一 神經(jīng)元和神經(jīng)纖維岖圈，神經(jīng)膠質細胞
神經(jīng)系統(tǒng)包括神經(jīng)元和神經(jīng)膠質細胞兩種細胞。
神經(jīng)元:參與神經(jīng)活動钙皮。有極性高度分化蜂科。軸突始端產(chǎn)生動作電位，軸突傳導動作電位短条，但軸突不能傳導興奮导匣。（神經(jīng)纖維才能傳導興奮）。
神經(jīng)元的功能:1接受和傳遞信息茸时。2分泌神經(jīng)激素贡定。
神經(jīng)纖維:軸突和感覺神經(jīng)元的長樹突合稱軸索，軸索外面包一層髓鞘或神經(jīng)膜（中樞是少突膠質細胞屹蚊，外周是施萬細胞）便是神經(jīng)纖維厕氨。
神經(jīng)纖維的功能:傳導興奮（神經(jīng)元不能）进每，軸漿運輸汹粤。
1傳導興奮:特點
完整性:只有在其結構和功能都完整時才能傳導興奮。
絕緣性:一根神經(jīng)干中有好多神經(jīng)纖維但不影響田晚，因為細胞外液對電流的短路作用嘱兼。
雙向性:可兩頭傳導，但在活體表現(xiàn)為胞體向末梢傳導贤徒。
相對不疲勞性:與突觸相比芹壕。
影響傳導的速度因素:神經(jīng)纖維直徑正相關，有無髓鞘接奈，髓鞘增厚速度增快踢涌，溫度，一定范圍正相關序宦。
2軸漿運輸
如圖
3神經(jīng)的營養(yǎng)性作用
神經(jīng)末梢常釋放些營養(yǎng)因子睁壁，對其支配的肌肉和腺體有營養(yǎng)作用，與神經(jīng)沖動無關互捌。正常情況下不容易表現(xiàn)出來潘明，一旦病變去脊髓灰質炎，則出現(xiàn)肌萎縮秕噪。
神經(jīng)營養(yǎng)因子:神經(jīng)所支配的肌肉所釋放的一些蛋白質分子钳降，可營養(yǎng)神經(jīng)。通過軸漿運輸運至胞體腌巾。
4 神經(jīng)纖維分類
ABC三類 具體如圖
3神經(jīng)間質細胞
中樞包括星形膠質細胞遂填，少突膠質細胞铲觉，小膠質細胞三類。
特點:數(shù)量多分布廣有突起吓坚，不形成突出备燃，有膜電位但不產(chǎn)生動作電位，但存在縫隙連接凌唬。
功能:支持并齐，隔離，免疫應答客税，血腦屏障况褪，物質代謝和營養(yǎng)作用，穩(wěn)定細胞外鉀離子（局部癲癇的原因）更耻，合成和分泌活性物質如血管緊張素测垛，前列腺素，白細胞介素秧均，神經(jīng)營養(yǎng)因子等（所有這些都是星形膠質細胞）
修復和再生:小膠質細胞變成吞噬細胞食侮，清除壞死物質，星形膠質細胞填充目胡。
二神經(jīng)元之間? 突觸傳遞
分電突觸和化學性突觸锯七。
電突觸:通過縫隙連接傳導，快速雙向低電阻誉己。意義:使同類神經(jīng)元同步化活動眉尸。酸中毒或鈣離子升高可使通道關閉。
化學性突觸:定向:典型神經(jīng)-肌接頭巨双。過程如下圖噪猾。
三種囊泡。小而亮乙酰膽堿氨基酸筑累。小而密兒茶酚胺袱蜡。大而密神經(jīng)肽。
過程:突觸前膜去極化慢宗，導致鈣離子內流坪蚁，去極化頻率和幅度決定鈣離子內流多少，鈣離子內流多少決定囊泡釋放多少婆廊，囊泡出胞遞質釋放迅细，后膜接受，產(chǎn)生去極化局部電位淘邻，總和超過閾電位便發(fā)生動作電位茵典。
