最近在由美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（American Cancer Society）主辦的國(guó)際頂級(jí)腫瘤學(xué)期刊“A CancerJournal for Clinicians”上，同時(shí)刊登了2篇關(guān)于癌痛的文章：“Pain Management for Patients With Cancer”和“OptimalPain Management for Patients With Cancer in the Modern Era”。足以可見(jiàn)當(dāng)今腫瘤治療對(duì)于癌痛治療的重視程度蔽氨。
原文鏈接：
１、https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.3322/caac.21453
２帆疟、https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21454
這兩篇文章的出發(fā)點(diǎn)和針對(duì)的閱讀人群不同鹉究，“Pain Management for Patients With Cancer”是一篇供普通大眾和癌痛患者的看的科普短文；而“Optimal Pain Management for Patients With Cancer in the Modern Era”則是一篇供專業(yè)人士閱讀的長(zhǎng)篇綜述踪宠，從社會(huì)自赔、流行病學(xué)、診治各個(gè)方面進(jìn)行了闡述殴蓬，并且更新了已經(jīng)使用多年的階梯治療方法匿级。
將會(huì)將這兩篇文章的內(nèi)容進(jìn)行翻譯、摘選染厅、同時(shí)增加一些認(rèn)為有用的信息痘绎，改寫為幾篇小文，供大家閱讀肖粮。
治療你的疼痛孤页，癌癥患者朋友們
癌癥患者朋友們，疼痛的治療是癌癥治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
疼痛可以在癌癥的發(fā)展涩馆、治療行施、甚至是治療結(jié)束以后出現(xiàn)允坚，有些患者甚至在癌癥治愈后仍然有難以緩解的疼痛。當(dāng)癌癥進(jìn)展時(shí)蛾号，疼痛往往是最為常見(jiàn)和嚴(yán)重的癥狀稠项。任何感到疼痛的癌癥患者都應(yīng)該告知他的醫(yī)生和護(hù)士，總是有辦法可以緩解疼痛的鲜结。
癌癥的治療不僅僅是去除或者縮小腫瘤展运。疼痛可以使你疲憊、焦慮精刷、暴躁拗胜、孤獨(dú)、抑郁等等怒允。疼痛可以使得你難以入睡埂软、茶飯不思，使得你無(wú)法繼續(xù)做想做的事情纫事。疼痛甚至可以使得癌癥的治療難以繼續(xù)勘畔。
你的醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該明白控制和緩解疼痛的重要性，告訴他們你的痛苦儿礼，讓他們可以幫助你咖杂。疼痛的原因有很多，疼痛的表現(xiàn)也各不一樣蚊夫，你的醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀和描述給出不同的治療方案诉字。所以醫(yī)生和護(hù)士可能會(huì)問(wèn)你很多問(wèn)題，例如疼痛是刺痛還是鈍痛知纷，什么時(shí)候嚴(yán)重壤圃，什么時(shí)候緩解，服用不同藥物以后疼痛緩解的程度琅轧、時(shí)間等等伍绳。不要覺(jué)得厭煩，這些都將有助于你的疼痛治療乍桂。同時(shí)冲杀，記錄“疼痛日記”是一個(gè)很好的可以幫助你和醫(yī)生了解情況，改善治療的方式睹酌，你的醫(yī)生可以幫助你建立一個(gè)疼痛日記权谁。
有許多不同的藥物可以幫助控制疼痛，很多人只是籠統(tǒng)的叫它們“止疼藥”憋沿，但其實(shí)它們之間還是有很多區(qū)別的旺芽。藥物治療的目的是最好的控制疼痛，同時(shí)產(chǎn)生最小的副作用，有時(shí)候幾種藥物的聯(lián)合治療會(huì)優(yōu)于單個(gè)藥物的治療采章。
按照購(gòu)買途徑來(lái)劃分运嗜，有兩種類型的控制疼痛藥物：
一種是你可以不需要醫(yī)生處方就可以買到的止疼藥物，例如對(duì)乙酰氨基酚（泰諾悯舟、撲熱息痛）和阿司匹林担租。這類藥物可以緩解不太嚴(yán)重疼痛，同時(shí)也可以和更為強(qiáng)效的藥物聯(lián)合使用图谷。
