《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》七:陰陽別論

[原文]

  黃帝問曰:人有四經(jīng)亭姥,十二從,何謂顾稀?岐伯對曰:四經(jīng)應四時达罗;十二從應十二月;十二月應十二脈静秆。

  脈有陰陽粮揉,知陽者知陰,知陰者知陽抚笔。凡陽有五扶认,五五二十五陽。所謂陰者殊橙,真臟也辐宾。見則為敗狱从,敗必死也。所謂陽者叠纹,胃脘(wǎn)之陽也季研。別于陽者,知病處也吊洼,別于陰者训貌,知死生之期。三陽在頭冒窍,三陰在手递沪,所謂一也。別于陽者综液,知病忌時款慨,別于陰者,知死生之期谬莹。謹熟陰陽檩奠,無與眾謀。

  所謂陰陽者附帽,去者為陰埠戳,至者為陽,靜者為陰蕉扮,動者為陽整胃,遲者為陰,數(shù)(shuò)者為陽喳钟。凡持真脈之藏(zang)脈者屁使,肝至懸絕急,十八日死奔则;心至懸絕蛮寂,九日死;肺至懸絕易茬,十二日死酬蹋;腎至懸絕,七日死疾呻;脾至懸絕除嘹,四日死。

  曰:二陽之病發(fā)心脾岸蜗,有不得隱曲尉咕,女子不月;其傳(chuan)為風消璃岳,其傳為息賁(bēn)者年缎,死不治悔捶。曰:三陽為病發(fā)寒熱,下為癰(yōng)腫单芜,及為痿(wei)厥蜕该,腨(shuàn)?(yuān);其傳為索澤洲鸠,其傳為?疝(tuí shàn)堂淡。

  曰:一陽發(fā)病,少(shǎo)氣扒腕,善咳绢淀,善泄;其傳為心掣(che)瘾腰,其傳為隔皆的。

  二陽一陰發(fā)病,主驚駭蹋盆、背痛费薄、善噫(噯ǎi)、善欠栖雾,名曰風厥楞抡。二陰一陽發(fā)病,善脹析藕、心滿善氣拌倍。三陰三陽發(fā)病,為偏枯萎易噪径,四肢不舉。

  鼓一陽曰鉤数初,鼓一陰曰毛找爱,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕曰石泡孩,陰陽相過曰溜车摄。

  陰爭于內(nèi),陽擾于外仑鸥,魄汗未藏(cang)吮播,四逆而起,起則熏肺眼俊,使人喘鳴意狠。

  陰之所生,和本曰和疮胖。是故剛與剛环戈,陽氣破散闷板,陰氣乃消亡。淖(nào)則剛?cè)岵缓驮喝?jīng)氣乃絕遮晚。

  死陰之屬,不過三日而死拦止,生陽之屬县遣,不過四日而已。所謂生陽死陰者汹族,肝之心謂之生陽萧求,心之肺謂之死陰,肺之腎謂之重(chong)陰鞠抑,腎之脾謂之辟(pì)陰饭聚,死不治。

  結(jié)陽者搁拙,腫四支秒梳。結(jié)陰者,便血一升箕速,再結(jié)二升酪碘,三結(jié)三升。陰陽結(jié)斜盐茎,多陰少陽曰石水兴垦,少腹腫。二陽結(jié)字柠,謂之消探越。三陽結(jié),謂之隔窑业。三陰結(jié)钦幔,謂之水。一陰一陽結(jié)常柄,謂之喉痹鲤氢。

  陰搏陽別,謂之有子西潘。陰陽虛卷玉,腸澼(pì)死。陽加于陰喷市,謂之汗相种。陰虛陽搏,謂之崩东抹。

  三陰俱搏蚂子,二十日夜半死沃测;二陰俱搏,十三日夕時死食茎;一陰俱搏蒂破,十日平旦死;三陽俱搏且鼓别渔,三日死附迷;三陰三陽俱搏,心腹?jié)M哎媚,發(fā)(fɡ)盡,不得隱曲拨与,五日死稻据;二陽俱搏,其病溫买喧,死不治捻悯,不過十日死。

[譯文]

  黃帝問道:人有四經(jīng)十二從淤毛,這是什麼意思今缚?歧伯回答說:四經(jīng),是指與四時相應的正常脈象低淡,十二從姓言,是指與十二個月相應的十二經(jīng)脈。

? ? ? ? 脈有陰有陽蔗蹋,能了解什麼是陽脈何荚,就能知道什么是陰脈,能了解什么是陰脈猪杭,就能知道什么是陽脈兽泣。陽脈有五種,就是春微弦胁孙,夏微鉤,長夏微緩称鳞,秋微毛涮较,冬微石。五時各有五臟的陽脈冈止,所以五時配合五臟狂票,則為二十五種陽脈拳昌。所謂陰脈寂祥,就是脈沒有胃氣,稱為真臟脈象。真臟脈是胃氣已經(jīng)敗壞的象征乡洼,敗象已見,就可以斷其必死菩咨。所謂陽脈丢烘,就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況国瓮,就可以知道病變的所在灭必;辨別真臟脈的情況,就可以知道死亡的時期乃摹。三陽經(jīng)脈的診察部位禁漓,在結(jié)喉兩旁的人迎穴,三陰經(jīng)脈的診察部位孵睬,在手魚際之后的寸口播歼。一般在健康狀態(tài)之下,人迎與寸口的脈象是一致的掰读。辨別屬陽的胃脈秘狞,能知道時令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真臟脈磷支,能知道病人的死生時期谒撼。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈,就不致疑惑不絕而眾議紛紜了雾狈。

