[連載·一具心理尸·第三卷⑤]一個心理師為展示肌肉——噢,不臭胜,實力——分享了一個案例……

這個故事的主人翁是一德高望重莫其、玉樹臨風(fēng)的心理師。為尊者諱耸三,寫這個故事時乱陡,我需要給他另取一個名字∫亲常可我想啊想啊憨颠,想破頭也想不出比「吳益軍子」更為尊貴的名字了。怎么辦积锅?那就借他用用唄爽彤。

好了,既然他跟我同名缚陷,那我就用第一人稱來敘述他的故事吧适篙。


連載中,第五篇箫爷;上一篇:[連載·一具心理尸·第三卷④]一個心理師講嚷节,做人自私一點聂儒,沒什么不好的……



?1.

一聽說男閨蜜有自己關(guān)心的話題,還尤其關(guān)心「生命的意義」硫痰,我就來勁了衩婚。這說明什么?這說明男閨蜜不完全是好心陪那個誰誰誰來聽我吹牛效斑,他有私心的非春。

他的私心是,借機觀察一下這個站在他跟前吹牛的老師——也就是我——到底是個什么水平缓屠、有沒有能耐處理他身上的問題税娜、要不要給人家一個發(fā)財?shù)臋C會……

想到這一層,我覺得這是個白撿的機會藏研,逃不出我的手掌心了。


?2.

作為心理師概行,為了展示一下肌肉——噢蠢挡,不,實力——我不妨采取一種公開凳忙、好奇的立場业踏,詳細地講一講男閨蜜帶給我的故事,一個關(guān)于被老師性侵犯的故事涧卵。

我思前想后勤家,進入故事前,還是應(yīng)該啰嗦兩句:

一是柳恐,作為一個德高望重伐脖、玉樹臨風(fēng)的心理師——敘事心理師,我的哲學(xué)立場在哪乐设?

二是讼庇,擺弄故事時我會遵循什么樣的談話套路?


?3.

一些來訪者在童年遭受過性侵犯近尚,卻不曉得性侵犯意味著什么蠕啄。他們要求做心理治療,但事實上卻只是在描述生活中一些重復(fù)的受傷經(jīng)歷戈锻,所以在治療中常常需要進行一些干預(yù)歼跟,讓來訪者有時間和空間講述以前不理解的或「不可知」的創(chuàng)傷。

在與有創(chuàng)傷經(jīng)歷的來訪者對話時格遭,最重要的一個哲學(xué)立場就是為「講述」提供時空哈街。

…………

哲學(xué)立場的第二個方面涉及我在心理治療中采取何種時間觀念。

人們通常認(rèn)為拒迅,希望是關(guān)于未來的叹卷,記憶是關(guān)于過去的撼港。問題是,希望和記憶都是在當(dāng)下表達的骤竹。如果來訪者經(jīng)歷過性侵犯帝牡,我會注意觀察他是如何講述他過去的記憶以及對未來的希望,這能讓我了解到來訪者現(xiàn)在的處境和建構(gòu)意義的行為蒙揣。

…………

我在治療性對話中提出來的第三個哲學(xué)立場與心理師的「認(rèn)識」局限有關(guān)靶溜。比如,想想我接觸過的那些自殺未遂者懒震,我就會發(fā)現(xiàn)自己在共情方面有多大的局限罩息。

這極大地影響了我的信念,即必須放棄我的「認(rèn)識」个扰,不再確信自己可以體會另一個人的故事(不論它是一個關(guān)于歷史性的創(chuàng)傷瓷炮,還是關(guān)于童年創(chuàng)傷的故事)

…………

我在心理服務(wù)工作中抱持這些哲學(xué)立場递宅,表明了我與來訪者建立關(guān)聯(lián)的方式娘香。

更為重要的是,我發(fā)現(xiàn)它也有助于為我認(rèn)為有用的那些對話類型提供藍圖式的指導(dǎo)办龄。


?4.

