? ? ? 在臨床上，常發(fā)現(xiàn)許多癌癥患者容易出現(xiàn)腹瀉蜜猾，醫(yī)學(xué)上把這種腹瀉稱為“癌相關(guān)腹瀉”秀菱。癌相關(guān)腹瀉通常可發(fā)生于不同類型的癌癥患者蹭睡，可以是癌本身所致衍菱，也可以是各種治療所引起，它的嚴(yán)重程度影響著患者的生活質(zhì)量和治療效果肩豁，重者可危及生命脊串。

肺癌患者因服用靶向藥物，放化療后也會(huì)產(chǎn)生腹瀉清钥，覓友們常因此感到焦慮琼锋，今天科普君和大家來(lái)聊一聊，腹瀉該如何處理祟昭。

一斩例、癌癥患者產(chǎn)生腹瀉有哪些癥狀？

腹瀉是指排便次數(shù)增多从橘，糞便量明顯增加念赶，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液恰力、膿血便或未消化的食物叉谜。臨床表現(xiàn)為每日超過(guò)3次，其含水量超過(guò)200ml踩萎。

二停局、引起癌癥患者腹瀉原因有哪些 ??

1、腫瘤本身因素

腸道分泌主要是腸黏膜隱窩細(xì)胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔上皮細(xì)胞的作用董栽，癌癥可使分泌量超過(guò)吸收能力码倦，從而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。臨床常見(jiàn)于內(nèi)分泌腫瘤锭碳，如胃癌袁稽、另外一些腫瘤本身發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)腸腔梗阻擒抛、貧血推汽，甚至惡液質(zhì)，均可造成腸黏膜的損害歧沪，嚴(yán)重影響消化吸收功能歹撒，可出現(xiàn)不規(guī)則的腹瀉。

2诊胞、手術(shù)因素

胃腸腫瘤手術(shù)常因切除部分腸段或大部分腸段暖夭，造成腸道的功能改變，腸黏膜損害撵孤，腸黏膜吸收面積減少導(dǎo)致腹瀉迈着。如結(jié)腸腫瘤、小腸腫瘤早直、胃腫瘤及直腸腫瘤切除術(shù)后常出現(xiàn)吸收不良性腹瀉寥假。肺癌手術(shù)對(duì)機(jī)體有一定的創(chuàng)傷可能會(huì)造成胃腸功能的紊亂，不少患者在術(shù)后會(huì)產(chǎn)生腹瀉霞扬。

3糕韧、化療因素

大多數(shù)癌癥患者術(shù)后需要常規(guī)化療∮髌裕化療藥物對(duì)腸壁產(chǎn)生直接的毒性作用萤彩，干擾了腸細(xì)胞的分裂，引起腸壁細(xì)胞壞死及腸壁廣泛炎癥斧拍，造成吸收和分泌細(xì)胞數(shù)量之間的平衡發(fā)生變化雀扶，導(dǎo)致分泌過(guò)度，吸收面積減少而形成腹瀉肆汹。

4愚墓、放療因素

有些患者癌切除術(shù)后需要常規(guī)進(jìn)行放射治療。一般在腹部昂勉、盆腔浪册、下胸部或腰部脊柱進(jìn)行了放射治療，掣谡眨可直接引起腸黏膜的損害村象，發(fā)生放射性腸炎繼發(fā)腸黏膜萎縮和纖維化引起急性滲出性腹瀉笆环。

5、 腸運(yùn)動(dòng)功能障礙因素

由于癌腫影響厚者，使腸運(yùn)動(dòng)功能損害而引起腸機(jī)械性運(yùn)動(dòng)障礙躁劣，胃腸道的分泌、消化库菲、吸收和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生紊亂账忘，以至分泌量增加，消化不完全蝙昙，吸收量減少和動(dòng)力加速闪萄，導(dǎo)致大便次數(shù)增加而形成腹瀉梧却。肺癌患者服用靶向藥可能會(huì)造成胃腸毒性而有腹瀉的產(chǎn)生奇颠，是靶向藥的不良反應(yīng)之一，多為劑量依賴性放航。

三烈拒、腹瀉的這些危害不可忽視

1、 腹瀉常常造成肛門(mén)或肛周區(qū)皮膚損害广鳍，呈現(xiàn)糜爛荆几、潰瘍等。

腹瀉的程度不同使肛周皮膚損害亦不同赊时。有些患者因嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致肛周皮膚損害并伴有疼痛感吨铸。患者應(yīng)采取定期清洗局部皮膚祖秒、便后溫水坐浴诞吱、局部涂擦防濕乳劑或氧化鋅油等措施，達(dá)到肛周皮膚清潔竭缝、干燥和舒適房维，有效地預(yù)防和避免了肛周皮膚糜爛或潰瘍。

