強(qiáng)迫癥的外形與內(nèi)心（三）
2、良心解剖
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥挫酿，除了有著強(qiáng)迫性人格基礎(chǔ)构眯，還有著非常強(qiáng)大的超我。他們在某些職業(yè)關(guān)系中往往被看著是很值得信賴的人早龟，但正因如此惫霸，他們可成為過分細(xì)心或良心（超我）的奴隸。為此葱弟，他們陷入同自我的沖突中壹店，同自己的沖突高于同周圍環(huán)境的沖突。我們常常發(fā)現(xiàn)受這種良心（超我）控制的強(qiáng)迫癥芝加。
案例：艾女士硅卢，40歲，強(qiáng)迫性洗滌地板3年藏杖。小時(shí)候在父母和老師眼里将塑，她是一個(gè)聽話、懂事蝌麸、守規(guī)矩的好孩子点寥；成人后在同事的眼里，她是一個(gè)踏踏實(shí)實(shí)来吩、為人謙卑的好人敢辩。兩年前蔽莱，她隨同家人回老家給過世的老人掃墓，不慎踩著了一座被人掘過的墳?zāi)沟哪嗤疗莩ぁ．?dāng)即她想到：這泥濘的土是被死人的腐爛液體潤過的盗冷，因而恐懼不已±穑回家后正塌，她打算把腳上的鞋扔掉，但家里人一番勸導(dǎo)“這么高級的運(yùn)動(dòng)鞋扔掉太可惜恤溶，你不穿乓诽，我們可以穿嘛≈涑蹋”她便洗后放在陽臺(tái)上鸠天。某一天，她發(fā)現(xiàn)這雙鞋的一只被老鼠咬了一個(gè)洞帐姻，頓感一陣恐懼而惡心稠集，便開始浮想聯(lián)翩：鞋被粘過死人漿，老鼠咬過鞋饥瓷，老鼠會(huì)粘上死人漿剥纷，老鼠在家里跑來跑去，地板上會(huì)留下死人漿……從此呢铆，她每天不停地擦洗地板晦鞋。
這樣的強(qiáng)迫洗滌行為，看似產(chǎn)生于某一現(xiàn)實(shí)事件棺克，但在這件事背后悠垛，一定有當(dāng)事者內(nèi)心的某種情結(jié)。而強(qiáng)迫性洗滌情結(jié)幾乎都與情感或者性的壓抑有關(guān)娜谊。按照精神分析的理論确买，強(qiáng)迫洗滌象征著洗滌污濁、清除有過錯(cuò)感的攻擊傾向纱皆，或二者兼有湾趾。
在分析所有類似的強(qiáng)迫性神經(jīng)癥中，我們確實(shí)會(huì)找到洗滌行為的真正含義派草，那就是對某種本能沖動(dòng)和心理愿望的壓抑撑帖。并會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的敵意最初是指向童年時(shí)期阻礙了他的本能沖動(dòng)的人。如果他的攻擊沖動(dòng)伴有的較強(qiáng)的焦慮澳眷，攻擊性就較強(qiáng)地指向他同時(shí)還愛著的人。而這種內(nèi)心的矛盾性使良心焦慮加重蛉艾。由于“超我”過強(qiáng)钳踊，使有些強(qiáng)迫行為帶有自我懲罰的傾向衷敌。艾女士的強(qiáng)迫性洗滌，就有典型性的象征意義——洗去骯臟和羞恥感（鞋拓瞪、老鼠缴罗、洞、泥土都有著典型的“性”象征意義的）祭埂！在分析過程中面氓，得知她15歲時(shí)與某男生有過一次性接觸，從此她便背負(fù)著“我很骯臟蛆橡、很低賤”的強(qiáng)烈恥感舌界。為緩解自己內(nèi)心“恥感”的焦慮，她用寫日記來自責(zé)泰演、悔恨自己的想法和行為呻拌。不幸的是被母親偷看了日記，而遭到難堪的責(zé)罵睦焕。她的羞恥之心如雪上加霜藐握，她說“當(dāng)時(shí)的我，恨不得地下有個(gè)洞鉆進(jìn)去永不出來垃喊！”可以看出猾普，艾女士的心理生活，從青春時(shí)期開始本谜，就處在本我沖動(dòng)與良心需求之間的緊張矛盾中初家，而這份緊張被深深體驗(yàn)為一種羞恥感。恥感是道德（超我）的產(chǎn)物或?qū)α⒚娓弧０康男邜u感笤成，讓她經(jīng)歷著情感痛苦和一種良心的折磨。她面對“臟”地板而反應(yīng)出的惡心眷茁，象征地表達(dá)了她厭惡非道德的情感指向和性行為炕泳。她反復(fù)地擦洗，可解釋為繼發(fā)性防御過程上祈，通過具有替代功能的防御性處罰（強(qiáng)迫性洗地板）來對抗強(qiáng)迫觀念培遵，即對抗“污穢”的恥感體驗(yàn)。
弗洛依德把權(quán)威主義良心稱為超我登刺。權(quán)威主義良心內(nèi)容來源于權(quán)威（父母籽腕、國家、宗教等）的要求和戒律纸俭，它的力量根植于對權(quán)威的懼怕和羨慕的情感皇耗。弗羅姆進(jìn)一步論述到：善良之心是取悅于（外在化和內(nèi)在化）權(quán)威的意識(shí)；罪惡之心是令這些權(quán)威不高興的意識(shí)揍很。在小靜和艾女士的身上郎楼，可看到他們過強(qiáng)的良心（超我）形成中万伤，明顯地受制于非理性父母權(quán)威的影響。非理性權(quán)威型的父母呜袁，他們動(dòng)搖孩子意志的有效方法敌买，就是要使孩子感到：所有性欲沖動(dòng)的早期表現(xiàn)（如早戀）都是不好的！由于孩子的性欲沖動(dòng)是必然之事阶界，所以這種喚起恥感或罪感的方法很容易成功虹钮。如果孩子不像大人期望的那樣愛干凈、交“好”的朋友膘融、懂禮貌芙粱，如果他不吃應(yīng)該吃的東西，那么他就是不聽話的壞孩子托启。孩子在5歲左右宅倒，已具有了廣泛的有罪意識(shí)。他的本性的沖動(dòng)與父母對此的道德評價(jià)之間的沖突屯耸，會(huì)構(gòu)成一種持續(xù)的罪感（壞良心）的渠道拐迁。
其實(shí)，在每一種神經(jīng)癥的根源中都會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子某一時(shí)期在反對非理性父母權(quán)威的斗爭中遭到失敗而留下的心理創(chuàng)傷疗绣。因?yàn)楹⒆拥娜跣∠哒伲仨氁揽扛改傅膼郏驗(yàn)樗ε率ヒ揽慷喟仨殙阂謱垢改阜N種控制的沖動(dòng)缓淹。這些創(chuàng)傷形成的特征，是人的創(chuàng)造性和自主性衰退塔逃，并由虛偽的自我取代——生活在假想的理想自我中讯壶。比如小靜，他不得不壓抑對父親粗暴的敵意湾盗，并強(qiáng)迫性地要求自己像父親那樣強(qiáng)大伏蚊。而艾女士，她的情感愿望與性沖動(dòng)實(shí)現(xiàn)的結(jié)果格粪，是以背負(fù)羞恥感而取代了品性的完美為代價(jià)躏吊，她不得不用強(qiáng)迫洗滌來雪恥和緩解她良心的焦慮不安。（未完待續(xù)）
