? ? ? ? 有很多朋友在矯正過程中都會出現(xiàn)牙齦萎縮的情況破花，所謂的牙齦萎縮就是牙齦慢慢地縮回去了，露在外面的牙齒貌似越來越多了疲吸，然后很多黑三角就相繼出現(xiàn)了座每。很多人都覺得是牙套讓自己牙齦萎縮了，出現(xiàn)黑三角摘悴，其實(shí)牙齦萎縮產(chǎn)生也有很多其他因素的峭梳。
? ?疾病簡介
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? ? ? ? ?正常齦緣位于釉牙骨質(zhì)界冠方2～3mm。牙齦萎縮原指齦緣降低至釉牙骨質(zhì)界的根方烦租，使牙根暴露延赌，并引起一系列病癥除盏。在嚴(yán)重的牙齦萎縮處當(dāng)然也發(fā)生牙槽骨相應(yīng)的吸收。此現(xiàn)象相當(dāng)多見挫以，尤其在老年中更為普遍者蠕。幾十年來一直將它稱為牙周萎縮(periodontal atrophy)，認(rèn)為是生理性的增齡變化(老年性牙周萎縮)或病理現(xiàn)象(如發(fā)生于年輕人的早老性牙周萎縮)掐松。其實(shí)這種牙齦根向退縮并不屬于萎縮踱侣，也不一定是增齡變化，許多高齡者并不發(fā)生牙周萎縮大磺。成年人的健康牙周組織也有緩慢而微小的附著喪失抡句，每10年約有0.17mm，到70歲時(shí)杠愧，牙周組織的退縮僅為0.5mm待榔，臨床上不易察覺，且無癥狀流济。萎縮是指組織锐锣、器官或其細(xì)胞成分在達(dá)到正常成熟之后，又減退绳瘟、縮小雕憔，并失去其應(yīng)有的功能。近年來多用牙齦退縮代替(gingival recession) 牙齦萎縮糖声。
? 發(fā)病原因
? ?牙齦萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮兩類斤彼，隨著年齡的增長也會或多或少發(fā)生萎縮，使牙根暴露蘸泻，這種叫生理性萎縮琉苇，是不需治療的，但可以通過保健延緩蟋恬。
矯正過程中產(chǎn)生的牙齦萎縮應(yīng)該都是以下原因吧翁潘，大家仔細(xì)看看，對癥下藥
病理性萎縮主要由以下幾種原因?qū)е拢?/p>
炎癥性牙齦萎縮
? ?齦緣部分存在異物（牙石）又長期得不到清理歼争，細(xì)菌滋生刺激所致拜马。這種萎縮最常見，主要是因?yàn)檠乐苎讓?dǎo)致牙周組織遭到破壞沐绒，牙槽骨吸收以后俩莽，附著在牙槽骨上的牙齦也就隨著向牙根方向萎縮，只發(fā)生于患有牙周炎的患者乔遮“绯【我感覺這個(gè)是矯正中牙齦萎縮的主要原因】
機(jī)械性牙齦萎縮
? ?主要是由于牙刷不符合標(biāo)準(zhǔn)，方法不正確（如橫刷法），不良修復(fù)體等機(jī)械摩擦或壓迫牙齦出刷，造成牙齦和牙槽骨退縮璧疗。多發(fā)生于一組牙或個(gè)別牙。
? 廢用性牙齦萎縮
? ?主要由于牙齒沒有了咀嚼功能馁龟，牙周組織缺乏必要的功能刺激崩侠，長期處于廢用狀態(tài)，可使牙齦坷檩，牙槽骨吸收却音。此種牙齦萎縮就如同一個(gè)人長期臥床，不進(jìn)行行走活動矢炼，肌肉就會發(fā)生萎縮系瓢，這是相同的道理【涔啵【這個(gè)應(yīng)該說的是長期缺牙又不補(bǔ)牙的情況】
? 早老性牙齦萎縮
? ?和老年人生理性牙齦萎縮相似夷陋，大部分或全口牙齒的牙齦和牙槽骨發(fā)生萎縮，但多發(fā)生于較年輕的青年人涯塔。也就是說年輕人出現(xiàn)老年人牙齦萎縮的表現(xiàn)肌稻，所以稱為早老性牙齦萎縮。據(jù)最新的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)匕荸，年輕人過早的出現(xiàn)牙齦萎縮，認(rèn)為是由于飲食或生活環(huán)境污染因素影響而導(dǎo)致牙齦萎縮（食物中含的激素枷邪、添加劑等）和藥物導(dǎo)致導(dǎo)致牙齦萎縮榛搔。【我們現(xiàn)在的牙齦萎縮也不排除這個(gè)原因哦】
? ?臨床表現(xiàn)
? ?牙齦退縮后东揣，臨床牙冠變長践惑，根面暴露，遇冷嘶卧、熱尔觉、甜等刺激時(shí)有牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象，甚至可引起牙髓炎芥吟。同時(shí)牙間隙增大侦铜，食物嵌塞，牙本質(zhì)過敏钟鸵。發(fā)生于前牙的牙齦退縮钉稍，會影響美觀。