有創(chuàng)傷的人接受治療時往往帶著一種絕望感烘绽,治療可能冒有再次傷害并加劇絕望感的風(fēng)險。通過治療性對話俐填,談話藍圖為我提供了一個框架結(jié)構(gòu)安接,用來引導(dǎo)、支撐來訪者講述故事英融,幫助他遠離某個已知的淀衣、想當(dāng)然的主流故事中所固有的絕望忌傻。

當(dāng)來訪者不再想當(dāng)然地理解自己的經(jīng)歷時奏赘,他就能有目的地去理解對他重要的東西妹田。就像建筑物被建造或修復(fù)時所需的腳手架,在建筑完成后就會被去掉一樣撩银,這個談話藍圖也為治療過程提供了一種結(jié)構(gòu)给涕,一旦治療過程結(jié)束了就不再被需要。

談話藍圖基于這樣一種觀念额获,即人們的生活是由很多故事組成的够庙;這些故事不僅構(gòu)成了人們的生活,還通過這些故事表現(xiàn)了他們的生活抄邀,他們的故事發(fā)展與他們的能力和偏好有關(guān)耘眨;此外,所有的故事都不一樣境肾,其中一些會比另一些更為重要剔难。

這張藍圖包含五大基本要素胆屿,即故事要點、背景故事偶宫、關(guān)鍵事件非迹、評價效果、總結(jié)纯趋。

下面憎兽,就基于這張藍圖八卦一下男閨蜜的故事——關(guān)于創(chuàng)傷及其影響的故事。


?5.

男閨蜜吵冒,大名叫柳明纯命,二十歲出頭的年紀(jì),上小學(xué)時曾遭到過老師的性侵犯痹栖。事發(fā)后的十多年間亿汞,他因企圖自殺多次被送醫(yī),最近一次企圖自殺就發(fā)生在半個月之前揪阿。

當(dāng)他把自己關(guān)在家里足不出戶時疗我,有人喊他一起來看我的笑話。

我逮住機會把他發(fā)展成我的個案图甜,引導(dǎo)他談?wù)摻诎l(fā)生的事情。

治療性對話開始時鳖眼,我采取了一種好奇黑毅、去中心化的立場,要求柳明講述與他聯(lián)系緊密的故事要點钦讳。故事要點就是對故事進行簡潔描述的摘要矿瘦,是對故事的事先介紹。

…………

我:我知道是你自己決定找我治療的愿卒,你能告訴我你的期望嗎缚去?

柳:我的期望是什么?我想讓自己的感覺好一些琼开。這些年來易结,那些骯臟事一直在影響我,我總是處在危險邊緣柜候。我的努力毫無用處搞动,也許與別人談?wù)剷袔椭?/i>

我:你是說你遭受的那些事情改變了你之前對自己的看法嗎?你是否意識到現(xiàn)在的你與事情發(fā)生之前的你有什么不同渣刷?

柳:哦……有太多不同了……在被老師侵犯以前鹦肿,也就是10歲以前,我一切都好好的辅柴。我真希望生活能回到那個時候箩溃。

我:你是說你更加愿意看到自己像以前那樣生活瞭吃,有以前那種更好的感覺嗎?

柳:是的涣旨。

…………

當(dāng)來訪者與他的理想同一性分離時歪架,他便會喪失明確的目的感,并且很少在日常生活中獲得滿足感开泽;柳明便是這樣子牡拇。

這個理想的同一性可能與日常觀察或遭遇創(chuàng)傷之前的經(jīng)驗有關(guān)。


?6.

背景故事是故事線索的一個要素穆律,為整個故事搭建了一塊幕布惠呼。

在提出背景故事時,我要求柳明在時間背景中進行定位峦耘,確定對他而言十分有意義的時間點剔蹋。此時,柳明想到了遭遇創(chuàng)傷之前的那段時間辅髓,以及那時候的自己泣崩。

…………

我:你能告訴我有關(guān)那個人的一些事情嗎?你能把我介紹給那時候的柳明嗎洛口?

柳:(眼睛向上看了一下矫付,笑了起來,比先前活躍了些)他是個很棒的孩子第焰。雖然他還只是個孩子买优,但是他非常有條理。他既聰明又帥氣挺举,知道如何照顧自己杀赢。

我:如果你覺得自己像這個很棒的人——做事有條理,既聰明又帥氣湘纵,并且知道如何滿足自己的需要——那么你覺得自己會喜歡以這樣的方式在世界上生活嗎脂崔?