2非定向突觸:沒有突觸，沒有囊泡宾舅，只有曲張體统阿。典型為自主神經(jīng)彩倚，黑質多巴胺，中樞五色胺扶平。一個神經(jīng)元能支配多個效應器帆离。
3影響突觸傳達的因素
遞質的數(shù)量:細胞外鈣離子增加或鎂離子降低，突觸前膜去極化速度和幅度增加结澄。突觸前易化哥谷。
遞質的清除:三環(huán)抗抑郁藥抑制去甲腎清除，利血平抑制囊泡攝取遞質使去甲腎清除增多麻献，新斯的明抑制膽堿酯酶減少乙酰膽堿清除们妥。
影響受體親和力。
三 突觸傳遞后產(chǎn)生突觸后電位
分 興奮性后電位勉吻，和抑制性突觸后電位监婶，
興奮性:后膜鈉鉀通透性增大，鈉離子內流為主齿桃。
抑制性:多為多巴胺惑惶，甘氨酸。后膜氯離子內流短纵，還有可能鉀通道開放带污，鈉鈣通道關閉。
動作電位:產(chǎn)生于軸突始端和感覺神經(jīng)元有髓神經(jīng)纖維軸突第一個郎飛結處踩娘。因為這些地方鈉通道多刮刑。
突觸的可塑性:1強直后增強2習慣化和敏感化。3長時程增強和壓抑养渴。
四? 神經(jīng)遞質和受體
神經(jīng)遞質:前膜產(chǎn)生，末梢釋放泛烙，特異作用于后膜或效應細胞理卑，并使其產(chǎn)生一定效應。分為以下幾類:
遞質的鑒定蔽氨。
調質藐唠，調節(jié)遞質的作用。有時也是遞質鹉究。
遞質共存現(xiàn)象:
戴爾原則:一個神經(jīng)元內只存在一種遞質宇立，這種觀點是錯的。
一個神經(jīng)元里應該有多種遞質自赔。
2 受體
主要有膽堿能受體和腎上腺素能受體
特殊:? 1突觸前受體:受體一般分布在后膜妈嘹，也有分布在前膜的，則稱突觸前受體绍妨。例如:突觸前膜釋放的去甲腎作用于突觸前膜a2受體润脸，抑制前膜繼續(xù)釋放去甲腎柬脸。? 所以a2受體為突觸前受體。
3主要遞質和受體
略
五 反射活動
1分類? 條件反射和非條件反射
非條件反射: 不要條件就可以發(fā)生毙驯。生來就有倒堕，形式低級，不需要大腦皮層的參與爆价。
條件反射:通過后天學習練成的反射垦巴，高位中樞，無限供應铭段，可以建立也可消退魂那。與非條件反射的鑒別在于: 有沒有特定的條件，即條件反射可將兩件不相關的事聯(lián)系在一起稠项。
反射通路:神經(jīng)元之間的聯(lián)系方式涯雅。
單線式聯(lián)系:一個對一個。如視網(wǎng)膜中央凹的視錐細胞和雙極細胞展运。
輻散式聯(lián)系:一對多活逆，多出現(xiàn)在傳入神經(jīng)。
會聚式聯(lián)系:多對一拗胜，多出現(xiàn)在傳出神經(jīng)蔗候。
鏈鎖式和環(huán)式聯(lián)系: 作用可在空間上擴大作用范圍，或發(fā)揮負反饋正反饋作用埂软。后發(fā)放或后放電就是這個原理锈遥。
局部回路: 中樞內存在大量短軸突和無軸突。這些神經(jīng)元不投射到遠隔部位勘畔，只在內部起聯(lián)系所灸。如中間神經(jīng)元，星狀細胞藍狀細胞水平細胞顆粒細胞等炫七。稱局部回路神經(jīng)元爬立，分布廣，數(shù)量大万哪，越高級動物越多侠驯。與學習記憶有關。
