【備孕期用藥和打疫苗的注意事項】

一攀涵、備孕期間什么藥不能用铣耘？

1、很多藥物的確是存在生殖毒性的以故，就是會在一定程度上影響生殖能力或者后代的健康

2蜗细、根據(jù)藥物對胎兒的毒性，美國食品藥品監(jiān)督局把藥物分為A怒详、B炉媒、C、D昆烁、X五個等級：

（1）其中A級藥物是研究證明對胎兒沒有影響或傷害極小的一類藥物吊骤，這類藥物極少，主要以正常劑量的維生素為主，包括維生素B、C壁畸、E等癣朗，此外還有葉酸、β胡蘿卜素等或渤；

（2）但是需要注意的是系冗，A級藥物也是在【正常劑量】的基礎(chǔ)上來說的，比如正常劑量的維生素A是A類藥物薪鹦，但是一旦過量即可致畸掌敬，成為X級藥物

（3）這些藥物從A到X惯豆，越往后毒性越強(qiáng)，X級藥物是孕婦絕對禁用藥物奔害，比如原來經(jīng)常用來治感冒的抗病毒藥物利巴韋林楷兽，在上個世紀(jì)用于緩解孕吐的沙利度胺等，都屬于X類藥物华临，這類藥物在孕期是絕對禁止使用的芯杀，也不建議在備孕期間使用

（4）大家買藥或吃藥的時候，記得留意藥品說明書雅潭，一般說明書上都會標(biāo)注這種藥物的安全等級揭厚，如果沒有，也會有類似【孕婦禁用扶供、孕婦慎用】的文字筛圆，這類藥物最好還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用

3、抗生素類藥物：

（1）青霉素類：屬于B類藥椿浓，對于孕婦和胎兒均是安全的太援，孕期和備孕期間均可使用，主要有青霉素轰绵、氨芐青霉素等

（2）頭孢菌素類：屬于B類藥粉寞，備孕期及孕期使用對孕婦和胎兒均較為安全，主要為頭孢拉定（泛捷復(fù)）左腔、頭孢呋新（西力欣）等

（3）喹諾酮類：多為C類唧垦，可影響胎兒軟骨發(fā)育，孕期是禁用的液样，主要有諾氟沙星振亮、環(huán)丙沙星、氧氟沙星（泰利必妥）等

（4）氨基糖苷類：屬于C類或D類鞭莽，對胎兒的聽神經(jīng)都有不同程度的損害坊秸，其中以鏈霉素的危害最大，所以孕期一般不宜使用澎怒，備孕期間也要慎用褒搔，主要有鏈霉素、卡那霉素喷面、慶大霉素等

（5）四環(huán)素類：多數(shù)為D類星瘾，孕早期使用可引起肢芽發(fā)育不全、小肢畸形惧辈、先天性白內(nèi)障等琳状，另外，準(zhǔn)媽媽使用本類藥物易發(fā)生肝臟損害盒齿，所以孕期是禁用的

4念逞、解熱鎮(zhèn)痛類藥物：

（1）退熱藥：常用退熱藥中比較安全的是對乙酰氨基酚（撲熱息痛）困食，屬于B類藥，備孕期間或孕期在高熱的情況下可以選用

（2）解熱鎮(zhèn)痛藥：其中吲哚美辛（消炎痛）屬B類藥翎承，但是到懷孕晚期是禁用的

（3）很多感冒藥中會含有偽麻黃堿硕盹，如康泰克等，屬于C類藥叨咖，孕早期和孕中期都要禁用

5莱睁、降糖藥：

糖尿病應(yīng)用的胰島素屬于B類藥，備孕和懷孕期間都是可以使用的

6芒澜、抗過敏藥：

（1）氨苯那敏（撲爾敏）：屬于B類藥仰剿，備孕期間及孕期使用相對比較安全

（2）西替利嗪、氯雷他定：屬于B類藥痴晦，可以在備孕期間或孕期按情況使用

7南吮、外用藥膏：

（1）莫匹羅星軟膏：屬于B類藥，備孕及孕期使用相對安全

（2）治療痘痘的藥膏：全反式維A酸乳膏和阿達(dá)帕林誊酌，是治療痘痘和閉口的常見用藥部凑，屬于C級，孕期和備孕期間要盡量避免使用

（3）痔瘡膏：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏是孕期禁用的碧浊，因為含有中藥成分麝香涂邀；如果孕期出現(xiàn)痔瘡，可以在遵照醫(yī)囑的情況下使用其他的痔瘡膏或者藥物治療