…………

當(dāng)柳明描述他的理想同一性時,他立刻變得津津樂道起來梧喷。他滔滔不絕地描述了對他而言非常重要的性格特征砌左,這個過程像是給黑白填圖畫里涂上了鮮艷的色彩一樣。

我呢铺敌,通過將過去和現(xiàn)在進行對比绊困,來豐富和發(fā)展背景故事。

…………

柳:哦适刀,是的秤朗!

我:那么,現(xiàn)在有什么不同嗎笔喉?現(xiàn)在取视,對你有關(guān)自己的體驗造成困擾的又是什么呢硝皂?

柳:我在某種程度上變成了一個隱士。在我的空間里作谭,我不希望有任何人來煩我稽物,來談?wù)摵驮u判我。盡管大部分時間我和人們相處得挺好折欠,但我覺得他們并不了解我贝或。

我:所以你與他人有了越來越多的隔閡,覺得自己被誤解了锐秦,是嗎咪奖?

柳:是的,我必須照顧好我自己酱床,并搞清楚如何才能再次善待自己羊赵。

我:你說希望能夠再次善待自己?你想象一下那會是什么樣的情形扇谣?

柳:呃……(他看著天花板昧捷,停頓了-會兒)那將充滿理解和共情。我需要的不是同情罐寨,而是共情靡挥,人們卻常常忽略了它。嗯……在我的生命中鸯绿,它也常常被忽略了跋破。

我:你說的共情指的是什么?

柳:比如說楞慈,當(dāng)我心煩意亂幔烛、想哭的時候啃擦,他人能認(rèn)識到那正是我所需要的囊蓝。我能夠去感受他人的情緒,為什么他們不能也感受我的呢令蛉?

我:你是說你已經(jīng)努力地做到善待他人了聚霜,但是人們卻不能夠很好地理解你?

柳:是這樣的珠叔。

…………

隨著柳明對背景故事的描述蝎宇,她清晰地表達了自己對心理師和生活中其他人的需要。當(dāng)然祷安,這個過程不應(yīng)該以再現(xiàn)創(chuàng)傷的形式實現(xiàn)姥芥,而應(yīng)該以另一種可以接受的方式。

接著汇鞭,我繼續(xù)邀請柳明豐富故事細節(jié)并尋找其中有意義的事件凉唐,以此發(fā)展背景故事庸追。

…………

我:你與他人相處得不錯,但現(xiàn)在的你不是你想成為的那個人台囱?

柳:我恨我現(xiàn)在的樣子淡溯。我恨每天起床時的感覺,我會對自己說「該死的簿训,又一天開始了咱娶,我又得戴著面具做人」。不能這樣下去了强品,我已經(jīng)失去了繼續(xù)偽裝的力氣膘侮。

我:你不想偽裝下去,那么你希望用什么來替代這些呢择懂?你更想成為什么樣的人呢喻喳?

柳:這太難了。

…………

柳明能夠談?wù)摤F(xiàn)在的自己了困曙,這給了他希望表伦,因為他開始認(rèn)識到同一性不是固定不變的,他可以塑造出更好的同一性慷丽,創(chuàng)造出更好的生活方式蹦哼,如果他想的話。

我通過挖掘他在不同時間對同一性的感受來繼續(xù)發(fā)展背景故事要糊。

…………

我:是很難的纲熏。可不可以想象一下:當(dāng)你更好地善待自己锄俄,你的生活會有什么不同局劲?

柳:嗯……(停頓了很長一段時間)對我來說,我覺得我會變得更加真實些奶赠。我想我將會意識到我能成為一個不錯的人鱼填。人們總說我是個不錯的人,但那不是我自己感覺到的毅戈。如果像現(xiàn)在這樣發(fā)展下去苹丸,我不會期望生活能帶給我任何滿足的。

我:是什么支持你走到現(xiàn)在的苇经,又是什么幫你學(xué)會善待自己的赘理?

…………

我再次探究柳明的過去,我假定柳明自身存在某種知識和能力——而他自己壓根就沒有注意到——這種知識和能力對他未來的計劃是非常有用的扇单。

然后商模,我?guī)椭剿魉F(xiàn)在對自己的看法,以及思考什么樣的行動能支撐新的認(rèn)識。

…………

柳:我不知道施流。我真的相信如果我半個月前結(jié)束了自己的生命凉倚,從長遠來看,那對我身邊的人來說是件好事嫂沉,他們的傷害和痛苦都會減少稽寒,最后消失。最終趟章,關(guān)于我的篇章會翻過去杏糙。這總好過一生的浮浮沉沉,而我也不用指望一切都會變好蚓土。

我:這么說來宏侍,你還是想要悅納自己,也覺得你是個不錯的人蜀漆?

