最近，F(xiàn)DA也遇到了問題狮惜，而且是很大的麻煩高诺。這種麻煩甚至要從“隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)”的根基說起，這種試驗(yàn)方法最擅長的就是針對單一變量碾篡，它可以毫不費(fèi)力的檢驗(yàn)一種藥物是不是安全有效,那如果變量多了怎么辦呢虱而？它會采用控制變量的方法存谎，讓其它變量都一樣浮入，然后再單獨(dú)一個(gè)一個(gè)的研究》踉耍可是問題總是逼著它穆律，逼著它最后沒有辦法將其簡化成單一變量惠呼。于是FDA歷史上第一次，也是最嚴(yán)重的一次危機(jī)到來了峦耘。
事情還要從老年人這個(gè)特殊的人群說起剔蹋。我們拿一個(gè)老年人舉例子，人到老年各種疾病纏身是很正常的事辅髓，于是為了治療每一種疾病就要對應(yīng)吃上好幾種藥物泣崩，這樣一算每天吃上十幾種藥物是再正常不過的事情了少梁。那么問題就來了，雖然每種藥物單獨(dú)拿出來都是安全有效的矫付，但是大家放在一起情況就全然不同了凯沪。正所謂“一個(gè)和尚有水喝，兩個(gè)和尚抬水喝买优，三個(gè)和尚沒水喝”著洼。
我們來具體說說，就以同時(shí)吃三種藥物為例吧而叼！這些藥物在沒有進(jìn)入血液前就可能已經(jīng)在胃里發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)身笤，比如酸堿中和，然后就變成鹽水了葵陵。于是還哪里談什么藥效呀液荸，一進(jìn)肚子藥片一雜交就完全混亂的不受控制了，哪里知道它們一抱團(tuán)會干些什么呢脱篙？但是這還僅僅只是開始娇钱。藥物經(jīng)過第一層干擾反應(yīng)后總還是要進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)的，于是在消化道代謝后被吸收進(jìn)了血液绊困，然后又開始一頓亂七八糟根本無法控制的反應(yīng)文搂，最后誰有效無效完全不知道了。你可能會覺得這個(gè)問題棘手秤朗，想急切的知道該怎么辦煤蹭？別急，這個(gè)過程仍然沒有結(jié)束取视。等到這一反應(yīng)結(jié)束的差不多了硝皂，藥物將面臨著代謝，準(zhǔn)備排出體外作谭。這時(shí)就又進(jìn)入了一種混亂稽物，各種上面的成分拉攏、唆使折欠、甚至誘騙負(fù)責(zé)代謝的肝腎贝或，于是肝腎也懵了，這混亂的場面自己也沒見過呀锐秦，先代謝誰后代謝誰完全定不下來咪奖，這根本就不是按照先前一種藥物代謝的預(yù)案來的，這不是坑兄弟倆嗎农猬？于是藥物進(jìn)肚子后到底留下了什么我們不知道赡艰，到底排出了什么我們也不知道，至于各自留下多少斤葱，排出多少就更不清楚了慷垮，連是啥都不知道還怎么測量多少呢？
而且這還是吃了三種藥物的揍堕，如果吃四種五種六種藥物料身，我們就更搞不清楚它們在一起到底會對人的身體做什么！而且藥物之間有那么多種組合衩茸，鬼知道這個(gè)老頭今天吃哪幾種呀芹血！所以對于FDA來說，先前幾十年建立起的完備的藥物篩選體系在這樣混亂復(fù)雜的整體問題面前即將崩潰楞慈，F(xiàn)DA再也不是從前被萬人瞻仰的硬漢了幔烛，它變得脆弱無力，不堪一擊囊蓝。因?yàn)樗鼪]有辦法在同一時(shí)間內(nèi)找到一堆病情相似的吃同種藥物的年齡性別都差不多的人入組它們的隨機(jī)對照試驗(yàn)饿悬，一旦它下決心尋找相似的人群，把所有的差異都抹掉聚霜，那最后想想都能知道狡恬，它最后找到的只會是單個(gè)的人，因?yàn)槊總€(gè)人的病情和身體代謝藥物的能力都是不一樣的蝎宇，這也就跟中醫(yī)遇到了相同的困境弟劲。于是FDA最為驕傲的試驗(yàn)方法在這個(gè)問題面前難以奏效，這個(gè)曾經(jīng)不可一世的偉大機(jī)構(gòu)終于低下了它高貴的頭顱姥芥。
我們能不能簡單的還原一下兔乞，或者打一個(gè)比方呢？這個(gè)老人吃的每一種西藥雖然可以是從各種東西中提取出來的凉唐，但最常見的還是各種植物报嵌，我們姑且就將問題簡化為這些藥物都是從植物中提取出來的有效成分。那我們再做一個(gè)簡單的等量代換熊榛，把每種西藥都用它對應(yīng)的植物表示锚国，那么這個(gè)老人吃的藥物就變成了好多植物。而這些植物一起吃進(jìn)肚子里將面臨著藥物之間本身互相混合玄坦，互相反應(yīng)血筑，那是不是我們可以在體外讓它先反應(yīng)完然后再吃下去呢？于是我們找來一個(gè)鍋煎楣、裝點(diǎn)水豺总，然后把各種植物放進(jìn)去煮，最后煮成一碗湯择懂，再給病人喝下去喻喳。你是不是覺得這個(gè)過程這么熟悉呢？是不是好像在哪里見過呢困曙？