二箱锐、備孕期間感冒了能吃藥嗎比勉？

1、在明確沒有懷孕的情況下驹止，是可以正常用藥的浩聋，但是備孕期間不知道什么時候就可能會懷上寶寶，所以很多用藥還是要謹(jǐn)慎

2臊恋、治療感冒衣洁，其實靠的還是自身的免疫系統(tǒng)，常見的感冒藥是用來緩解癥狀而不是針對病因治療的抖仅；如果癥狀比較嚴(yán)重坊夫，很難受，可以口服一些安全級別明確的撤卢、成分相對單一的感冒藥物环凿，比如發(fā)熱可以用B類藥對乙酰氨基酚來退熱

3、需要提醒一點的是凸丸，普通感冒不需要用抗生素拷邢，只有在有細(xì)菌感染的情況下袱院，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用頭孢或其他安全的B類抗生素屎慢，避免自己隨便用藥

三瞭稼、用藥后發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，怎么辦腻惠？

胚胎有一個自然選擇和淘汰的過程环肘，尤其在受精之后的前兩周，也就是末次月經(jīng)往后大約28天內(nèi)集灌，這個時期外界因素對胚胎的影響是【全或無】的悔雹，即如果所用藥物對胚胎有很大影響，胚胎就不會發(fā)育欣喧，而是自然流產(chǎn)掉腌零，如果所用藥物對胚胎影響很小，那么胚胎還是會正常發(fā)育唆阿；

也就是說益涧，只要胚胎仍然在正常發(fā)育，準(zhǔn)媽媽們就不用擔(dān)心之前服用的藥物是否會對寶寶有不良影響

四驯鳖、如果需要長期用藥闲询，備孕期該停藥嗎？

建議不要自己做主浅辙，一定及時向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢扭弧；

因為擅自停藥，可能造成病情惡化并影響懷孕及胎兒發(fā)育记舆，比如甲狀腺功能減低的患者鸽捻，需口服甲狀腺素，這個時候如果因為擔(dān)心影響懷孕或?qū)殞毎l(fā)育而沒有合理用藥泽腮，反而會導(dǎo)致胎兒智力及身體發(fā)育異常泊愧，并且甲減患者通常服用的甲狀腺素片（優(yōu)甲樂），屬于A級藥物盛正，可以放心服用

因此删咱，如果有基礎(chǔ)疾病需長期用藥，一定要咨詢醫(yī)生豪筝，看要不要在備孕期停藥痰滋，或者是否適合在這個時期懷孕

五、備孕期間能打疫苗嗎续崖？

1敲街、HPV疫苗：

（1）理論上，備孕期間是可以注射HPV疫苗的严望，但不建議孕期注射

（2）不過現(xiàn)在沒有證據(jù)證明HPV疫苗會影響胎兒多艇，所以如果在注射疫苗的期間懷孕了，那么先停止接下來的接種像吻，等到生產(chǎn)結(jié)束再完成后續(xù)疫苗的注射即可峻黍，如果沒有特殊情況的話复隆，最好可以在全程注射完HPV疫苗后再懷孕

（3）一般九價注射后，醫(yī)生都會建議半年內(nèi)不要懷孕

2姆涩、其他疫苗：

（1）流感會對胎兒和孕婦產(chǎn)生不好的影響挽拂，所以中外相關(guān)指南或診治方案中都明確提出，妊娠期婦女屬于流感高危人群骨饿，應(yīng)該優(yōu)先注射流感疫苗亏栈，批準(zhǔn)上升的流感滅活疫苗能有效發(fā)揮保護(hù)作用；強(qiáng)調(diào)一下宏赘，這里的疫苗是滅活疫苗（絕大多數(shù)都屬于此類）绒北，而不是減毒活病毒的鼻腔噴劑疫苗等

（2）另外，像風(fēng)疹察署、麻疹镇饮、帶狀皰疹等疫苗，亦可以在備孕期注射箕母，不過要記得储藐，在注射至少4周以后，再嘗試懷孕嘶是；因為這些疫苗都是減毒活疫苗钙勃，不能在孕期注射