原創(chuàng) 2017-12-21 李治中（菠蘿） 丁香醫(yī)生
和臭名昭著的香煙不一樣词疼，同為 1 類致癌物的酒俯树，總是以「健康保護者」的形象存在。
比如被大家熟知的紅酒（葡萄酒）贰盗，我們聽到的說法一直都是：
紅酒中富含白藜蘆醇许饿、花青素等活性成分，有抗氧化舵盈、抗衰老陋率、抗癌的功效；
每天喝一點紅酒還對心臟有好處秽晚，能軟化血管瓦糟，預(yù)防冠心病。
而在醫(yī)學(xué)專業(yè)機構(gòu)那里赴蝇，卻從未把紅酒作為正面形象向公眾推薦菩浙。
近日，美國臨床腫瘤學(xué)會（American Society of Clinical Oncology，ASCO）明確指出：酒精是重要的致癌因素劲蜻。
咦陆淀，說好的「適量飲酒，有益健康」呢先嬉？
每 18 個癌癥
就有一個是「喝」出來的
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世界衛(wèi)生組織早已把酒精（飲料）列為 1 類致癌物轧苫。
要知道，全世界 5.5% 的癌癥發(fā)生和 5.8% 的癌癥死亡是酒精引起的疫蔓。
換算一下就是說含懊，每 18 個癌癥里，就有 1 個是喝酒喝出來的衅胀。
飲酒和常見的乳腺癌岔乔、結(jié)直腸癌、肝癌拗小、食管癌重罪、胃癌和胰腺癌等都有直接關(guān)系。當然哀九，和酒關(guān)系最密切的癌癥類型剿配，來自喝酒會直接接觸的組織——如口腔癌，喉癌阅束，食管癌等呼胚。
此外，女性尤其不應(yīng)該喝酒息裸，因為酒精給女性帶來的風(fēng)險看起來比男性更大蝇更，數(shù)據(jù)顯示，在美國有 16.4% 的女性乳腺癌與飲酒有關(guān)呼盆。
可能有人要問了年扩，是不是因為喝多了才會喝出問題？
少喝點難道沒有保健作用么访圃？
少喝點酒厨幻，同樣會危害健康
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少量喝酒，尤其是喝點紅酒對心臟（身體）有好處腿时。
這個說法流傳確實很廣况脆，但其實不靠譜。
之所以說它不靠譜批糟，有兩方面原因：
- 研究自相矛盾
早期確實有些報道說少量喝紅酒能降低心血管疾病發(fā)生率格了，甚至是死亡率。
但是徽鼎，最近更大規(guī)模的試驗并沒有證實這個結(jié)論盛末，反而有證據(jù)顯示弹惦，完全不喝酒的人，比少量喝酒的人得冠心病悄但，腦卒中等疾病的概率更低肤频。
正因如此，權(quán)威機構(gòu)美國心臟協(xié)會（American Heart Association, AHA）給出了明確的警示——不建議任何人以「降低冠心病風(fēng)險」為理由而開始飲酒算墨。
- 想「喝」出傳說中的好處？基本不可能
很多說葡萄酒有好處的理論汁雷，集中在白藜蘆醇净嘀、花青素、單寧等抗氧化劑上侠讯，但其實簡單查查資料挖藏，算一下就知道，這些物質(zhì)在葡萄酒里含量低得可憐厢漩，如果想喝到產(chǎn)生神奇效果的劑量膜眠，可能早就把自己撐死了。
還有研究顯示溜嗜，所謂的「健康紅酒」（葡萄酒）致癌風(fēng)險和別的酒沒有任何區(qū)別宵膨。同樣是今年一項對超過 1200 萬名女性的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，即使每天只喝一小杯酒的「適量飲酒」炸宵，女性患乳腺癌的概率也會顯著增加辟躏。
除了紅酒，喝其他酒的健康風(fēng)險也一樣存在土全，原因很簡單捎琐，因為再好的酒，最重要的成分始終都是——酒精裹匙。
可能看到這兒大家更困惑了瑞凑，既然喝酒沒好處，那「適量飲酒」這句話到底從哪來的概页？
難道是編出來害人的嗎籽御？
適量飲酒，是有前提的
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適量飲酒绰沥，相對權(quán)威且著名的出處就是 2015 版的美國膳食指南篱蝇，上面的原話直接翻譯過來是——
成年人適量飲酒。
但指南并不是一句話總結(jié)就完事徽曲，在這之后零截，還有 500 頁的報告進行詳細闡述。
報告指出秃臣，酒是飲食中非常特殊的組成部分涧衙，它是一種文化元素哪工，也是一些社交活動的必須品。
歐美人對飲酒太過習(xí)以為常弧哎，酗酒甚至有酒癮的人也不在少數(shù)雁比，出于讓大家更容易接受和執(zhí)行的考慮，官方才給出「成人適量飲酒」的建議撤嫩。
所以偎捎，適量飲酒是對需要喝酒的人，或是有飲酒習(xí)慣的人說的序攘，它關(guān)注的健康目標是不同的茴她，是一種退而求其次的勸導(dǎo)。
如果出于防癌或防病的角度程奠，適量飲酒絕對不是好的建議丈牢，更有效更簡單的方法永遠是——
不喝酒。
酒對中國人的危害
比歐美人更大
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更確切地說瞄沙，是中國人喝酒己沛，更容易致癌。
要解釋這個問題距境，得從酒精致癌的原理說起申尼。
