評(píng)論三次喪失的機(jī)會(huì)------ 評(píng)“流感下的北京中年”
文中年老患者上陕,因受涼而患上流感,起初癥狀并不嚴(yán)重球匕,為何經(jīng)多家醫(yī)院診治而最后成為不治之癥呢?個(gè)中因由不便評(píng)說施掏。但從文中的描述來看钮惠,我認(rèn)為有三次患者有很大可能恢復(fù)的機(jī)會(huì)被錯(cuò)過了。
患者12月28日癥狀為素挽,“頭痛,流鼻涕狸驳,渾身肌肉疼痛预明,咳嗽,咳痰”耙箍。
因沒記錄其他癥狀撰糠,那么根據(jù)以上癥狀完全可以辯為風(fēng)寒表實(shí)癥。也就是外邪侵襲人體辩昆,人體免疫系統(tǒng)奮起抗?fàn)幵睦遥M茉隗w表將敵人打敗。由于作戰(zhàn)激烈汁针,導(dǎo)致人體體表排泄廢物的功能受阻术辐,所以不出汗。水分積聚于體表肌肉施无,所以導(dǎo)致渾身肌肉疼痛辉词。
這種情況,傷寒論中稱之為太陽傷寒猾骡。此時(shí)如果服用傷寒論中的麻黃湯原方覆被發(fā)汗瑞躺,恢復(fù)人體體表機(jī)能,水分兴想,廢物都正常排出幢哨,即可。
藥后襟企,病邪即便沒完全消去,其兇勢(shì)必被挫狮含。然后再據(jù)患者新癥狀開方顽悼,可以逐步痊愈。 不會(huì)讓病邪向兇險(xiǎn)的下一步發(fā)展几迄。
如果病人除了上述癥狀再加上口干蔚龙,口苦,不想吃飯映胁,喜喝水木羹,則須用葛根柴胡湯或傷寒六書的柴葛解肌湯處置。同樣,藥后再據(jù)癥開方坑填。
據(jù)文中記載越驻,12月31日病情出現(xiàn)了明顯變化年鸳,患者再次“發(fā)熱”,伴隨"呼吸困難"峭竣,"食欲不振"苍在,“乏力”等癥狀绝页。
這就是由于人體與疾病斗爭(zhēng)在體表打了敗仗,病邪進(jìn)一步深入寂恬,進(jìn)入人體半表半里的位置续誉。傷寒論中稱之為“血弱氣盡腠理開,邪氣因入”初肉。
此時(shí)可予小柴胡湯加減酷鸦,或可能獲良效。因?yàn)樾〔窈鷾匀藚⑵右耄什菥樱髼椊∥干蛞好呤伲鰪?qiáng)人體吸收躬翁。使人體獲得充足體力將外邪阻擋于半表半里的位置,不許它深入盯拱,配合柴胡盒发,半夏,黃芩這些攻邪尖兵狡逢,把外邪就地消滅宁舰。
這個(gè)機(jī)會(huì)是一個(gè)關(guān)鍵機(jī)會(huì),因?yàn)檫@是人體與外感病邪作戰(zhàn)的中場(chǎng)戰(zhàn)役奢浑,也是轉(zhuǎn)折點(diǎn)蛮艰,一旦打敗,那么病邪就長(zhǎng)驅(qū)直入進(jìn)入身體深處了雀彼,所以機(jī)不可失壤蚜!
