首先提一個(gè)問題：怎樣的狀況才算心理健康呢偶摔？
美國心理學(xué)家科胡特認(rèn)為暇唾，心理健康就是“自信+熱情”。
先來把“自信”和“熱情”弄明白是怎么回事辰斋。
從心理學(xué)專業(yè)角度解釋策州，科胡特認(rèn)為當(dāng)活力能夠滋養(yǎng)自體時(shí)，就是自信宫仗；當(dāng)活力能夠滋養(yǎng)客體時(shí)够挂，就是熱情。
這樣解釋更復(fù)雜了藕夫。別急孽糖，接著往下看。
一個(gè)人的自我涉及到兩方面毅贮，一方面是關(guān)系办悟，另一方面是動(dòng)力。
所謂“關(guān)系”滩褥，就是我和你病蛉；所謂“動(dòng)力”，就是我和你之間的能量表達(dá)铸题。
“我”還可以視為“自體”铡恕，“你”可以視為“客體”。人性的動(dòng)力有三個(gè)：自戀丢间、性和攻擊探熔。動(dòng)力還可以統(tǒng)一稱為能量、活力等等烘挫。
當(dāng)活力或能量能夠滋養(yǎng)自體時(shí)诀艰，就是自信柬甥；當(dāng)活力能夠滋養(yǎng)客體時(shí)，就是熱情其垄。
再說通俗點(diǎn)苛蒲，一個(gè)人的內(nèi)在動(dòng)力如果能讓自己活力四射，充滿能量和激情绿满，對(duì)自身的力量確信不移臂外，那他就是自信的；一個(gè)人的內(nèi)在動(dòng)力能夠積極主動(dòng)接納他人喇颁、感染他人漏健，給他人以能量，就是熱情橘霎。
那么蔫浆，你是“自信+熱情”的嗎？或者說姐叁，你心理健康嗎瓦盛？坦然地說，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)外潜，心理健康的人并不太多原环，包括我本人，自信和熱情似乎都不夠橡卤。
我常掛在嘴邊的一句話就是“我們肯定能做成扮念，我們都做不成损搬，那也沒幾個(gè)人能做成了”碧库。這應(yīng)該是自信的表現(xiàn)吧。但如果說巧勤，活力能滋養(yǎng)自己嵌灰，那么這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)我就真的不具備了。因?yàn)檫@里面的活力颅悉，就像是一種生物能量一樣沽瞭，能夠真的讓一個(gè)人看上去是非常被滋養(yǎng)的。你看一個(gè)人面色紅潤有光澤剩瓶，臉上始終帶著輕松和微笑驹溃，身體健康協(xié)調(diào)，那就是滋養(yǎng)了的自我延曙。相反豌鹤，一個(gè)臉上無光、頭發(fā)枯干枝缔、滿面愁容布疙、說話無力的人，說明他的活力是無法滋養(yǎng)自己的，也不可能是自信的灵临。
關(guān)于熱情截型，我對(duì)自己的評(píng)價(jià)是不冷不熱。一方面喜歡交朋友儒溉、重感情宦焦，另一方面又對(duì)外界常懷敵意，拒人千里顿涣。
自信的人大有人在赶诊，有的甚至過份到自負(fù)了。熱情的人也很多园骆，很多長輩熱情得恨不能把所有的菜都夾到你碗里舔痪。但同時(shí)具備這兩者的人少之又少。我的朋友中有且只有一個(gè)锌唾。五十多歲的人锄码，頭發(fā)烏黑、面色紅潤晌涕、光澤照人滋捶、身體健壯；而且特別有激情余黎，精力充沛重窟、坦蕩陽光、對(duì)人熱情惧财、和善友好巡扇。
科胡特認(rèn)為一個(gè)人的心理健康水平，也就是如何感知自體和客體垮衷，具有四個(gè)層次厅翔。
最好的水準(zhǔn)，就是自信和熱情搀突。
排在第二的是夸大性自體與理想化客體刀闷。夸大性自體仰迁，就是一個(gè)人把自體的厲害之處嚴(yán)重夸大了甸昏，這種夸大感投射到客體身上，就變成了理想化客體徐许。比如一個(gè)道德感超強(qiáng)的人施蜜，你甚至不能在他面前講黃段子。而他對(duì)自己崇拜的人也是這種想當(dāng)然認(rèn)為的绊寻，一旦他發(fā)現(xiàn)對(duì)方并非如此花墩，崇拜感瞬間崩塌悬秉。