柳:嗯谅河,允許我自由表露情緒……

我:哦,很好确丢。那么绷耍,可以認(rèn)為這是這過程中的一個新階段嗎?

柳:是的……請允許我說「是的」鲜侥,我感到很沮喪褂始,或者說我想大哭一場。但是描函,現(xiàn)在我把它壓下去了崎苗,然后開始來回踱步,接著呢就是發(fā)怒……

我:這聽起來像是一種不同形式的許可舀寓,你將去實踐這一「許可」的信號是什么呢胆数?

柳:我就是「讓它出現(xiàn)在那里」,就是讓它待在那里互墓,并去感受它必尼。一旦我能做到這些,或許其他事情最終都能放下了轰豆。我不是想忘記這些事情胰伍,只是希望能把它們放下齿诞,而我的憤怒也就會平息酸休。這樣我就能夠回歸到「正常的」生活當(dāng)中了。

我:你說到你想要放下一些事情祷杈。

柳:我需要的是以自己的方式說一說遭遇侵犯的事斑司。我想對周圍的人說:「是的,那確實是段可怕的經(jīng)歷,但是我幸存了下來宿刮,并且我能夠繼續(xù)生活下去互站。」然后我就把那些事情放下了僵缺。那些事情是不會憑空消失的胡桃,但它們不會再控制我了。

我:那么磕潮,當(dāng)它還沒被放下時翠胰,這些記憶和感受就會控制你嗎?

柳:是的自脯,一切都不在我的控制之下之景,我將被壓倒。當(dāng)它能被放在一邊膏潮,我就會獲得一種控制感锻狗,并能很好地處理一切。這是我想實現(xiàn)的焕参,是我想達到的目標(biāo)轻纪。

我:那么當(dāng)你把其中一些事情放下的時候,想象一下你會體驗到自己有怎樣的變化叠纷?

…………

創(chuàng)傷性記憶侵蝕了柳明的日常生活桐磁,降低了體驗當(dāng)下生活的能力。但是讲岁,他已經(jīng)開始重新評價創(chuàng)傷性記憶帶來的影響我擂,也渴望把痛苦的經(jīng)歷放下從而控制它們。

隨著進一步觸及「控制」這個話題缓艳,一個關(guān)鍵事件就跳出來了校摩。


?7.

來訪者常常會突出一些具有特殊意義的事件;這類事件負(fù)載了更多的情緒阶淘,能使來訪者進入較高的情緒喚醒水平衙吩,也能為來訪者重新解釋和重寫故事提供廣闊的空間。

這個案例中溪窒,我要做的就是幫助柳明看到消極視野之外的事物坤塞。

…………

柳:我會更加忠實于我自己……(他停頓了一會兒,把視線移開)事實上澈蚌,有一次摹芙,我想我是忠實于我自己的,可以說那一次是一個「反敗為勝」的轉(zhuǎn)折點……

…………

柳明已經(jīng)給出了他將要談?wù)摰奶厥馐录奶崾揪€索宛瞄。這個事件有著非常重要的意義浮禾,同時呈現(xiàn)出一種獨特的結(jié)果,是柳明對侵犯所能做出的另一種不同的反應(yīng)。

…………

我:發(fā)生了什么讓你反敗為勝了盈电?

柳:學(xué)校辦了一場運動會蝴簇。我的項目結(jié)束后,我走進一間更衣室匆帚,準(zhǔn)備從衣柜里拿出一件外套熬词。老師尾隨我進了更衣室,關(guān)上門說她想和我談?wù)勎兀缓笠话褤ё∥业磁臁N倚睦锵耄骸冈撍赖模阒恢滥阍谧鍪裁次钋拢俊谷缓笥昧ν崎_她摩幔,把門打開了。我轉(zhuǎn)身徑直走向她鞭铆,一只手揪著她的衣領(lǐng)或衡,另一只手的手指戳著她的臉,朝她吼道:「別再靠近我车遂!」我突然意識到我的左手太過用力封断,把她的衣領(lǐng)都扯碎了。當(dāng)我轉(zhuǎn)身時舶担,我才發(fā)現(xiàn)有低年級的同學(xué)正用難以置信的眼神看著我坡疼。

…………

這一關(guān)鍵事件讓柳明意識到,他能夠勇敢地面對老師衣陶,這更貼近他理想中的同一性柄瑰。


?8.

