人體骨骼密度事實上是有峰值的绅喉,一般在30歲時骨骼密度會達到峰值趴捅,隨后在40歲左右逐漸開始下降,而骨骼密度的下降霹疫,與骨質(zhì)疏松、骨脆性增加综芥、骨折等風險有相當大的關(guān)聯(lián)丽蝎。
根據(jù)我國2018年首個居民骨質(zhì)疏松流行病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:20歲以上的人群超過1/10的人缺乏骨質(zhì)疏松認識,20歲以上的人群僅有2.8%做過骨密度檢查膀藐。
事實上骨密度檢查是檢測骨骼強度的重要方法屠阻,也是目前有效地預(yù)測骨折風險的重要指標,除了用于判斷是否存在骨質(zhì)疏松和骨折的風險额各,還可以用于檢測骨質(zhì)疏松的治療是否有效国觉。
哪些人有必要行骨密度檢測?
綜合我國的診療手冊和治療指南建議虾啦,以下人群有必要進行骨質(zhì)疏松篩查:
● 年齡>65歲的女性和年齡>70歲的男性麻诀;
● 年齡<65歲的女性和年齡<70歲的男性,存在一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素者傲醉;
● 有脆性骨折史的成年人蝇闭;
● 各種原因引起的性激素水平低下的成年人;
● X線影像已有骨質(zhì)疏松改變者硬毕;
● 接受骨質(zhì)疏松治療呻引、進行療效監(jiān)測者;
● 患有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者吐咳;
● IOF骨質(zhì)疏松癥一分鐘測試題回答結(jié)果陽性者逻悠;
● OSTA結(jié)果≤1者(2017)元践。
此外《中國防止慢性病中長期規(guī)劃(2017-2015年)》中也建議將骨密度檢測項目納入到年齡≥40歲人群的常規(guī)體檢內(nèi)容中。
在建議中提及存在一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素者應(yīng)及時行骨質(zhì)疏松篩查童谒,其中的骨質(zhì)疏松危險因素包括:
● 有骨質(zhì)疏松家族史单旁,父母或者兄弟姐妹有輕傷而導(dǎo)致骨折的情況。
● 患有風濕免疫性疾病的患者(如:類風濕性關(guān)節(jié)炎)惠啄。
● 長期服用類固醇激素類藥物慎恒,也容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
● 沒有明顯誘因的情況下撵渡,發(fā)生過腰椎壓縮性骨折融柬。
除了對骨質(zhì)疏松進行評估外,骨密度檢測還可以了解骨骼的生長狀況趋距,對于兒童和青少年粒氧,也可以通過做骨密度檢查,來避免缺鈣情況的出現(xiàn)节腐,更好的促進骨骼生長外盯。
定量CT與骨密度檢查
定量CT又叫QCT,能測定松質(zhì)骨還有皮質(zhì)骨的體積密度翼雀,能夠較早的反映骨質(zhì)疏松饱苟,早期的松質(zhì)骨丟失情況,一般是測量的腰椎或者是股骨近端的松質(zhì)骨骨密度狼渊,也能夠預(yù)測絕經(jīng)婦女的椎體骨分析箱熬。
此外還有外周骨定量CT,測量部位主要為橈骨遠端和脛骨狈邑,測量結(jié)果主要反映的是皮質(zhì)骨骨密度城须,可用于評估絕經(jīng)后髖部骨折的風險,但由于目前尚無明確的診斷標準米苹,因此外周骨定量CT尚不能用于骨質(zhì)疏松的診斷及臨床藥物療效判斷糕伐。此外,高分辨外周骨定量CT除測量骨密度外蘸嘶,還可顯示骨微結(jié)構(gòu)及計算骨力學(xué)性能參數(shù)良瞧。
對于老年人來說,及早的骨密度檢查训唱,能幫助及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥莺褒,而對于發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松的老年人,更要定期行骨密度檢查雪情,以監(jiān)測骨密度的變化和治療效果評估遵岩。