另一種就是處方藥物翩活，例如阿片類藥物。這類藥物可以較好的控制癌性疼痛便贵，需要在醫(yī)生的監(jiān)控和調(diào)試下使用。
用于控制其它癥狀的藥物（例如焦慮冗荸、抑郁等）可以和疼痛藥物聯(lián)合使用承璃，同時(shí)對(duì)于緩解特定類型的疼痛有很好的效果。
大部分治療疼痛的藥物都可以通過(guò)口服蚌本。在醫(yī)院內(nèi)盔粹，也有一些通過(guò)皮下或靜脈注射的藥物。同時(shí)疼痛專業(yè)醫(yī)生還可以提供一些特定的治療方法：
可以將藥物注射到神經(jīng)周圍程癌，緩解神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛舷嗡。
在一些患者中，還可以接受特定的手術(shù)用于緩解疼痛嵌莉。
使用鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入进萄，通過(guò)特定的機(jī)器將藥物直接注入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，藥量相較口服大大減小锐峭，效果更佳中鼠。
許多癌癥患者會(huì)介紹放射治療或者化療用于延長(zhǎng)生存時(shí)間，有時(shí)候這類治療方法雖然無(wú)法完全治療癌癥沿癞，但可以用于縮小腫瘤體積援雇，進(jìn)一步緩解由于腫瘤壓迫造成的疼痛。
盡管疼痛是一個(gè)外在癥狀椎扬，但會(huì)造成很大的精神方面的影響惫搏。一些配套的治療，例如放松訓(xùn)練蚕涤、冥想筐赔、按摩、音樂(lè)和藝術(shù)療法钻趋、針灸等等可以讓一部分患者的疼痛得到緩解川陆，盡管具體原理還不清楚。
有些人對(duì)于疼痛以及治療疼痛的藥物有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致沒(méi)有得到及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶弁粗委熃匣ΑＤ阈枰私庖恍┦虑閬?lái)避免不必要的忍受痛苦：
癌痛服用藥物和為了“興奮”而服用成癮性藥物是完全不同的鳞绕，沒(méi)有必要擔(dān)心。和你的醫(yī)生交流尸曼，明白如何正確们何、安全的服用藥物。
因?yàn)樘弁炊鴮で髱椭⒉皇擒浫醯谋憩F(xiàn)控轿。醫(yī)生知道如何控制你的疼痛冤竹，疼痛是癌癥治療中的重要信息。感到疼痛立刻告訴你的醫(yī)生茬射。
大部分人在服用藥物以后并不會(huì)立刻有明顯的感覺(jué)鹦蠕，你也許在服用新藥以后有點(diǎn)昏昏欲睡，但別擔(dān)心在抛，一般過(guò)幾天就好了钟病。
部分藥物成癮的人會(huì)從癌痛患者那里偷取藥物。有一部分患者會(huì)因?yàn)橄氲玫綇?qiáng)力鎮(zhèn)痛藥物帶來(lái)的欣快感刚梭，而向醫(yī)生夸大自己的疼痛程度肠阱。盡管在癌痛患者中藥物成癮的現(xiàn)象并不常見(jiàn)，但是醫(yī)生還是要很小心的開(kāi)具強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥物處方朴读。醫(yī)生也許會(huì)問(wèn)你一些關(guān)于藥物的問(wèn)題屹徘，僅僅是為了避免藥物落入僅僅使用藥物獲得欣快的藥物成癮者手里，但這并不代表醫(yī)生不信任你衅金，或者醫(yī)生不在乎你的痛苦噪伊。他們提問(wèn)是為了治療的安全和有效。
這里有一些常見(jiàn)的關(guān)于癌性疼痛的問(wèn)題典挑，你可以用來(lái)咨詢你的醫(yī)生：
是什么引起了我的疼痛酥宴？
你可以怎樣幫我緩解疼痛？
這些藥物我應(yīng)該什么時(shí)間服用您觉？服用多長(zhǎng)時(shí)間拙寡？
藥物服用應(yīng)該在進(jìn)食前后多久？
服用藥物有哪些常見(jiàn)副作用琳水？出現(xiàn)副作用的時(shí)候我應(yīng)該怎么做肆糕？
我服用藥物以后還可以開(kāi)車或者正常工作么？
藥物沒(méi)有作用我應(yīng)該怎么辦在孝？
止疼藥物和其它藥物一起服用安全么诚啃？
除了服用藥物，我還能做些什么緩解疼痛私沮？