到這兒,我少不了要讓柳明評估這個「反敗為勝」的關(guān)鍵事件所帶來的影響和價值剪况。

評估往往會詳述故事中不尋常的部分教沾,說說為什么它值得一提。

…………

我:這就好像你揪住的是無法控制的生活译断。

柳:是的授翻,我擺脫了她的控制。我意識到我開始獲得控制權(quán)了孙咪,而這并不是通過「訴諸暴力」實現(xiàn)的堪唐。這個女人在威脅我的生活,我從不想去惹她翎蹈,我怕她淮菠。

我:你意識到你開始獲得控制權(quán)了。你以前聽從的教導(dǎo)杨蛋、形成的習(xí)慣就是你不做任何令她發(fā)怒的事情兜材,處處小心謹(jǐn)慎,并努力不去獲得對整個形勢的控制權(quán)逞力。

柳:差不多就是這樣曙寡。

我:是不是你身上發(fā)生了什么,從而導(dǎo)致了這個事件的發(fā)生呢寇荧?

柳:這我就不知道了举庶。

我:我猜想,我也不知道是不是這樣揩抡,我只是做一個猜測:其實很可能這次看起來是突然爆發(fā)的事件户侥,實際上是由一系列早就有的細微變化積蓄起來并引發(fā)的?

柳:嗯峦嗤,你說得沒錯蕊唐,我們之間還發(fā)生過一些不大不小的斗爭。

…………

柳明開始談?wù)撍惹八雎缘臇|西了烁设,這是他站在受害者立場上根本看不到的東西替梨。

這樣一來,也就為重新解釋創(chuàng)傷經(jīng)歷帶來的影響提供了可能性装黑。


?9.

總結(jié)是會談中的重要組成部分副瀑。不過,總結(jié)并不意味著要宣布真相恋谭,它是開放的糠睡、試探性的、允許質(zhì)疑和修改的疚颊。講真狈孔,心理師應(yīng)該鼓勵來訪者對總結(jié)進行糾正或調(diào)整,讓它更符合來訪者的經(jīng)歷材义。

總結(jié)的意義便包含在互動之中除抛,也為下一個階段的到來做鋪墊。

…………

我:我們今天談?wù)摿撕芏嗍虑槟附亍D阏f你希望改善對自己的感覺到忽。你描述了侵犯對你的影響,以及你對影響的反應(yīng)清寇。你說你希望能夠自由接納情緒喘漏,像期望中的樣子。你還描述了-個關(guān)鍵事件华烟,在這個事件中翩迈,你從老師手中奪回了對自己的控制權(quán)。我這樣理解我們的對話盔夜,你贊同嗎负饲?如果有不對堤魁,我希望你告訴我你的理解。

柳:你總結(jié)得挺不錯返十。

我:好妥泉,那么,既然我們已經(jīng)聊了這么多洞坑,你對我們即將繼續(xù)的面談有什么想法嗎盲链?你知道,接下來一兩個月的時間里迟杂,我們還是要進行面談的刽沾。

…………

這部分對話讓我和柳明搞清楚并認(rèn)可之前的談話內(nèi)容,同時也將治療推向新的階段排拷。

顯然侧漓,他不必將自己限定在一段固定歷史中的一個固定角色里。


?10.

接下來要談些什么呢监氢?柳明跟我講:「其實(眼睛盯著地板)火架,我想,我要是能把尋死的想法趕出我的腦袋就好了忙菠。如果我望向窗外的時候何鸡,能看到一些美好的東西,而不是滿目瘡痍牛欢,那就好了……」

聽他這么說骡男,我覺得「生命的意義」這節(jié)課,我得用心備課了傍睹。


連載中隔盛,第五篇;下一篇:[連載·一具心理尸·第三卷⑥]一個心理師說拾稳,讓生命有點意義吮炕,挺好的;毫無意義地活著访得,也不賴……


未完待續(xù)……

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