名醫(yī)主刀合作專家張晶(北京安貞醫(yī)院小兒心外科主任醫(yī)師)
我們的心臟由四個“房間”組成:左心房余指、右心房、左心室跷坝、右心室酵镜。正常情況下,心臟各個“房間”的壓力是不一樣的柴钻,一般來說左心房淮韭、左心室比右心房、右心室的壓力高贴届。

正常情況下靠粪,左、右心房之間不相通毫蚓,由“房間隔”隔開占键。左、右心室之間也不相通元潘,由“室間隔”隔開畔乙。(左右)心房和心室之間是相通的,有扇“門”(瓣膜)單向開放翩概,控制血液只能從心房流入心室牲距。即“上下相通、左右不相通”钥庇。
但是有先天性心臟病的情況下牍鞠,如最常見的房間隔缺損、室間隔缺損评姨,房間隔难述、室間隔上就有個“洞”,血液通過缺損“左向右”分流,所以心臟右側(cè)的血液容量就會增多龄广。
那么心臟右側(cè)血液多了以后硫眯,流向哪里呢?一般血液從右心房→右心室→肺動脈择同,所以心臟右側(cè)血液多两入,就會造成肺部血液增多。
肺多血的情況下敲才,一旦感冒或者其他呼吸道感染裹纳,如扁桃體炎、支氣管炎等紧武,細(xì)菌很容易通過氣管到達(dá)肺部剃氧。大家知道,血液是個富含營養(yǎng)的“培養(yǎng)基”阻星,細(xì)菌在肺部血液里得到營養(yǎng)朋鞍,繁殖孳生就容易反復(fù)肺炎。
先心病術(shù)后肺炎:并不是因?yàn)槭中g(shù)
以上講的是先天性心臟病孩子妥箕,還未治療的情況滥酥。那么孩子做了先心病封堵手術(shù),把心臟的“缺損”堵上了畦幢,為什么還容易得肺炎坎吻?是不是跟手術(shù)有關(guān)系呢?
根據(jù)國內(nèi)十多年的隨訪資料表明宇葱,我國兒童先心病介入封堵治療已經(jīng)非常成熟瘦真,成功率高、療效好黍瞧、安全性高诸尽、并發(fā)癥少。先心病術(shù)后肺炎與一般與體質(zhì)有關(guān)印颤,并不是因?yàn)槭中g(shù)您机。
先心病術(shù)后感染肺炎,有以下原因:
有些孩子術(shù)前缺損較大膀哲,術(shù)后出現(xiàn)“殘余分流”往产,導(dǎo)致肺部仍多血被碗。另外術(shù)后早期身體尚未恢復(fù)某宪,病原體容易“乘虛而入”造成感染。術(shù)后隨著時間延長孩子身體會慢慢變好锐朴。
另外術(shù)后早期3個月內(nèi)身體尚未恢復(fù)兴喂,這時如果護(hù)理不當(dāng),很容易感染病原體,出現(xiàn)反復(fù)肺炎發(fā)作衣迷。
一般術(shù)后6個月畏鼓,經(jīng)復(fù)查心臟功能恢復(fù)正常,孩子就可以和正常人一樣生活和學(xué)習(xí)了壶谒。