齲裁（蛀牙）是在以細菌為主的多種因素影響下皆看，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。
齲病是人類的常見病背零，多發(fā)病之一。在各種疾病的發(fā)病率中无埃，齲病位居前列徙瓶。但由于其病程進度緩慢，在一般情況下不危及患者生命嫉称，因此不易受到人們的重視侦镇，實際上齲病給人類造成的危害甚大，特別是病變向牙體深部發(fā)展后织阅，可引起牙髓部欠薄（牙神經(jīng)發(fā)炎）根尖周病，頜骨炎癥等一系列并發(fā)癥荔棉，隨著牙體硬組織的不斷破壞闹炉，可造成牙齒的缺損，牙齒缺失润樱，影響咀嚼渣触，從而影響消化功能，使人體質(zhì)下降壹若。
致齲的因素主要是：細菌嗅钻，食物皂冰，牙自身的結(jié)構和牙在口腔所處的環(huán)境，時間养篓，這就是齲病的四聯(lián)因理論秃流。
（一）：細菌，沒有細菌的存在就不會發(fā)生齲病柳弄，常見的致齲細菌主要是鏈球菌屬舶胀，乳桿菌屬，放線菌屬這些菌群在自身代謝時會產(chǎn)酸语御，可使口腔局部酸堿度下降峻贮，并維持相當長時間，從而使牙齒局部脫礦应闯，齲病病變開始纤控。而且齲病是感染性疾病，也具有一定的傳染性碉纺，母親有齲齒的致齲菌船万，往往會口口相傳給自己的嬰兒。從而使致齲菌定植于嬰兒口腔骨田，一個家庭中有成員有比較厲害齲病的耿导，通過也會傳染給家庭中的其他成員。
相應的預防措施：控制牙菌斑态贤，利用牙刷舱呻，牙膏，牙線等工具最大限度清除牙表面菌斑悠汽，養(yǎng)成飯后漱口箱吕，早晚刷牙的良好習慣。尤其是睡前刷牙更重要柿冲，因晚上長時間睡眠茬高，舌活動減少，唾液分泌減少假抄，增加了牙齒齲壞的危險因素怎栽。
（二）飲食：
飲食是齲病四聯(lián)因素中的重要因素之一，飲食是人體的營養(yǎng)來源宿饱，但同時在口腔局部環(huán)境也可以被致齲菌利用熏瞄，作為細菌生長的源料（碳水化合物）。有些文獻指出“蔗糖”是齲病發(fā)病的首犯谬以，蔗糖是某些齲菌的主要能量來源巴刻，而且細菌代謝蔗糖的活動在致齲過程中發(fā)揮了重要作用。各種糖類的致齲性大小也不盡相同蛉签。從小到大的排列順序：蔗糖>葡糖糖>麥芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇胡陪。山梨醇和木糖醇基本上不能被致齲菌利用沥寥，故常用作糖替代品，而且還有一定的防齲作用柠座。
糖類對齲病的影響受到另一個主要因素的調(diào)控邑雅，進食頻率。進食次數(shù)越多妈经，越容易齲病的發(fā)生淮野，進食頻率高能更恒定的為口腔致齲菌提供能量。預防措施：1.控制糖的攝入吹泡，多食淀粉類食物（但精制面粉經(jīng)過加熱處理與糖混合制成的如餅干骤星，致齲性與糖本身一樣），新鮮水果及蔬菜爆哑，高纖維膳食洞难，少喝含糖飲料2.減少攝糖頻率，對正在發(fā)育的兒童及青少年在保證攝糖量滿足發(fā)育的同時揭朝，也要控制好攝糖頻率队贱，每次攝糖后應注意口腔清潔。3.使用糖代用品潭袱。一類為高甜度代用品柱嫌，如甜葉菊糖，二類為低甜度代用品木糖醇屯换。
（三）牙及牙所處的環(huán)境编丘；牙和牙弓形態(tài)在齲病發(fā)病過程中有重要影響，沒有缺陷或缺陷很少彤悔，發(fā)育良好的牙一般不發(fā)生齲壞嘉抓，有學者在狗牙進行齲病的研究，發(fā)現(xiàn)基本不會發(fā)生齲齒蜗巧，因狗牙形態(tài)呈圓錐形，缺少窩溝蕾盯，牙間隙較寬幕屹，不易形成牙菌斑滯留區(qū)，而人類的后牙有較多的窩溝级遭，且窩溝越深越容易發(fā)生齲壞望拖。牙排列不整齊，擁擠和重疊容易形成牙菌斑滯留區(qū)挫鸽，故也容易齲病的發(fā)生说敏。鈣化程度高，礦化良好的牙也不易患齲丢郊，牙齒的最表層牙釉質(zhì)在人的一生中可不斷變化盔沫，隨年齡增長医咨，釉質(zhì)密度和滲透性降低，氮和氟含量增加架诞，牙對齲病抵抗力也隨之增加拟淮，成年后齲病的發(fā)病可處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。
預防措施：攝入足量的蛋白質(zhì)（蛋白質(zhì)對牙的發(fā)育發(fā)揮最大的營養(yǎng)作用）谴忧，礦物質(zhì)很泊，脂肪，注意孕期孕婦的營養(yǎng)和保健沾谓，嬰兒期嬰兒的營養(yǎng)保健委造，避免乳牙出現(xiàn)牙發(fā)育缺陷，注意兒童的營養(yǎng)和保健均驶，避免恒牙出現(xiàn)發(fā)育缺陷昏兆，同時可以應用氟化物，對乳磨牙和恒磨牙進行窩溝封閉等措施辣恋，增加乳牙和恒牙的抗齲力亮垫。
適當咀嚼無糖口香糖，刺激唾液分泌伟骨，起到抗齲效果饮潦。
（四）：時間 ，齲病發(fā)病的每個過程都需要一定時間才能完成携狭，從牙菌斑的形成到細菌代謝產(chǎn)酸到牙釉質(zhì)脫礦等過程均需要一定時間继蜡，同時也包括牙萌出之后的時間，食物滯留于牙面的時間等逛腿。同時影響齲病發(fā)生和發(fā)展的其他因素有稀并；1.年齡： 齲病在兒童中甚為流行，牙萌出后很快即可患齲单默，尤其是第一恒磨牙萌出后由于有較深的窩溝碘举，患齲病的幾率很高，10歲時第二磨牙萌出搁廓，亦開始患齲引颈，直至24歲趨于穩(wěn)定，隨著年齡增長境蜕，牙齦逐漸退縮蝙场，牙根面外露，菌斑易于聚集粱年，常造成根面齦售滤，因此老年人齲病發(fā)病率又回升。2.性別：有報告認為，女性患齲率略高于男性完箩，可能是女性牙萌出時間早于男性赐俗，牙與口腔環(huán)境接觸時間相對延長，感染齲病也隨之增加嗜憔。3.家族遺傳 ：在同一家族中往往有相似的齲病模式流行秃励，這種情況可能與遺傳因素，早期具有相同的生活習慣吉捶，對口腔保健持有相同的態(tài)度等有關夺鲜。
4.地理因素 大量研究報告認為，各地區(qū)土壤類型呐舔，水質(zhì)類型币励，特別是土壤，飲水源中的氟元素以及其他微量元素含量與齲病流行密切相關珊拼。
預防措施：定期進行口腔健康檢查食呻，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，對于學齡前兒童建議3-6個月進行定期口腔檢查澎现，對于學齡兒童應每6個月進行口腔檢查仅胞，而成人則每6-12個月進行口腔檢查，對于齲病易感染剑辫，建議縮短定期復查的時間干旧。