排在第三位的是疑病癥和可怕的 “ 神 ” 。什么是疑病癥呢冰蘑？就是一個(gè)人總懷疑自己的身體有各種生理疾病和泌，但去醫(yī)院做檢查卻發(fā)現(xiàn)沒事，但這個(gè)人就是控制不住地懷疑自己身體有病祠肥。關(guān)于疑病癥武氓，在科胡特之前，各種流派有各種解釋仇箱，科胡特給了一個(gè)非常簡潔有力的解釋县恕。他認(rèn)為，疑病癥患者的核心剂桥，是覺得自體太虛弱忠烛，但是，他們還沒有真正形成心理意義上的自體权逗，而是將生理意義上的身體視為自體美尸，所以，一旦感覺到虛弱就懷疑自己身體有病斟薇，還覺得這一點(diǎn)小病就可能要自己命师坎。
我的親人中就有這么一個(gè)例子。醫(yī)生說他心臟可能有點(diǎn)問題堪滨，他回家馬上就不行了胯陋，躺在床上捂著胸口，心臟部位疼痛感越來越嚴(yán)重袱箱。但最終檢測(cè)結(jié)果出來后遏乔，心臟一點(diǎn)問題都沒有，是醫(yī)生誤診犯眠，他也就從床上爬起來按灶，心臟再也不疼了症革。
疑病癥是懷疑自體虛弱筐咧，而與此對(duì)應(yīng)的，是他們覺得這個(gè)世界上有一個(gè)神一般的力量噪矛×咳铮“神”非常苛刻嚴(yán)厲艇挨，如果自己做不好残炮，就會(huì)攻擊自己。這樣就可以理解疑病癥動(dòng)不動(dòng)就擔(dān)心自己會(huì)死掉了缩滨，因?yàn)橛幸粋€(gè)苛刻的势就、動(dòng)不動(dòng)就會(huì)攻擊自己的可怕的“神”泉瞻。
前兩個(gè)層級(jí)，一個(gè)是自信和熱情苞冯，另一個(gè)是夸大性自體和理想化客體袖牙，這兩個(gè)層級(jí)中，自體和客體之間的動(dòng)力還是善意為主的舅锄。而到了疑病癥和可怕的“神”這個(gè)層級(jí)鞭达，自體和客體之間的動(dòng)力就變成敵意為主了。
不過皇忿，疑病癥患者畴蹭，因?yàn)樽约禾撊酰€是想到“神”那里尋求安慰的鳍烁。這個(gè)可怕的“神”叨襟，如果你達(dá)到了某些苛刻的條件，也會(huì)給你一些獎(jiǎng)勵(lì)的幔荒，所以自體和客體之間芹啥，還是有少數(shù)一些善意的。
最糟糕的層級(jí)是自戀妄想和被迫害妄想铺峭。自戀妄想墓怀，就是覺得自己是“神”。
美國催眠大師艾瑞克森卫键，治好過幾個(gè)“耶穌”傀履，把他們從“神”變成了人±蚵“耶穌妄想”等一切自戀妄想钓账，都是因?yàn)椴荒芎腿私㈥P(guān)系，于是內(nèi)在心靈不能人性化絮宁，所以有時(shí)的治療方式梆暮，就是讓他們重新和人建立關(guān)系就好。
艾瑞克森有一次發(fā)現(xiàn)一個(gè)病房里住著三個(gè)“耶穌”绍昂，其中一個(gè)各方面情況最好啦粹，可能被療愈。于是窘游，艾瑞克森就讓這個(gè)人來做法官唠椭，讓另兩個(gè)自認(rèn)為是“耶穌”的人辯論到底誰是耶穌。結(jié)果忍饰，一個(gè)月后贪嫂，那個(gè)法官受不了了，申請(qǐng)出院艾蓝。他在觀察那兩個(gè)耶穌辯論時(shí)發(fā)現(xiàn)力崇，他倆完全是驢頭不對(duì)馬嘴斗塘，自說自話，太荒唐亮靴，可他發(fā)現(xiàn)自己也是這么荒唐逛拱。等他明白這一點(diǎn)時(shí)，他就有了現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰μê铮谑浅鲈毫恕?/p>
被迫害妄想朽合，也就是一個(gè)人覺得自己生活中一切不幸，都是一個(gè)人或一個(gè)勢(shì)力構(gòu)建了一個(gè)體系迫害自己所致饱狂。輕度的被迫害感曹步，很多人可能都有，而被迫害妄想的關(guān)鍵是有了一個(gè)迫害的體系休讳。
胡科特所說的后面三種層次其實(shí)已經(jīng)是健康的反面——疾病了讲婚。
心理不健康，就說明人有了心理疾病俊柔。
依照精神分析筹麸，心理疾病由重到輕可以分為三大類：精神病、人格障礙和神經(jīng)癥雏婶。創(chuàng)傷越早物赶，患病越重。
精神分析的理論認(rèn)為留晚，6歲之前的人生階段是人格發(fā)展的關(guān)鍵階段酵紫，一個(gè)人的人格在這一階段被基本定型。如果兒童在這一階段遭遇嚴(yán)重創(chuàng)傷错维，就會(huì)埋下患病的種子奖地。如果以后的人生階段再一次重復(fù)了類似的創(chuàng)傷，他就可能會(huì)爆發(fā)相應(yīng)的心理疾病赋焕。
