混合型管（狀絨毛狀腺瘤）瓤帚，此種息肉發(fā)生癌變的概率最大，尤以絨毛狀為甚涩赢，被稱為癌前期病變戈次。
2、炎性息肉：
包括慢性結(jié)直腸炎筒扒、潰瘍性結(jié)腸炎怯邪、克羅恩病等炎性腸道疾病所致的息肉，也稱假息肉花墩。
3悬秉、錯構(gòu)瘤型：
幼年性息肉及色素沉著息肉綜合征。
4冰蘑、增生性息肉：
腸息肉種最常見的一種和泌，多分布在遠側(cè)結(jié)腸。不發(fā)生惡變祠肥。
5武氓、幼兒性息肉：
幼兒多見，外觀為圓形或卵圓形仇箱，表面光滑聋丝。90% 生長于距肛門 25 厘米的范圍內(nèi)，直徑多數(shù)小于 1 厘米工碾。此類息肉一般不發(fā)生惡變弱睦。
6、家族性腺瘤性息肉苍ǘ睢：
是一種常染色體顯性遺傳性疾病况木，表現(xiàn)為整個結(jié)直腸(大腸)布滿大小不一的腺瘤。多在15歲前后出現(xiàn)息肉旬迹，初起時息肉為數(shù)不多火惊，隨著年齡增長而增多。如不及時治療奔垦，終將發(fā)生癌變屹耐。
大腸息肉
上圖 各種形態(tài)的大腸息肉
結(jié)腸腺瘤樣息肉是公認(rèn)的結(jié)腸腺癌的癌前病變。
腺瘤性息肉不會自行消退椿猎，目前亦沒有藥物能夠使之消退惶岭，如果不及時處理寿弱，其可慢慢長大，癌變幾率隨病變增大而升高按灶。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉要及時于腸鏡下摘除症革。并注意定期復(fù)查。
息肉切除鸯旁、病理證明是良性的噪矛，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續(xù)2~3年檢查不復(fù)發(fā)铺罢，說明這個人息肉復(fù)發(fā)的概率小艇挨，之后可以改為每5年左右查一次。
病理提示絨毛狀腺瘤韭赘，甚至有高級別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變缩滨，更要注意復(fù)查，必要時3到6個月復(fù)查辞居。
那哪些人要注意做腸鏡檢查呢楷怒？
有條件建議50歲以上的人群至少做一次腸鏡檢查。
對于有腸癌家族史的瓦灶、長期腹瀉或便秘的鸠删、便血或大便隱血陽性的、大便帶粘液的贼陶、糖尿病或膽囊切除術(shù)后的刃泡、肥胖或高脂血癥的等都更有必要做一下腸鏡檢查。?
篩查結(jié)腸息肉無疑是防治結(jié)腸癌的重要手段碉怔。
那如果得了結(jié)腸癌怎么辦烘贴？
結(jié)腸癌按部位分為左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌。
右半結(jié)腸癌多發(fā)于回盲部撮胧，多表現(xiàn)為消瘦桨踪、貧血，往往開始沒有大便異常芹啥。左半結(jié)腸癌多發(fā)于直腸锻离、乙狀結(jié)腸，可以出現(xiàn)便血墓怀、腹瀉或便秘汽纠。
按照腸癌分期一般可以分四期，
簡單的說第一期是早期傀履，治愈率可以達到百分之九十虱朵。
第二、三期屬于中期，手術(shù)后往往需要進行化療碴犬。
四期屬于晚期絮宁，伴有其他臟器的轉(zhuǎn)移，預(yù)后很差翅敌，大多數(shù)病人都失去了手術(shù)機會羞福。
由此可見惕蹄，早期發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸癌治療的關(guān)鍵蚯涮，直接關(guān)系到預(yù)后。所以重視腸鏡的檢查尤為重要卖陵。特別是出現(xiàn)報警癥狀遭顶，如便血、消瘦泪蔫、不明原因貧血等棒旗，還有大便隱血陽性、癌胚抗原升高等撩荣，都要及時檢查铣揉。
那平時我們?nèi)绾巫⒁飧淖儾涣忌盍?xí)慣？
飲食清淡餐曹、新鮮是關(guān)鍵逛拱。少吃紅肉、腌制品台猴、加工肉朽合。多吃蔬菜、粗纖維食物饱狂。少熬夜曹步、戒煙戒酒。保持心情舒暢休讳，自我減負(fù)讲婚。
總之，了解了結(jié)腸癌的“前世今生”俊柔，對我們防治結(jié)腸癌非常重要筹麸。重視腸鏡檢查、及時治療結(jié)腸息肉婆咸、早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌是關(guān)鍵的關(guān)鍵竹捉。
作者：夏軍權(quán) 主任醫(yī)師 教授? 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科
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