  所謂陰陽者廓潜,去者為陰,至者為陽善榛,靜者為陰辩蛋,動者為陽,遲者為陰移盆,數(shù)者為陽悼院。凡診得無胃氣的真藏脈,例如:肝脈來的形象咒循,如一線孤懸据途,似斷似絕,或者來得弦急而硬叙甸,十八日當死颖医;心脈來時,孤懸斷絕裆蒸,九日當死熔萧;肺脈來時,孤懸斷絕,十二日當死佛致;腎脈來時贮缕,孤懸斷絕,七日當死俺榆;脾脈來時感昼,孤懸斷絕,四日當死肋演。

  一般地說:胃腸有病抑诸,則可影響心脾,病人往往有難以告人的隱情爹殊,如果是女子就會月經(jīng)不調(diào)蜕乡,甚至經(jīng)閉。若病久傳變梗夸,或者形體逐漸消瘦层玲,成為“風消”,或者呼吸短促反症,氣息上逆辛块,成為“息賁”,就不可治療了铅碍。一般地說:太陽經(jīng)發(fā)病润绵,多有寒熱的癥狀,或者下部發(fā)生癰腫胞谈,或者兩足痿弱無力而逆冷尘盼,腿肚酸痛。若病久傳化烦绳,或為皮膚干燥而不潤澤卿捎,或變?yōu)轭j疝。

  一般的說:少陽經(jīng)發(fā)病径密,生發(fā)之氣即減少午阵,或易患咳嗽,或易患泄瀉享扔。若病久傳變底桂,或為心虛掣痛,或為飲食不下惧眠,阻塞不通戚啥。

  陽明與厥陰發(fā)病,主病驚駭锉试,背痛,常常噯氣、呵欠呆盖,名曰風厥拖云。少陰和少陽發(fā)病,腹部作脹应又,心下滿悶宙项,時欲嘆氣。太陽和太陰發(fā)病株扛,則為半身不遂的偏枯癥尤筐,或者變易常用而痿弱無力,或者四肢不能舉動洞就。

  脈搏鼓動于指下盆繁,來時有力,去時力衰旬蟋,叫做鉤脈油昂;稍無力,來勢輕虛而浮倾贰,叫做毛脈冕碟;有力而緊張,如按琴瑟的弦匆浙,叫做弦脈安寺;有力而必須重按,輕按不足首尼,叫做石脈挑庶;既非無力,又不過于有力饰恕,一來一去挠羔,脈象和緩,流通平順埋嵌,叫做滑脈破加。

  陰陽失去平衡,以致陰氣爭勝于內(nèi)雹嗦,陽氣擾亂于外范舀,汗出不止,四肢厥冷了罪,下厥上逆锭环,浮陽熏肺,發(fā)生喘鳴泊藕。

  陰之所以不能生化辅辩,由于陰陽的平衡,是謂正常。如果以剛與剛玫锋,則陽氣破散蛾茉,陰氣亦必隨之消亡;倘若陰氣獨盛撩鹿,則寒濕偏勝谦炬,亦為剛?cè)岵缓停?jīng)脈氣血亦致敗絕节沦。

  屬于死陰的病键思,不過三日就要死;屬于生陽的病甫贯,不過四天就會痊愈吼鳞。所謂生陽、死陰:例如肝病傳心获搏,為木生火赖条,得其生氣,叫做生陽常熙;心病傳肺纬乍,為火克金,金被火消亡裸卫,叫做死陰仿贬,肺病傳腎,以飲傳陰墓贿,無陽之候茧泪,叫做重陰;腎病傳脾聋袋,水反侮土队伟,叫做辟陰,是不治的死癥幽勒。

  邪氣郁結(jié)于陽經(jīng)嗜侮,則四肢浮腫,以四肢為諸陽之本啥容;邪氣郁結(jié)于陰經(jīng)锈颗,則大便下血,以陰絡傷則血下溢咪惠,初結(jié)一升击吱,再結(jié)二升,三結(jié)三升遥昧;陰經(jīng)陽經(jīng)都有邪氣郁結(jié)覆醇,而偏重于陰經(jīng)方面的朵纷,就會發(fā)生“石水”之病,少腹腫脹永脓;邪氣郁結(jié)于二陽(足陽明胃柴罐、手陽明大腸),則腸胃俱熱憨奸,多為消渴之癥;邪氣郁結(jié)于三陽(足太陽膀胱凿试、手太陽小腸)排宰,則多為上下不通的隔癥;邪氣郁結(jié)于三陰(足太陰脾那婉、手太陰肺)板甘,多為水腫膨脹的病详炬;邪氣郁結(jié)于一陰一陽(指厥陰和少陽)多為喉痹之病盐类。

  陰脈搏動有力,與陽脈有明顯的區(qū)別呛谜,這是懷孕的現(xiàn)象在跳;陰陽脈(尺脈、寸脈)具虛而患痢疾的隐岛,是為死癥猫妙;陽脈加倍于陰脈,當有汗出聚凹,陰脈虛而陽脈搏擊割坠,火迫血行,在婦人為血崩妒牙。

  三陰(指手太陰肺彼哼、足太陰脾)之脈,俱搏擊于指下湘今,大約到二十天半夜時死亡敢朱;二陰就(指手少陰心、足少陰腎)之脈俱搏擊于指下象浑,大約到十三天傍晚時死亡蔫饰;一陰(指手厥陰心胞絡、足厥陰肝)之脈俱搏擊于指下愉豺,而鼓動過甚的篓吁,三天就要死亡;三陰三陽之脈俱搏蚪拦,心腹脹滿杖剪,陰陽之氣發(fā)泄已盡冻押,大小便不通,則五日死盛嘿;三陽(指足陽明胃洛巢、手陽明大腸)之脈俱搏擊于指下,患有溫病的次兆,無法治療稿茉,不過十日就要死了。

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