精神分析認(rèn)為参歹，精神病患者，是一歲前的養(yǎng)育環(huán)境出了大問題隆判。人格障礙患者犬庇，是三歲前的養(yǎng)育問題；而神經(jīng)癥患者蜜氨，則是三到六歲的養(yǎng)育出了問題械筛，之前的基礎(chǔ)還可以。
最嚴(yán)重的精神疾病有精神分裂癥飒炎、躁郁癥等。典型癥狀有比如幻覺笆豁、妄想郎汪、怪異行為和怪異想法赤赊。可以說煞赢，怪異是精神病患者最容易區(qū)分的地方抛计，他們的言語、行為和神情照筑，明顯和正常人不同吹截。
其中最典型、也最廣為人知的是精神分裂癥凝危，核心癥狀是幻覺和妄想波俄。幻覺蛾默，就是看到了并不存在的事物懦铺；幻聽，就是聽到了原本沒有的聲音支鸡。妄想冬念，也就是偏執(zhí)地堅(jiān)持自己的想法，哪怕沒有任何證據(jù)牧挣，但還是堅(jiān)持急前，而不會(huì)被說服。經(jīng)典的妄想是被迫害妄想瀑构，認(rèn)為自己生活中的所有不順叔汁，都是某一個(gè)人或勢(shì)力，構(gòu)建了一個(gè)體系來迫害自己检碗；再比如鐘情妄想据块，通常是認(rèn)為某個(gè)名人愛上了自己；還有比如嫉妒妄想折剃，認(rèn)定配偶出軌了周圍異性等另假。
精神病患者最重要的問題是失去了現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ΑＫ麄儼炎约旱膬?nèi)部想象直接視為現(xiàn)實(shí)怕犁，如果別人的外部信息和自己內(nèi)在想象發(fā)生沖突边篮，他們寧愿相信自己內(nèi)在想象。
電影《美麗心靈》中奏甫，刻畫了諾貝爾獎(jiǎng)得主納什的幻覺戈轿，他總是看到一個(gè)小女孩和一個(gè)成年男性。在視覺和聽覺等感覺上他們?nèi)绱苏鎸?shí)阵子，所以納什對(duì)他們的存在一直深信不疑思杯，這就是缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α５悄咏谄拮右x開他的緊急狀態(tài)下色乾，他突然通過推理誊册，開始有了現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ@個(gè)推理是他發(fā)現(xiàn)小女孩從來沒有長大過暖璧。
這例子就是靠著寶貴的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Π盖樱尰颊邔?duì)自己看起來真實(shí)無比的幻覺產(chǎn)生了懷疑，這就給療愈提供了可能澎办。
可以說嘲碱，精神病患者，至少在他的疾病所侵染的范圍局蚀，他是活在一個(gè)人的世界的麦锯，他意識(shí)不到別人的真實(shí)存在，而直接把自己的內(nèi)在想象當(dāng)成了外部現(xiàn)實(shí)至会，于是其他人也難以對(duì)他發(fā)揮鏡子功能离咐，去看到他，他也就無法和別人建立起關(guān)系奉件。
人格障礙也是非常嚴(yán)重的心理疾病宵蛀，它比精神病輕了一個(gè)級(jí)別，有了相當(dāng)?shù)默F(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ο孛玻诧@得沒那么怪異了术陶，甚至我認(rèn)為他們還會(huì)對(duì)人情世故洞若觀火，還極其善于玩權(quán)力游戲煤痕。問題是梧宫，他們雖然感知到別人的存在，但難以對(duì)別人生出情感來摆碉，別人對(duì)他們而言塘匣，就是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的對(duì)象與工具，他們難以將別人感知成和自己一樣都是人巷帝，都是有獨(dú)立尊嚴(yán)的人忌卤。
可以說，他們的人格就是自我楞泼，還沒完整形成驰徊，于是他們的主要努力都是為了維護(hù)自己的自戀，他們的核心心理邏輯是：我沒有錯(cuò)堕阔，永遠(yuǎn)都是別人錯(cuò)棍厂。
我有一個(gè)很久不聯(lián)系的朋友，身居高位超陆，你跟他相處總有一種被侮辱和被碾壓感牺弹。做他的下屬是一件非常悲慘的事，無論年長年幼，一點(diǎn)小錯(cuò)都會(huì)被他罵的狗血噴頭例驹。他非常典型的人格障礙特征就是死不認(rèn)錯(cuò)捐韩，永遠(yuǎn)正確退唠。他剛剛說過的一句話鹃锈，如果有人指出來是錯(cuò)的，特別是需要為此承擔(dān)責(zé)任了瞧预，他馬上會(huì)一口否認(rèn)自己說過屎债，還會(huì)硬是推給別人去承擔(dān)后果。