這些神經(jīng)元之間形成回路奕巍，通過交互性突觸（嗅球顆粒細胞和僧帽細胞之間）吟策，串聯(lián)型突觸，混合型突觸的止。
2 突觸的傳遞（中樞興奮的傳播）
特點:單向檩坚，中樞延擱（突觸因素），興奮的總和，興奮節(jié)律的改變（同一神經(jīng)元不止接受一個興奮的傳導效床，同時接受多個）睹酌，后發(fā)放與反饋（正負反饋），對內環(huán)境敏感剩檀，易疲勞（遞質的耗竭有關）憋沿。
3中樞抑制和易化
抑制:分突觸前抑制和突觸后抑制
突觸前抑制:廣泛存在于中樞，尤其是感覺傳入通路沪猴》模基礎是軸突-軸突傳遞抑制性信號給突觸前膜，使鈣離子內流減少运嗜，從而達到抑制遞質釋放壶辜。
突觸后抑制:又分為傳入側枝性抑制和回返性抑制（閏紹細胞釋放甘氨酸）。如圖
中樞易化
六 感受器
1感受器的一般生理特性:感受器是指生物體內一些專門感受體內外環(huán)境變化的結構担租。游離神經(jīng)末梢是最簡單的感受器砸民。
感受器只對某種特定刺激（也叫適宜刺激）最敏感，但是對其他刺激也有反應奋救，如所有的感受器均能被電刺激興奮岭参。
換能作用:感受器將各種形式的刺激轉換為傳入神經(jīng)的動作電位（先換為感受器電位）。機制:1 視覺嗅覺味覺尝艘，由G蛋白偶聯(lián)受體介導演侯。2 熱覺冷覺化學刺激，通過瞬時受體電位（TRP）介導背亥。3 聽覺觸覺則由機械門控通道秒际。
編碼功能:換能的同時也傳遞刺激的類型部位強度持續(xù)時間。
適應現(xiàn)象:分快適應和慢適應狡汉。
快適應:皮膚的環(huán)層小體和麥斯鈉小體娄徊。其他都是慢的。
2 感覺通路中的信息編碼和處理轴猎。
1特異神經(jīng)能量定律:不同類型的感覺通過專用通路所形成的感覺是一樣的嵌莉。
2感受野:高位神經(jīng)元的感受野要比低位的大。
3 刺激強度的編碼:刺激強度小則先引起閾值小的感受器興奮捻脖。
4側向抑制:興奮傳遞過程中，抑制周圍神經(jīng)元活動中鼠，從而加大刺激區(qū)和周邊區(qū)的差距可婶，增強感覺系統(tǒng)的分辨能力。
七軀體和內臟感覺
軀體感覺分為淺感覺和深感覺援雇。
淺感覺:觸壓覺矛渴，溫度覺，痛覺。
深感覺:即本體感覺具温，包括位置覺蚕涤，運動覺。
1感覺的傳入通路
軀體感覺初級傳入神經(jīng)元胞體位于后根神經(jīng)節(jié)铣猩。軸突進入中樞后有兩類分支揖铜，一是直接與運動神經(jīng)元構成反射，二是經(jīng)多級神經(jīng)元接替后向大腦皮層投射而形成感覺傳入通路达皿。
深感覺的傳入纖維進入脊髓后沿后索上行天吓，到延髓薄束核更換神經(jīng)元，發(fā)出交叉纖維到對側組成內側丘系峦椰。形成后索內側丘系龄寞。到達特異感覺接替核后外側腹核。注意:精細觸壓覺也是這條通路汤功。即先上行后交叉物邑。
淺感覺:傳入纖維到脊髓后角換元，第二級神經(jīng)元于前連合交叉到對側滔金，在脊髓前外側部上行色解。 形成前外側索傳入系統(tǒng)。