沒錯(cuò)表伦，把多種藥物吃進(jìn)肚子里谦去，經(jīng)過我們一步一步縝密的邏輯替換，就跟現(xiàn)在服用的中藥方劑很像很像蹦哼，或者說是一模一樣鳄哭。只不過西醫(yī)是被動(dòng)地走到了這個(gè)境遇，而中醫(yī)從一開始就把人體當(dāng)作一個(gè)整體纲熏，你的高血壓妆丘、糖尿病、腰腿疼痛局劲、食欲不振在中醫(yī)看來勺拣，好像就不是四個(gè)病，而是由于體內(nèi)的某種陰陽失衡導(dǎo)致的鱼填，中醫(yī)把這些病癥從一開始就捏在一起药有，當(dāng)作一個(gè)病去治，于是給你開各種配伍的方劑剔氏，來互相輔助塑猖，共同起效，最后達(dá)成你身體的陰陽平和谈跛，于是四個(gè)病不是被一一攻破的羊苟，而是一下子全都得到了緩解。
你要問具體是哪種藥物起效的呢感憾？這個(gè)我沒辦法回答你蜡励，你能告訴我一輛汽車具體是哪種東西把你帶向遠(yuǎn)方的嗎？你說輪子阻桅，你說發(fā)動(dòng)機(jī)凉倚，你說方向盤，似乎都不合適嫂沉，因?yàn)檫@些東西是一個(gè)系統(tǒng)稽寒，一個(gè)整體，一個(gè)工程理論體系趟章，缺少哪一樣都不行杏糙。
中醫(yī)治病就是這個(gè)道理，它把從自然中恍然大悟的道理用于人體疾患的治療蚓土，它從自然中獲取各種原生態(tài)的植物宏侍，通過自然規(guī)律的諳熟與應(yīng)用，最后達(dá)到了神奇的治病救人的效果蜀漆。你能說它不高級嗎谅河？
我想講一個(gè)小故事，1758年英國的愛德華?斯通牧師，受到了古老醫(yī)學(xué)“以毒攻毒”的啟發(fā)绷耍。他發(fā)現(xiàn)潮濕會使發(fā)燒癥狀加重吐限，而柳樹在潮濕地方長得非常茂盛。于是在1763年他開始嘗試用柳樹的樹皮粉為50例急性發(fā)熱的患者治療锨天，幾乎全部獲得成功毯盈。后來他在給英國皇家學(xué)會會長的一封信中這樣總結(jié)道：“一般來說剃毒，一種自然疾病的不遠(yuǎn)處往往存在著能夠治愈這種疾病的藥材病袄，這或許就是天意∽阜В”或許益缠，你對柳樹皮為什么會退燒并不清楚，但只要我一提起這件事大家都會深有感觸基公，現(xiàn)在如果家里有誰發(fā)燒幅慌，我們幾乎誰都知道，一種藥物叫做“撲熱息痛”或者“去痛片”可以有效的幫助我們退去高燒轰豆。其實(shí)它們的有效成分都是從柳樹皮中提取出來的阿司匹林胰伍。它們神奇的退熱功效，我們每個(gè)人幾乎都親身見證過骂租。
無獨(dú)有偶的是，關(guān)于青蒿中青蒿素的含量問題渗饮，全世界的學(xué)者經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)宿刮，低緯度的赤道附近比高緯度的北京附近含量要高得多。而恰巧青蒿素含量多的地方恰恰是瘧疾最為盛行的地方僵缺。寫到這里你會不會感嘆大自然的神奇呢？
而我們中醫(yī)治病救人的理論不就是取之于自然嗎磕潮？我們的祖先通過對自然細(xì)致入微的觀察，最后得到了各種植物藥性的歸類亡容，他們就是根據(jù)氣候冤今，濕度，口味，以及外觀來確定一種植物對人類可能有的作用脚囊，而且經(jīng)過了我們幾千年的多少代人的反復(fù)校對和臨床實(shí)踐桐磁，最后將這種經(jīng)驗(yàn)臻于至善。這樣說來我們的中醫(yī)是不是要更貼近自然法則呢我擂？
西藥遇到了困境，但從前西藥的發(fā)現(xiàn)和進(jìn)步是不是可以從另一個(gè)側(cè)面證明我們中醫(yī)的可信和神奇呢校摩？它們根據(jù)化學(xué)物質(zhì)結(jié)構(gòu)，根據(jù)構(gòu)效關(guān)系互妓，靶點(diǎn)效應(yīng)來研究某種藥物具體的起效作用坤塞；我們根據(jù)自然萬物的特性冯勉，根據(jù)人與自然的調(diào)和摹芙，取自自然用于自然來解決疾患。從前說我們不科學(xué)的人們瘫辩，現(xiàn)在正不斷地從我們這里獲得新藥開發(fā)的靈感，然后用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)方法加以證明伐厌，最后發(fā)現(xiàn)竟然被中藥跟蒙對了！