? ?老年性牙周萎縮是全口牙槽骨高度均勻的降低棺耍，同時(shí)伴有牙齦的退縮贡未，牙骨質(zhì)暴露，臨床牙冠變長，而無明顯的局部因素及炎癥俊卤。牙槽骨的喪失和齦軟組織的退縮程度是一致的嫩挤，牙齦、牙周纖維消恍、牙槽骨仍保持其相互關(guān)系俐镐，患牙仍較穩(wěn)固。早老性牙周萎縮可在年齡不相稱的年輕人口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)上述相似現(xiàn)象哺哼，全口牙周均勻退縮局部無明顯的刺激因素佩抹，原因不明，可能與全身因素有關(guān)取董。
? ?廢用性牙周萎縮棍苹，用X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)牙周間隙狹窄，牙槽骨疏松茵汰，骨髓腔增大枢里，硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎縮現(xiàn)象。
? ?機(jī)械性萎縮多見于橫向刷牙習(xí)慣的患者蹂午，發(fā)生于尖牙及雙尖牙頸部楔狀缺損栏豺。其他如有修復(fù)體壓迫，食物嵌塞等豆胸，可引起齦炎及牙周袋的形成奥洼。
? ?失用性萎縮患者口腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)沒有咬嚼功能的牙齒如錯(cuò)位牙，對頜牙缺失未及時(shí)修復(fù)晚胡、偏側(cè)咀嚼等灵奖。
? ?牙周炎所造成的牙齦萎縮，多見于牙周治療后或口腔衛(wèi)生狀況改善后估盘，牙周袋壁軟組織退縮瓷患，使牙根暴露。
牙周病多數(shù)成年人都患有牙周病遣妥，大多數(shù)牙周病進(jìn)展緩慢擅编，始發(fā)時(shí)多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀箫踩，所以不引人注意爱态。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重口腔異味班套，牙周反復(fù)膿腫肢藐，牙齒松動，牙縫越來越大吱韭，越來越稀疏吆豹，嚴(yán)重者牙齒脫落鱼的。患者若在此階段就診痘煤，醫(yī)生可以控制炎癥惡化凑阶，但已破壞的牙周組織（包括牙齦萎縮）是不可逆的，很難完全恢復(fù)衷快。屬不可逆性的牙周破壞宙橱。
刷牙不當(dāng)不正確的方法不但不能保護(hù)還會破壞牙齒及牙周組織，如過硬的牙刷蘸拔、牙膏中磨擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙师郑，都可能導(dǎo)致牙齦退縮。
不良修復(fù)體做得不好的假牙不易清潔调窍，會導(dǎo)致牙周衛(wèi)生不良宝冕，也會使牙齦萎縮。
還有各種原因所致的過度咬合力邓萨，也會使牙異常移動地梨，而使牙齦退縮。牙齦退縮是不可逆的缔恳，重點(diǎn)應(yīng)放在預(yù)防上：
①定期的口腔保健宝剖。發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)證明，每6到12個(gè)月潔一次牙歉甚，是預(yù)防牙齦炎癥的有效措施万细。已有牙周病癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)接受系統(tǒng)牙周治療铃芦。
②掌握正確的刷牙方法雅镊。推薦使用刷毛較軟，頂端圓鈍的牙刷刃滓。牙膏以含氟牙膏為佳，其中含的磨擦劑應(yīng)粗細(xì)合適耸弄。同時(shí)要學(xué)會正確的刷牙姿勢咧虎，大多數(shù)人可采用豎刷法或短橫顫動法。在必要的情況下使用牙簽计呈、牙線以清理牙刷難以到達(dá)的位置等砰诵。
③不要圖便宜和方便。在一些技術(shù)水平不高捌显、操作不規(guī)范的小診所鑲牙茁彭，這也是產(chǎn)生不良修復(fù)體的的主要原因。
④如有患者覺得自己有個(gè)別牙發(fā)生異常移動扶歪，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查理肺，以便對癥處理。