其中痛覺和溫度覺走行外側鹦蠕，形成脊髓丘腦側束冒签。粗略觸壓覺于對側腹核（少部分不交叉），形成脊髓丘腦前束钟病。先交叉后上行萧恕。
注意:觸壓覺。分精細觸壓覺（先上行后交叉）和粗略觸壓覺（部分先交叉后上行）肠阱。粗略觸壓覺在脊髓空洞癥時票唆，痛覺溫度覺都對側（健側）障礙，但觸壓覺沒事屹徘。稱分離現(xiàn)象走趋。
脊髓外腫瘤壓迫脊髓丘腦束，首先受壓的是骶腰部噪伊。脊髓內首先是頸胸部簿煌。
在后索排列:從內向外:骶腰胸頸。
2內臟的感覺通路:自主神經(jīng)鉴吹。位于第7胸段到第2腰段和第2-4骶段脊髓后根神經(jīng)節(jié)姨伟。以及第7，9豆励，10對腦神經(jīng)節(jié)內夺荒。也是經(jīng)脊髓丘腦束和感覺投射系統(tǒng)傳到大腦皮層。
2丘腦的核團
丘腦是除嗅覺外各種感覺傳入通路的重要中繼站。分三類
一 特異感覺接替核:接受第二級感覺投射纖維技扼，換元后投射到大腦皮層感覺區(qū)伍玖。內側膝狀體是聽覺換元站，外側膝狀體視覺傳導通路換元站剿吻。都屬于這類窍箍。
二? 聯(lián)絡核 接受一的感覺換元后投射到大腦皮層特定感覺區(qū)。協(xié)調作用和橙。
三 非特異投射核 丘腦中線的髓板內核群仔燕，彌散投射到整個大腦皮層。維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用魔招。
3軀體和內臟感覺代表區(qū)
體表:第一感覺區(qū):中央后回晰搀。全身體表感覺。
規(guī)律:軀干四肢感覺交叉性投射办斑。但頭面部投射是雙側性的外恕。? 投射區(qū)域的大小和感覺分辨精細正相關，手最大乡翅。? 投射區(qū)域分部:下肢位于頂部鳞疲，頭面部在底部∪溲粒總體安排倒置尚洽，但頭面部里面卻是正立的。
第二感覺區(qū):體表感覺靶累，痛覺腺毫。切除無障礙
2本體感覺區(qū):中央前回。運動區(qū)挣柬。本體感覺潮酒。（深感覺:位置覺運動覺）
3內臟感覺區(qū)
4軀體和內臟感覺
1本體感覺:深感覺（運動和位置覺）。感受器有肌梭邪蛔，健器官急黎，關節(jié)感受器。通路:后索內側丘系
2 觸壓覺:是中樞損傷中最不易缺損的感覺侧到。因為其傳入沖動在內側丘系和前外側丘系中上行勃教。
3溫度覺:熱覺和冷覺，各自獨立匠抗。熱感受器位于C類纖維荣回。而冷覺則位于A&和C類纖維。呈點狀分布戈咳，且冷點明顯多于熱點积仗。
4 痛覺:痛覺感受器（游離神經(jīng)末梢）不存在適宜刺激。痛覺傳入纖維和冷覺傳入纖維一樣浊闪。分為快痛（投射到第一二感覺區(qū)）和慢痛（投射到扣帶回）桦山。還有許多經(jīng)非特異投射系統(tǒng)。
軀體痛（分體表痛:快痛踏堡，和深部痛:慢痛）和內臟痛猎唁。
內臟痛:定位不準確（主要特點）慢痛。
特殊內臟痛:牽涉痛和體腔壁痛（如腹膜炎）顷蟆。牽涉痛:內臟疾病引起的遠隔體表部發(fā)生疼痛或痛覺過敏诫隅。皮節(jié)法則可解釋。會聚投射系統(tǒng)帐偎。