人格障礙有多種表現(xiàn)垢油，有表演型人格障礙盆驹、自戀型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙和邊緣型人格障礙等滩愁。最廣為人知的人格障礙躯喇，應(yīng)該就是反社會(huì)型人格障礙了，他們是各種惡性新聞事件的主角硝枉，他們的快樂建立在別人的痛苦之上廉丽。
我原單位的一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，脾氣暴躁妻味，一點(diǎn)小事就可以隨時(shí)隨地破口大罵正压。有人勸他照顧一下別人的尊嚴(yán)和情緒，他說：“罵完我就舒服了责球，我管其他人什么感受焦履！”
人格障礙患者不認(rèn)為自己有問題，所以他們多數(shù)不會(huì)去尋求醫(yī)治雏逾，除了其中少數(shù)的類別嘉裤，比如邊緣型人格患者。
邊緣型人格障礙總體來說有三個(gè)特點(diǎn)：
不穩(wěn)定栖博，情緒非常反復(fù)無常屑宠，前一秒還在大哭，下一秒就破涕為笑笛匙。核心是缺乏穩(wěn)定的自我意象侨把，導(dǎo)致他們很容易變換角色。和他們相處妹孙，你會(huì)覺得他們一會(huì)兒變一個(gè)人秋柄。
沖動(dòng)易怒，容易自虐蠢正、自傷甚至自殺骇笔；
極度害怕被拋棄，他們常表達(dá)“你只要不離開我，要我怎么做都行”笨触。
人格障礙患者懦傍，特別是邊緣型人格和反社會(huì)人格，他們因?yàn)椴欢裁唇幸?guī)則芦劣，所以有了一種強(qiáng)烈的自由感粗俱。比如諾蘭的《蝙蝠俠·黑暗騎士》中的小丑，很像是嚴(yán)重的反社會(huì)人格虚吟。本來電影是把他當(dāng)成精神病的寸认，但他洞察人心的能力和現(xiàn)實(shí)處理能力是如此之強(qiáng)，這就不是一般的精神病所能做到的了串慰。
神經(jīng)癥是最輕級(jí)別的心理疾病偏塞，我們通常聽到的強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥等等邦鲫，都是神經(jīng)癥灸叼。
與人格障礙患者相反，神經(jīng)癥患者的問題是他們太容易覺得：我錯(cuò)了庆捺，問題都在我身上古今。所以他們會(huì)主動(dòng)尋求治療，而社會(huì)機(jī)構(gòu)的心理咨詢師們所遇到的來訪者疼燥，如果真達(dá)到了心理疾病的級(jí)別沧卢，大多數(shù)也是神經(jīng)癥。
如果用“關(guān)系”來解釋醉者，精神病是活在最原始的一元世界中但狭，他嚴(yán)重缺乏“別人獨(dú)立存在”的這個(gè)感覺，把自己的內(nèi)部想象當(dāng)成別人的外部現(xiàn)實(shí)來對(duì)待撬即×⒋牛可以說，他既不容易覺得別人是好的剥槐，甚至也不認(rèn)為自己是好的唱歧。
人格障礙患者的世界，是介于一元世界和二元世界中粒竖，他們明確意識(shí)到颅崩，別人是獨(dú)立存在的，但他們還沒有對(duì)別人產(chǎn)生情感蕊苗，他們只覺得“我是好的”沿后，還沒有明確意識(shí)到“你也是好的”。如果對(duì)別人好朽砰，也是因“你是我的人”尖滚。
神經(jīng)癥患者的世界是介于二元世界和三元世界中喉刘，他們意識(shí)到我和你是好的，但我愛你的時(shí)候漆弄，我擔(dān)心會(huì)對(duì)第三個(gè)人產(chǎn)生傷害睦裳。
徹底活在三元世界中的人，就是真正的健康人了撼唾，我基本好廉邑，你基本好眨猎，他也是基本好的傻粘。
我們大多數(shù)人心理疾病都還沒有達(dá)到那么嚴(yán)重，但大多數(shù)人的心理也的確并不健康。意識(shí)到這一點(diǎn)非常重要恨锚，因?yàn)樾睦砩系牟『蜕眢w上的病一樣，是需要治療的倍靡。我們可以尋求專業(yè)心理治療師的幫助猴伶，也可以了解一下這方面的知識(shí)，自我療愈塌西。