1月5日徊哑,病人開始出現(xiàn)“食欲不佳”袜刷,“大便不成形”,“小便頻繁”莺丑。
這就是半表半里作戰(zhàn)失敗著蟹,病邪向里進(jìn)入京畿重地的標(biāo)志了。
而且這些癥狀表明人體內(nèi)部已經(jīng)是一派虛寒,抵抗力量孱弱不堪萧豆。身體收攝不住奸披,故此大便稀塘,小便頻繁炕横。
但此時(shí)還有一次機(jī)會(huì)源内,就是或可以真武湯,以方中大熱的附子配生姜放手一搏回陽救逆份殿,徹底扭轉(zhuǎn)虛寒狀態(tài)膜钓,同時(shí)以茯苓白術(shù)配以芍藥通利小便,從而轉(zhuǎn)危為安卿嘲。
這次機(jī)會(huì)再錯(cuò)過之后颂斜,病患已經(jīng)病入膏肓,因最后癥狀不典型拾枣,不便評(píng)說沃疮,但可以想見即便可治也是希望渺茫。
敘述至此梅肤,也想問問司蔬,醫(yī)院明知病毒沒有特效藥的情況下,為何還給輸液抗生素姨蝴?得了流感究竟應(yīng)該如何就診治療俊啼,懇請(qǐng)國(guó)人,包括政府左医,醫(yī)院授帕,醫(yī)生以及患者三思。
治療流感的病案有很多跛十,僅舉一個(gè)新鮮例子:
寧某,2018年2月9日秕硝,高燒39.5度芥映,也是身上酸疼,沒有汗远豺,咳嗽奈偏,醫(yī)院診斷流感,也是采取輸液治療憋飞,燒退半天后又復(fù)燒到39.5度霎苗。
病人因中醫(yī)可以治流感榛做,于是找到我。
我判斷為太陽傷寒,開了麻黃湯原方检眯,病人服一劑藥后厘擂,體溫退至37.5度。而且不再?gòu)?fù)燒锰瘸,只剩下些頭痛刽严,我叮囑她多休息。
這個(gè)案例就是幫助病患在體表階段打敗了外感避凝,病邪沒有機(jī)會(huì)進(jìn)一步深入了舞萄。
這個(gè)也是有很多病案的管削,舉一個(gè)中醫(yī)經(jīng)方臨床大家胡希恕先生的治療病毒性腦膜炎的例子吧:
郭某倒脓,男,53歲含思,門診病歷號(hào)25201崎弃。
1976年7月9日初診:
去年8月經(jīng)腰椎穿刺確診為病毒性腦膜炎。
經(jīng)西藥治療七八個(gè)月仍午后低熱含潘,體溫為37.3℃饲做,神情呆滯,語無倫次遏弱,記憶力顯著減退盆均,兩手震顫,走路不穩(wěn)腾窝,伴口苦咽干缀踪,大便不爽,日二三行虹脯,苔黃厚膩驴娃,脈弦滑數(shù),指鼻試驗(yàn)陽性循集。
與大柴胡湯合桂枝茯苓丸加減:
柴胡20克唇敞,半夏12克,黃芩10克咒彤,白芍10克疆柔,桂枝10克,茯苓I2克镶柱,牡丹皮10克旷档,桃仁10克,熟軍(熟大黃)10克歇拆,枳殼10克鞋屈,生姜10克范咨,大棗4枚,炙甘草6克厂庇,生石膏45克渠啊。
藥服九劑后,手顫好轉(zhuǎn)权旷,說話較有條理替蛉,能自行,大便日一二行拄氯,體溫在37℃以下躲查,指鼻試驗(yàn)陰性。
繼治二個(gè)月译柏,精神及語言正常熙含,除記憶力差外他如常人。
這里特別要提出的是艇纺,胡希恕胡老怎静,生前正是北京東直門中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)臨床泰斗,而“流感下的北京中年”中的患者住的其中一家醫(yī)院恰恰也是東直門中醫(yī)醫(yī)院黔衡,不過蚓聘,1976年的郭某接受了中醫(yī)院的經(jīng)方治療后重獲新生,2018年的患者在中醫(yī)院接受的卻是ICU盟劫,人工肺這樣的西醫(yī)治療......?
第一夜牡,每年冬春兩季為流感高發(fā)季節(jié),預(yù)防流感的最佳方法是平時(shí)注意鍛煉身體侣签,老年朋友可以適當(dāng)打打太極拳塘装,八段錦。第二影所,中醫(yī)治療也應(yīng)謹(jǐn)慎蹦肴,辨識(shí)癥狀不明也會(huì)出現(xiàn)意外。