2抬纸、腹瀉會(huì)增加患者的精神負(fù)擔(dān)

癌癥本身是對(duì)患者的一個(gè)嚴(yán)重打擊咙俩，腹瀉更加重了患者的苦惱，增加了患者精神上的負(fù)擔(dān)湿故。因此我們要從生活上多關(guān)心阿趁、體貼患者，幫助他們解決生活上的實(shí)際問(wèn)題坛猪，接觸患者的精神壓力脖阵，使患者從心理上得到安慰，消除對(duì)癌癥的恐懼心理和苦惱砚哆，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心独撇。

四屑墨、常見(jiàn)腹瀉如何護(hù)理 ?

當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)纷铣，要盡可能找出腹瀉的原因，盡快恢復(fù)正常排便搜立。可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)啄踊、藥物治療忧设、肛周皮膚護(hù)理、補(bǔ)液颠通、胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療等方法。

1顿锰、日常護(hù)理可以從這幾個(gè)方面入手

●由于腹瀉可造成大量胃腸分泌液損失，產(chǎn)生水硼控、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡的紊亂刘陶，故應(yīng)讓病人臥床休息，鼓勵(lì)飲水牢撼，吃流質(zhì)或半流質(zhì)等少渣食物匙隔，如牛奶熏版、粥、細(xì)掛面等纳决。

●凡含纖維素多的蔬菜水果等不應(yīng)吃，以防刺激腸蠕動(dòng)使腹瀉加重阔加，為防止由此引起的體內(nèi)維生素 C 缺乏，可讓病人飲果汁及西紅柿汁等胳喷。

●腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食，而從靜脈補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng)吭露。

●由于腹瀉排便次數(shù)多尊惰，病人肛門(mén)周?chē)つw常因糞便刺激發(fā)生炎癥讲竿，故每次便后應(yīng)用軟紙揩拭，溫水洗凈鞋诗，并涂以四環(huán)素軟膏或紫草油迈嘹。

2削彬、不同原因造成的腹瀉處理方法不同

●由化療引起的腹瀉秀仲，在化療停用后可好轉(zhuǎn) ;

●由感染引起的腸炎、痢疾雁刷，可以口服消炎藥如黃連素挑豌、痢特靈或抗生素 墩崩；

●如果是放療引起的氓英，可咨詢醫(yī)生用中藥做輔助調(diào)理 ;

●如果腹瀉在中醫(yī)診療中是所謂脾虛鹦筹，則可用健脾利濕的藥 ;

●如系消化不良引起，則可服用多酶片等助消化藥物 ;

●如腹瀉次數(shù)過(guò)多而又不是細(xì)菌感染徘键，則可用收斂固澀作用的中藥如赤石脂遍蟋、禹余糧吹害、河子肉虚青、肉豆蔻甚至留栗殼等它呀。

●此外，脾虛腹瀉病人還可在平常多吃蓮子纵穿、英實(shí)米奢人、炒茁米等食物谓媒。

3何乎、恰當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)或腸道休息可減輕一些患者腹瀉癥狀

飲食上土辩，要選擇易消化抢野、高蛋白、高糖辕棚、低脂肪的食品邓厕，堅(jiān)持少量多餐逝嚎，進(jìn)食溫和性食物，避免刺激性补君、過(guò)敏性昧互、高滲性食品以及過(guò)冷、過(guò)熱敞掘、產(chǎn)氣性食物。對(duì)乳制品敏感性強(qiáng)的患者禁用奶制品更扁。當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)赫冬，應(yīng)服用藥物進(jìn)行控制，對(duì)于經(jīng)常腹瀉的患者來(lái)說(shuō)劲厌，應(yīng)去看專業(yè)醫(yī)生，及時(shí)處理哄啄，以免病情惡化辽幌。

科普君小貼士：

哪些宜吃，哪些忌吃要記清

●宜：采用BRAT原則

B：清湯乌企，R：米飯，A：蘋(píng)果漿拳喻，? T：面包，這些食物可以吃冗澈。

●忌：避免下列食物的攝入

食品類：油膩、辛辣亚亲、油炸、奶制品等

蔬菜類：包菜肛响、甘藍(lán)惜索、椰菜等易產(chǎn)生氣的蔬菜及紅薯、芹菜等高纖維蔬菜巾兆。