事實上酒本身不會引起基因突變，不會直接致癌肮疗，真正危險的是酒精在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物：乙醛晶姊。
酒精（乙醇）進入體內(nèi)后，由乙醇脫氫酶代謝為乙醛伪货，然后再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸排出體外们衙。
乙酸可以理解為「醋」，沒啥毒副作用碱呼；乙醇就是酒精蒙挑，是喝酒「爽」的來源，導(dǎo)致錯覺喝醉是因為它愚臀，酒駕醉駕查的也是它忆蚀。
但是，中間代謝產(chǎn)物乙醛姑裂，是明確的致癌物馋袜。
正因如此，世界衛(wèi)生組織才把含酒精的飲料和乙醛同時列為證據(jù)最確鑿的 I 類致癌物舶斧。
那為什么說中國人喝酒更容易致癌呢欣鳖？
因為中國人有酒精代謝基因的缺陷。
只要在國外生活過的人都會發(fā)現(xiàn)茴厉，喝酒后外國人并不像中國人一樣容易臉紅泽台。喝酒上臉這件事兒其實是中國（東亞人）特色什荣。
喝酒臉紅的根本原因是中國人多攜帶有突變的乙醛脫氫酶基因，導(dǎo)致人體無法有效降解乙醛怀酷。乙醛在體內(nèi)積累后能導(dǎo)致血管舒張稻爬，看起來就是臉紅筋漲，形成「喝酒上臉」的現(xiàn)象蜕依。
一些對東亞人群的研究發(fā)現(xiàn)桅锄，乙醛脫氫酶基因缺陷的人喝酒后，患癌概率會大于沒有缺陷的人样眠。
也就是說竞滓，在喝酒致癌這件事上，中國人從一出生就吃虧了吹缔，就算適量飲酒也吃虧。
如果你像我一樣喝酒臉紅锯茄，說明致癌風(fēng)險更高厢塘，請千萬要少喝酒，畢竟基因（先天）不給力凹∮摹晚碾！
責(zé)任編輯：Joy，BruceLi
原文首發(fā)于公眾號丁香園
參考文獻：
[1]Alcohol and Cancer:A Statement of the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol. 2017Nov 7:JCO2017761155.
[2]Proportion andnumber of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable riskfactors in the United States. CA Cancer J Clin. 2017 Nov 21.
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[4]Separate NeuralSystems Value Immediate and Delayed Monetary Rewards. Science. 2004 Oct15;306(5695):503-7.
[5]International Agency for Rescarch on Cancer, World Health Organization. (1988). Alcohol drinking (PDF). Lyon: World Health Organization, International Agency for Research on Cancer. ISBN 92-832-1244-4.
[6]中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南 2016. (2016). 北京: 人民衛(wèi)生出版社, pp.107-133.
評論補充:
歐洲人非洲人因為缺少基因ADH1B喂急，乙醇代謝成乙醛較慢格嘁，受乙醛毒害稍低。而文中提到的乙醛代謝相關(guān)脫氫酶對應(yīng)的基因廊移，能使乙醛快速代謝的關(guān)鍵糕簿，歐洲非洲人全部都有，使得風(fēng)險進一步降低狡孔，但是亞洲人也并非所有人都缺少這種基因懂诗，有部分人還是有的，表現(xiàn)為喝酒不易嘔吐苗膝。用這個結(jié)論來解釋亞洲人飲酒患癌風(fēng)險較高雖然總體正確殃恒，但稍有瑕疵。原因在于亞洲有極少部分人擁有乙醇乙醛代謝的全部基因辱揭，優(yōu)勢甚至強過其它人種离唐，也就是說世界上酒精代謝能力最強的人是這非常非常少的部分亞洲人，同樣问窃，乙醇乙醛對他們造成的不良影響也是最小的亥鬓，但也不是沒有影響。乙醇乙醛代謝看基因泡躯，酒量不是后天練出來的贮竟，喝的越來越多只是因為身體適應(yīng)了醉酒的感覺丽焊，并不能消除這些物質(zhì)對身體的傷害。說這么多其實就一件事咕别，酒對人不好技健，你也不要期望你會是千分之一的幸運兒。所以惰拱，別喝酒了雌贱。
論害人，月子酒很在行
由于酒精會進入乳汁偿短，哺乳期媽媽直接飲酒或食用含有酒精成分的食物欣孤，可能導(dǎo)致如下危害：
- 導(dǎo)致奶水減少，溢乳反射推遲
- 導(dǎo)致寶寶睡眠紊亂
- 導(dǎo)致寶寶發(fā)育滯后
- 影響母乳口感
- 導(dǎo)致寶寶過度鎮(zhèn)靜
- 導(dǎo)致寶寶血小板減少