西方醫(yī)學(xué)似乎正在幫助我們中醫(yī)完成一個(gè)幾百年的浩大驗(yàn)證試驗(yàn)挣轨，他們通過提取植物中的有效成分，制成一個(gè)個(gè)有著相對單一功能的藥片卷扮，然后再在混合疾病的逼迫，將它們混合到一起給病人服下晤锹，然后再發(fā)明一種有效的方法通過先進(jìn)的科技手段進(jìn)一步證明混合物的有效，最后一調(diào)查發(fā)現(xiàn)鞭铆，原來這些我們提純出來的最有效的幾種東西都是來源于某幾種植物的，再仔細(xì)的一查藥方發(fā)現(xiàn)，原來人家中醫(yī)早在幾千年前就把它們混合到一起來治療現(xiàn)代的綜合疾病了斯辰。
那是不是就證明了中醫(yī)最開始把人看作一個(gè)整體坡疼，從整體角度去考慮問題的先進(jìn)性呢？西方醫(yī)學(xué)用幾百年的時(shí)間畫了一個(gè)大圈柄瑰，最后回到了原點(diǎn)，然后拜服于中醫(yī)的膝下湖苞，只不過這時(shí)候的中醫(yī)科學(xué)肯定在現(xiàn)代科學(xué)的輔助下更能參透自然的奧秘详囤，能更好的做到人與自然的和諧镐作。那時(shí)的我們再反觀今日的中西醫(yī)之爭，那時(shí)的西醫(yī)再反觀他們今日對中醫(yī)的蔑視和排擠羔杨，那時(shí)的中醫(yī)再反觀當(dāng)年對中醫(yī)的喪失信心和自我懷疑，是不是都會有種今日之人看古人愚蠢的概嘆呢兜材？那將是人類科技進(jìn)步的喜悅還是人類認(rèn)知淺薄的悲哀呢逞力？
也許不久的將來，西醫(yī)采用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)以遙遙領(lǐng)先中醫(yī)的優(yōu)勢又興高采烈地發(fā)展了好幾百年寇荧，最后他們會驚奇的發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年那個(gè)被自己套圈兒的中醫(yī)怎么已經(jīng)提前到達(dá)了終點(diǎn)呢户侥？是不是提前買通了裁判，耍賴作弊呢峦嗤？但是仔細(xì)一調(diào)查核實(shí)發(fā)現(xiàn)根本沒那么回事蕊唐。原來早在沒有西方世界的幾百年前，中醫(yī)就已經(jīng)套了自己好幾圈了烁设，在理論上，在實(shí)踐上，在各個(gè)層面上耙替，只是自己渾然不覺，還洋洋得意俗扇，自己用先進(jìn)的科技不停的追趕硝烂，總算是扣了中醫(yī)一圈，可惜人家一早就跑在了自己的前面铜幽，從起點(diǎn)出發(fā)的那天起，中醫(yī)先進(jìn)的理論就決定了未來的勝負(fù)除抛。這可能是個(gè)滑稽的故事狮杨，但它不一定是個(gè)段子，而可能成為一個(gè)預(yù)言到忽，從這個(gè)預(yù)言里橄教，中醫(yī)和西醫(yī)該看到些什么呢？
這一點(diǎn)我不知道喘漏，我只知道“千軍易得护蝶，一將難求”，至于誰是真正的將軍翩迈，我想你心里已經(jīng)有了答案。只愿中醫(yī)能秉持住對這個(gè)社會的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)负饲，少一些騙子堤魁，讓那些即使吃壞了肝腎還始終相信你們的中國人們妥泉，心里可以多留下一份屬于中國傳統(tǒng)文化的溫暖，為那些獻(xiàn)身中醫(yī)而死去的無數(shù)人們涛漂，奉上自己最真誠的敬意。
一代名將的練成到底要有多少艱難逢慌？似乎只有時(shí)間才有資格做最無言的判官悠轩，真實(shí)地見證一切。
不過目前火架，因?yàn)橹袊鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)連個(gè)篩選的最基本辦法都沒有何鸡，而且民間又騙子云集纺弊，所以要不要為祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)做些犧牲，那完全是自愿的事情骡男。
當(dāng)我再說“千軍易得淆游，一將難求”的時(shí)候，你還能分清誰是兵隔盛，誰是將嗎犹菱？
注：文章第一部分改編自羅大中先生的《大國醫(yī)·錢乙·傳世奇方》
全文完