主要是齦緣部分存在異物又長期得不到清理，細(xì)菌滋生刺激長期存在所致妹萨；另外隨著年齡的增長也會或多或少發(fā)生萎縮年枕，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮乎完，是不需治療的熏兄。再就是牙科手術(shù)不當(dāng)留下的后遺癥。保持清潔是延緩牙齦萎縮的最有效的方法树姨，定期洗牙亦顯得尤為重要摩桶。 炎癥性的牙齦萎縮，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫脹痛帽揪，刷牙時(shí)常見出血硝清。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進(jìn)食台丛，降低生活質(zhì)量耍缴，尢應(yīng)注意防治。
1挽霉、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣防嗡。應(yīng)選用符合全國牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次侠坎，晚睡前的一次必不可少蚁趁。在來不及或不方便刷牙時(shí)，可用漱口代替实胸，在某些特殊場合里他嫡，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔庐完。
2钢属、防治炎性口腔病。牙周炎门躯、牙結(jié)石淆党、口腔潰瘍、牙齦炎讶凉、牙齦膿腫染乌、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因懂讯，所以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療荷憋，并進(jìn)行有關(guān)口腔自我保健知識的咨詢；對于已經(jīng)萎縮的牙齦褐望，也可以手術(shù)治療勒庄。
3串前、治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致牙齦萎縮锅铅；貧血和缺乏維生素C酪呻，易牙齦出血；糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥盐须；白血病等嚴(yán)重疾病也可引起牙齦萎縮玩荠。在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也隨之好轉(zhuǎn)贼邓。
4阶冈、嚴(yán)防環(huán)境污染。砷塑径、鉛等中毒可導(dǎo)致牙周炎女坑，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應(yīng)重視自己的工作和生活環(huán)境質(zhì)量统舀，避免接觸有毒物質(zhì)匆骗。
5、食療誉简。枸杞煮瘦肉或生地碉就，熟地、生姜各15克煮雞蛋闷串，對預(yù)言及治療牙周疾病效果良好瓮钥，可以長期食用。 烹吵。
目前提倡的正確刷牙方法有以下幾種：
豎刷法：就是將牙刷毛束尖端放在牙齦和牙冠交界處碉熄，順著牙齒的方向稍微加壓，刷上牙時(shí)向下刷肋拔，刷下牙時(shí)向上刷锈津，牙的內(nèi)外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反復(fù)刷數(shù)次凉蜂。這種方法可以有效消除菌斑及軟垢一姿，并能刺激牙齦，使牙齦外形保持正常跃惫。
顫動法，指的是刷牙時(shí)刷毛與牙齒成45度角艾栋，使牙刷毛的一部分進(jìn)人牙齦與牙面之間的間隙爆存，另一部分伸人牙縫內(nèi)，來回做短距離的顫動蝗砾。當(dāng)刷咬合面時(shí)先较，刷毛應(yīng)平放在牙面上携冤，作前后短距離的顫動。每個(gè)部位可以刷2－3顆牙齒闲勺。將牙的內(nèi)外側(cè)面都刷于凈曾棕。這種方法雖然也是橫刷，但是由于是短距離的橫刷菜循，基本在原來的位置作水平顫動翘地，同大幅度的橫向刷牙相比，不會損傷牙齒頸部癌幕，也不容易損傷到牙齦衙耕。
生理刷牙法：指的是牙刷毛頂端與牙面接觸，然后向牙齦方向輕輕刷勺远。這種方法如同食物經(jīng)過牙齦一樣起輕微刺激作用橙喘，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，有利于使牙周組織保持健康胶逢。
總之厅瞎，刷牙要動作輕柔，不要用力過猛初坠，但要反復(fù)多次和簸。牙齒的每個(gè)面都要刷到，特別是最靠后的磨牙某筐，一定要把牙刷伸入進(jìn)去刷比搭。如果將前面的幾種方法結(jié)合起來應(yīng)用，則效果會更好南誊。每次刷完牙身诺，如果不放心，還可以對著鏡子看一看是否干凈了抄囚，只有認(rèn)真對待霉赡，才能保證刷牙的效果。
